عمل ویترکتومی چیست؟

ویترکتومی یک عمل جراحی چشم است که مایع زجاجیه را از کره چشم شما خارج می کند. می توان این کار را برای حذف مایع یا مایع کدر حاوی مواد زائد یا انجام ترمیم شبکیه یا ماکولا انجام داد. زجاجیه با یک مایع شفاف یا یک حباب گاز جایگزین می شود تا زمانی که بدن شما دوباره شروع به تولید زجاجیه کند.

ویترکتومی چیست؟

ویترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن زجاجیه چشم شما است. زجاجیه ماده ای ژل مانند است که مرکز کره چشم شما را پر می کند. در طی ویترکتومی، جراح زجاجیه را برمی دارد. سپس ممکن است شبکیه شما را که در پشت چشم شما قرار دارد، ترمیم کنند. شبکیه شما بخشی از چشم شما است که نور را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند که به مغز شما ارسال می کند.

جراح شما ممکن است زجاجیه را با آب نمک استریل، روغن سیلیکون یا حباب گاز جایگزین کند. این مرحله به چشم شما کمک می کند شکل خود را حفظ کند و شبکیه شما در موقعیت خود بماند.

چرا جراحی زجاجیه برداری؟

برای این که بتوانید ببینید، نور باید از چشم شما عبور کند و به شبکیه شما برسد، دسته ای از بافت در پشت چشم شما که نور را حس می کند. این اطلاعات را به مغز شما ارسال می کند. بیماری های مختلف می توانند باعث کدر شدن مایع زجاجیه، پر شدن با خون یا باقی مانده، سفت شدن یا زخم شدن شوند. این می تواند مانع از رسیدن نور به شبکیه چشم شما شود و باعث ایجاد مشکل بینایی شود. برداشتن و تعویض مایع ممکن است مشکل را حل یا بهبود بخشد.

گاهی اوقات شبکیه از بافت اطراف خود دور می شود. پزشک شما می تواند ویترکتومی را انجام دهد تا راحت تر به شبکیه شما برسد و آن را ترمیم کند. همچنین می تواند به پزشک شما اجازه دهد به ماکولای شما که در مرکز شبکیه شما قرار دارد و دید مرکزی واضحی را ارائه می دهد، دسترسی پیدا کند. یک سوراخ در آن می تواند منجر به تاری دید شود. با از بین رفتن مایع زجاجیه، رفع آن آسان تر است. برخی از مشکلات دیگر که ویترکتومی می تواند درمان کند عبارتند از:

رگ های خونی آسیب دیده در شبکیه چشم
عفونت های داخل چشم شما
صدمات جدی چشم
چین و چروک در شبکیه چشم (ماکولا ماکولا)

ویترکتومی چه چیزی را درمان می کند؟

در صورت داشتن بیماری چشمی که به شرح زیر است، ممکن است نیاز به ویترکتومی داشته باشید:

• باعث کدر شدن زجاجیه شما می شود. این اغلب به دلیل خونریزی زجاجیه یا خونریزی در چشم شما است.
• باعث کشیده شدن یا آسیب به شبکیه چشم شما می شود.
• تشخیص آسان نیست
• نیاز به دارورسانی یا وسیله درمانی دارد.

جراحان چه بیماری های شبکیه و ماکولا را با ویترکتومی درمان می کنند؟

جداشدگی شبکیه: شبکیه شما از بافت حمایت کننده خود دور می شود.
جداشدگی زجاجیه خلفی: ژل زجاجیه شما از شبکیه دور می‌شود.
رتینوپاتی مرتبط با دیابت: رگ های خونی در شبکیه شما نشت می کنند و به طور غیر طبیعی رشد می کنند.
سوراخ ماکولا: شما یک سوراخ در مرکز ماکولا دارید که مرکز شبکیه چشم شما است.
ماکولا: ماکولا شما دچار چین و چروک یا چین می شود.
رتینوپاتی نوزادان نارس: بافت اسکار از رشد عروق خونی در چشم نوزادان نارس ایجاد می شود.

