کوری موقت چیست؟ علل شایع + پیشگیری از نابینایی موقت

به دلیل شرایط دیگری می توانید به طور موقت بینایی خود را به طور کامل یا جزئی از دست بدهید. علل احتمالی و کاری که باید انجام دهید بستگی به این دارد که آیا اصلاً می توانید ببینید یا خیر. اگر به طور ناگهانی از دست دادن بینایی کلی یا تقریباً کلی دارید، باید با اورژانس تماس بگیرید، زیرا فرصت کوتاهی برای تشخیص و درمان دارید. منتظر نمانید تا ببینید از بین می رود یا خیر. اگر کوری موقت دارید، میگرن محتمل ترین دلیل است. اما دلایل دیگری نیز وجود دارد که کمتر شایع هستند و برای نجات بینایی شما نیاز به درمان فوری دارند.

از دست دادن ناگهانی بینایی چیست؟

کوری موقت یک مورد برای اورژانس پزشکی است. از دست دادن ناگهانی بینایی به معنای از دست دادن سریع و معمولاً غیرمنتظره توانایی دیدن خوب یا اصلاً دیدن است. ممکن است در چند ثانیه، چند دقیقه یا حتی در طی چند روز اتفاق بیفتد. ممکن است در یک چشم یا هر دو چشم اتفاق بیفتد. شما می توانید تمام بینایی یا بینایی را در یک قسمت از میدان بینایی خود از دست بدهید، مانند از دست دادن بینایی مرکزی.

ممکن است تعجب کنید که تفاوت بین از دست دادن ناگهانی بینایی و کاهش تدریجی بینایی چیست. از دست دادن تدریجی بینایی معمولاً طی ماه ها یا سال ها اتفاق می افتد. از دست دادن ناگهانی بینایی، که می تواند در عرض چند دقیقه یا در طی چند روز اتفاق بیفتد، یک اورژانس پزشکی است و نیاز به درمان فوری دارد. بسیاری از شرایط می توانند باعث از دست دادن ناگهانی بینایی شوند. درمان به علت آن بستگی دارد.

از دست دادن بینایی به صورت کامل

اگر لخته در شریان شبکیه شما انسداد ایجاد کند، ممکن است اتفاق بیفتد. پزشک شما ممکن است آن را “انسداد شریان مرکزی شبکیه” یا “انسداد شریان شبکیه شاخه ای” بنامد. همچنین به این معنی است که شما در معرض خطر سکته مغزی یا حمله قلبی هستید. اگر لخته خونی ایجاد شود که رگ خونی چشم را مسدود کند، ممکن است اتفاق بیفتد. این شبیه به این است که اگر پلاک در عروق کرونر شما شکسته شود و لخته ایجاد کند، می تواند باعث حمله قلبی شود. اگر همین اتفاق در مغز شما رخ دهد، یک سکته مغزی “ایسکمیک” (محرک لخته) است.

لخته می تواند باعث کوری موقت در یک چشم شود که معمولا بین 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. اغلب به نظر می رسد که پرده ای از تاریکی فرو می ریزد (پزشکان این را “amaurosis fugax” می نامند). بدون درمان سریع، این انسداد ممکن است باعث کوری دائمی شود.

پزشک شما ممکن است دارویی برای شکستن لخته تجویز کند. برخی از موارد نیاز به آنژیوپلاستی دارند، روشی برای باز کردن مجدد انسداد رگ خونی. و همچنین زنگ خطری برای کاهش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی است.

از دست دادن بینایی موقت و جزئی

مانند از دست دادن کامل بینایی، هرگونه از دست دادن بینایی موقت یا جزئی باید فوراً در اتاق اورژانس بررسی شود. اگر کوری موقت نسبی بینایی دارید، دلایل می تواند شامل موارد زیر باشد:

میگرن: اینها تا حد زیادی شایع ترین علت از دست دادن بینایی کوتاه مدت و جزئی هستند. وقتی میگرن می گیرید، ممکن است “هاله” داشته باشید که بینایی هر دو چشم شما را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است نورهای چشمک زن، نقاط درخشان یا نقاط کور را ببینید.

میگرن شبکیه تنها یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت نادر باعث کوری جزئی یا کامل برای مدت کوتاهی، معمولاً 10 تا 30 دقیقه می شود. معمولاً قبل یا در حین سردرد بروز می کند. معمولاً برای شما و بینایی شما بی ضرر است.

وازواسپاسم شبکیه:

مانند میگرن، این وضعیت نیز می تواند باعث از دست دادن موقت بینایی شود. درمان می تواند بینایی شما را به طور کامل بازگرداند. هنگامی که یک رگ خونی در شبکیه شما سفت می شود، باعث اسپاسم عروقی می شود. این جریان خون را کاهش می دهد که می تواند باعث از دست دادن موقت بینایی در یک چشم شود. شرایط مختلف می تواند منجر به وازواسپاسم شود. اینها شامل میگرن شبکیه، تصلب شرایین و فشار خون بالا است.

اگر وازواسپاسم شبکیه دارید، پزشک ممکن است آسپرین یا نوعی دارویی به نام مسدودکننده کانال کلسیم را برای تسکین آن توصیه کند. شما همچنین با پزشک خود برای مدیریت هر آنچه که در وهله اول باعث وازواسپاسم شبکیه شده است، کار خواهید کرد.

گلوکوم با زاویه بسته:

وقتی عنبیه چشم شما برآمده می شود، می تواند از تخلیه مناسب مایعات جلوگیری کند. این باعث ایجاد فشار در چشم شما می شود. شما ممکن است ناراحتی زیادی، حالت تهوع، تاری دید کوتاه مدت، هاله یا کوری در یک چشم داشته باشید. پزشک شما به دنبال یک مردمک کمی بزرگ شده است که به نور واکنش نشان نمی دهد. بدون درمان سریع، می تواند باعث کوری دائمی شود.

داروهایی که به صورت قطره چشم یا قرص مصرف می‌کنید، مانند پروستاگلاندین‌ها یا مسدودکننده‌های بتا، می‌توانند به کاهش فشار در چشم شما کمک کنند. اگر جواب نداد، ممکن است به عمل جراحی به نام ایریدوتومی نیاز داشته باشید. جراح یک سوراخ کوچک در عنبیه شما ایجاد می کند که اجازه می دهد مایع تخلیه شود و فشار را کاهش دهد.

آرتریت سلول غول پیکر:

این بیماری شایع نیست، اما یکی از دلایل مهم از دست دادن بینایی در افراد بالای 50 سال است. این بیماری باعث التهاب در دیواره‌های شریان‌ها، به‌ویژه شریان‌های سر می‌شود. علائم شامل سر درد، حساسیت پوست سر، درد فک، تب و خستگی است. آرتریت سلول غول پیکر همچنین باعث از دست دادن بینایی، معمولاً در یک چشم می شود. بدون درمان، می تواند منجر به نابینایی دائمی در یک یا دو هفته شود.

پزشک احتمالاً ابتدا به شما یک کورتیکواستروئید مانند پردنیزون می دهد. احتمالاً ظرف چند روز احساس بهتری خواهید داشت، اما ممکن است لازم باشد دارو را برای 1 یا 2 سال ادامه دهید. دارویی به نام توسیلیزوماب (Actemra) نیز برای کمک به درمان آرتریت سلول غول پیکر تایید شده است.

شایع ترین دلایل کوری موقت

علل شایع از دست دادن ناگهانی بینایی عبارتند از:

• گلوکوم حاد.
• اندوفتالمیت، التهاب داخل چشم شما معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود.
• آسیب چشم.
• آرتریت سلول غول پیکر که به آن آرتریت تمپورال نیز گفته می شود.
• ایریت که یووئیت قدامی نیز نامیده می شود.
• میگرن چشمی
• نوریت بینایی.
• انسداد شریان شبکیه یا انسداد ورید شبکیه، که به انسداد جریان خون به یا از شبکیه شما اشاره دارد.
• جداشدگی شبکیه.
• عفونت شبکیه چشم شما
• سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا.
• خونریزی زجاجیه (نشت خون به داخل یا نزدیک زجاجیه).
• دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن

علل نادر کوری موقت:

بعید است که این ها علت از دست دادن موقت بینایی باشند.

انسداد ورید شبکیه:

زمانی ایجاد می شود که یک سیاهرگ در شبکیه مسدود می شود که اغلب به دلیل لخته شدن خون است. می تواند منجر به تجمع یا نشت مایع در چشم و همچنین تورم شود. برخی از افراد دچار حملات از دست دادن موقت بینایی می شوند که منجر به این وضعیت می شود. در افرادی که دیابت دارند و مشکلات سلامتی که بر جریان خون تأثیر می گذارد، مانند فشار خون بالا، بیشتر اتفاق می افتد.

پزشک شما ممکن است کورتیکواستروئیدها را برای کنترل التهاب تزریق کند. همچنین ممکن است به نوع دیگری از دارو به نام فاکتور رشد اندوتلیال ضد عروقی یا لیزر درمانی برای کاهش تجمع مایع نیاز داشته باشید.

تشنج‌های صرعی:

برای حدود 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به صرع، تشنج‌ها بر لوب پس سری، بخشی از مغز که بینایی را کنترل می‌کند، تأثیر می‌گذارد. در نتیجه، این بیماری می تواند باعث از دست دادن بینایی در طول و بعد از تشنج شود. اگر مبتلا به صرع هستید، پزشک شما درمان را برای کمک به جلوگیری از این عوارض و سایر عوارض توصیه می کند.