جراحان چه بیماری های غیر شبکیه ای را با ویترکتومی درمان می کنند؟

آسیب چشم: آسیب به چشم، از جمله در اثر خراش یا سوراخ شدن.
اندوفتالمیت: عفونت داخل چشم شما.
تومورها: ویترکتومی می تواند راهی برای بیوپسی تومور در چشم شما باشد.
مشکلات لنز: متخصصان گاهی اوقات از ویترکتومی برای درمان آب مروارید و لنزهای دررفته استفاده می کنند.
تحویل دارو: متخصص چشم می تواند از ویترکتومی برای قرار دادن دستگاه های دارورسانی استفاده کند. این داروها ممکن است استروئیدها، ژن درمانی و داروهای ضد ویروسی باشند.

انواع ویترکتومی

نوع ویترکتومی شما به قسمت بیمار چشم شما بستگی دارد.

1- ویترکتومی قدامی

اگر نشتی زجاجیه در قسمت جلویی چشم خود دارید، ممکن است نیاز به ویترکتومی قدامی داشته باشید. محفظه قدامی (قسمت جلویی چشم شما) حاوی عنبیه و عدسی است. چشم پزشک می تواند ویترکتومی قدامی را انجام دهد. ممکن است برای انجام ویترکتومی پارس پلانا در اتاق خلفی چشم به متخصص شبکیه نیاز داشته باشید.

2- ویترکتومی خلفی پارس پلانا

ویترکتومی خلفی پارس پلانا شرایطی را درمان می کند که قسمت پشتی (خلفی) چشم شما را تحت تاثیر قرار می دهد. پارس پلانا قسمت صاف بدن مژگانی چشم شما است. قسمت خلفی شامل شبکیه، اپیتلیوم رنگدانه شبکیه، مشیمیه و صلبیه است. همچنین حاوی حفره زجاجیه است که زجاجیه را نگه می دارد.

قبل از جراحی ویترکتومی

• معمولاً یک روز قبل از جراحی، پزشک به شما می گوید که چه زمانی خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. آنها همچنین به شما خواهند گفت که چه زمانی و آیا باید مصرف داروهای معمول خود را متوقف کنید.
• بعد از عمل به یک راننده نیاز دارید تا شما را به خانه برساند. اکثر مردم در همان روز به خانه می روند.
• ممکن است قبل از جراحی برای کمک به قرار دادن وسایل در حین جراحی سونوگرافی انجام دهید.

در حین ویترکتومی چه اتفاقی می افتد؟

ویترکتومی می تواند از یک تا چند ساعت طول بکشد، بسته به شرایطی که شما درمان می کنید. ممکن است فقط یکی از یک سری روش برای ترمیم یک مشکل باشد. شما این گزینه را خواهید داشت که بیدار بمانید و از قطره ها یا شات های بی حس کننده در چشم خود استفاده کنید. یا ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید – دارویی که به شما کمک می کند در طول جراحی بخوابید. برای انجام این روش، پزشک شما:

یک برش در لایه بیرونی چشم خود ایجاد می کند
قسمت سفید چشم خود را که صلبیه نامیده می شود برش دمی دهد
مایع زجاجیه را با یک ابزار برش میکروسکوپی خارج می کند (در حالی که چشم پر از مایعی است که مانند مایع چشم معمولی است)
هر گونه بافت زخم یا باقی مانده در چشم خود را برمی دارد

هنگامی که مایع از بین رفت، پزشک شما هر گونه ترمیم دیگری را که چشم شما نیاز دارد انجام می دهد. سپس چشمان شما پر از نمک می شود. اگر پزشک به جای آن از روغن سیلیکون استفاده کند، بعداً برای برداشتن آن و پر کردن آن با سالین به جراحی نیاز خواهید داشت. ممکن است برای بستن بریدگی های چشم خود بخیه بزنید، اما اکثر مردم به آن نیازی ندارند. پزشک پماد آنتی بیوتیک را روی چشم شما می ریزد و آن را با یک پچ می پوشاند.