ادم پاپی:

این وضعیتی است که در آن فشار در مغز باعث تورم عصب بینایی شما می شود. این می تواند منجر به تغییرات بینایی، مانند دوبینی، تاری و کوری کوتاه مدت شود. معمولاً چند ثانیه طول می کشد. علائم دیگر شامل سردرد و استفراغ است. ادم پاپی ممکن است نتیجه تومور، آبسه یا لخته خون باشد. فشار خون بالا، عفونت و برخی داروها نیز می توانند بر مغز فشار وارد کنند.

پدیده Uhthoff:

این فقط بر افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) تأثیر می گذارد – و حتی در بین آنها نادر است. ام اس به اعصاب آسیب می رساند و می تواند آنها را نسبت به گرما حساس تر کند. با پدیده Uhthoff، افزایش دمای بدن علائم شما را بدتر می کند. کمتر از یک روز طول می کشد. ممکن است بینایی خود را در یک یا هر دو چشم از دست بدهید. همچنین ممکن است احساس ضعف، بی حسی یا سرگیجه بیشتر از حد معمول داشته باشید. محرک های این بیماری شامل ورزش، تب، حمام آب گرم، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و استرس است. درمان ام اس شما باید به جلوگیری از این عوارض و سایر عوارض کمک کند.

چگونه متخصص چشم تعیین می کند که چه چیزی باعث از دست دادن ناگهانی بینایی می شود؟

یک اوپتومتریست معمولاً با پرسیدن اینکه چه اتفاقی افتاده است که برای اولین بار متوجه از دست دادن بینایی شدید، شروع می کند. آنها همچنین در مورد سابقه پزشکی شما و سایر علائمی که ممکن است داشته باشید از جمله:

چه شرایط پزشکی دیگری دارید؟
وقتی بینایی خود را از دست دادید چه کار می کردید؟
آیا شما هم در ناحیه چشم درد دارید؟
چشمت زخمی شد؟ چطور به چشمت آسیب زدی؟
نور چشمان شما را آزار می دهد؟
آیا شناورها را می بینید؟
آیا دید شما به سرعت بازگشت؟

متخصص چشم ممکن است از شما بخواهد که برخی یا همه این آزمایشات را انجام دهید:

• یک معاینه فیزیکی
• یک معاینه چشم
• آزمایشات خون اینها شامل مواردی هستند که التهاب (سرعت سدیم، پروتئین واکنش‌گر C) و تعداد پلاکت‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کنند.
• تست های تصویربرداری، مانند سونوگرافی یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI).
• تست عصبی.

روش های درمان کوری موقت

از دست دادن ناگهانی بینایی یک اورژانس پزشکی است. فوراً به اورژانس بروید. درمان بستگی به این دارد که چه چیزی باعث از دست دادن بینایی شما شده است. برای مثال، اچشم پزشک شما ممکن است با شما رفتار کند:

دارو به شکل قطره چشم، قرص یا تزریقی.
استروئیدها برای درمان التهاب
داروهای ضد عفونی برای درمان عفونت.
عمل جراحی.

شما نیاز به تشخیص و درمان سریع دارید تا بهترین شانس را برای بازیابی بینایی خود داشته باشید.

پیشگیری از ایجاد نابینایی موقت

اگر اقدامات خاصی برای محافظت از بینایی خود انجام دهید، ممکن است بتوانید خطر از دست دادن ناگهانی بینایی خود را کاهش دهید، از جمله:

• پوشیدن تجهیزات ایمنی در مواقع لزوم، مانند هنگام کار یا شرکت در ورزش.
• رعایت بهداشت دست (شستن خوب دست ها برای جلوگیری از عفونت).
• عدم مالیدن و دست زدن به چشم ها
• پیروی از دستورالعمل های متخصص چشم پزشک خود در مورد پوشیدن و تمیز کردن ایمن لنزهای تماسی برای جلوگیری از عفونت.
• مدیریت هر گونه بیماری مزمن مانند دیابت یا فشار خون بالا.

جمع بندی:

اگر به طور ناگهانی بینایی خود را از دست دادید، نیاز به کمک فوری پزشکی دارید. این امر در صورتی صادق است که بینایی را در بخشی از میدان دید خود، در یک چشم یا هر دو چشم از دست بدهید. و چه دردی در چشم داشته باشید و چه نداشته باشید باید کمک بگیرید. این ترسناک است، اما تا زمانی که به سرعت تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید، وضعیت اغلب می تواند بهبود یابد.

سئوالات متداول

چه زمانی از دست دادن ناگهانی بینایی باید توسط پزشک متخصص چشم معاینه شود؟

یک پزشک تخصص همیشه باید یک کوری موقت را ارزیابی و درمان کند. اگر به طور ناگهانی بینایی خود را از دست دادید، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

چرا دیدم ناگهان از بین رفت؟

کوری موقت می تواند به دلیل مشکلات در هر نقطه از فرآیند بینایی رخ دهد. این فرآیند شامل ارسال سیگنال هایی به مغز شما برای ایجاد تصاویر است. مشکلات چشم، اعصاب و مغز همگی می توانند منجر به از دست دادن ناگهانی بینایی شوند.