بعد از عمل ویترکتومی

• پس از ویترکتومی، شما زمانی را در ناحیه بهبودی سپری خواهید کرد تا زمانی که با دستورات جراح خود برای رفتن به خانه آماده شوید.
• اگر حباب گاز یا روغن سیلیکونی دارید، ممکن است مجبور شوید بیشتر وقت خود را در حالت رو به پایین بگذرانید. چشم پزشک دستورالعمل های دقیقی را پس از جراحی به شما می دهد.
• شما با یک پچ و داروهایی مانند قطره چشم و دستورالعمل نحوه استفاده از آنها را ترک خواهید کرد. پزشکان به شما می گویند چه زمانی می توانید داروهایی را که قبل از ویترکتومی قطع کرده اید مصرف کنید.
• برای قرار بعدی بعد از جراحی، که معمولاً روز بعد است، به یک راننده نیاز دارید.
• پیروی از دستورالعمل های خانه برای کمک به بهبود صحیح چشم شما کلیدی است.

مزایای جراحی زجاجیه‌ برداری

ویترکتومی می تواند بیماری های چشمی را که می تواند باعث کاهش بینایی یا حتی کوری شود، درمان کند. همچنین می تواند به متخصص چشم شما کمک کند تا تشخیص دقیق و درمان بهتری ارائه دهد.

خطرات یا عوارض احتمالی عمل ویترکتومی چیست؟

مانند هر جراحی، برخی از خطرات مرتبط با ویترکتومی وجود دارد. قبل از امضای فرم رضایت، این خطرات را با جزئیات بیشتری برای شما توضیح داده خواهد شد. مضطرب بودن طبیعی است. اگر سؤال یا نگرانی در مورد این روش دارید، در قرار ملاقات قبل از ارزیابی خود وقت خواهید داشت تا در مورد آنها با جراح خود صحبت کنید. شایع ترین مشکلات این جراحی عبارتند از:

عدم ترمیم شبکیه چشم:

ممکن است به عمل دیگری نیاز باشد. بین 1 و 2 عملیات در 10 عملیات شکست می خورد. تقریباً تمام پارگی های شبکیه را می توان با جراحی بیشتر ترمیم کرد، اما گاهی اوقات این امکان پذیر نخواهد بود و تمام بینایی آن چشم از بین می رود. وقتی فرم رضایت نامه را امضا می کنید، می توانیم به طور دقیق تر به شما توصیه کنیم.

عفونت:

عفونت در حدود 1 از هر 1000 ویترکتومی رخ می دهد و می تواند بسیار جدی باشد. این با تزریق آنتی بیوتیک درمان می شود.

فشار زیاد در چشم:

این در حدود 1 از هر 5 تا 10 ویترکتومی رخ می دهد و می تواند باعث درد و دوبینی شود. با قطره های اضافی چشم درمان می شود.

آب مروارید:

خطر ابتلا به آب مروارید در دراز مدت کمی افزایش می یابد. ممکن است برای درمان این مورد نیاز به جراحی داشته باشید.

زمان نقاهت ویترکتومی چقدر است؟

شما باید حدود دو تا چهار هفته از محل کار یا مدرسه خارج شوید یا از آن دور بمانید. ممکن است روزها یا هفته ها طول بکشد تا بتوانید رانندگی کنید زیرا باید صبر کنید تا بدانید که می توانید ایمن رانندگی کنید.

تیم مراقبت های بهداشتی به شما می گوید که چگونه سر خود را هنگام بیداری نگه دارید و چگونه به درستی بخوابید. ممکن است استفاده از بالش گردن برای کمک به نگه داشتن سر در موقعیت صحیح مفید باشد.

چشم شما ممکن است پف کرده یا کمی تحریک شود. ممکن است کمی قرمزی و کبودی داشته باشید. مهم است که از قطره های چشمی دارویی خود طبق تجویز استفاده کنید.

ممکن است برای چند روز دید ناقصی داشته باشید، اما با گذشت زمان بهتر می شود.

اگر روغن سیلیکون در چشم خود دارید، ممکن است بعداً برای برداشتن آن به جراحی دیگری نیاز داشته باشید. با نمک یا گاز، چشم شما شروع به تولید زجاجیه می کند که جایگزین آب نمک یا گاز می شود.

با این حال، ممکن است چند هفته طول بکشد تا حباب گاز از بین برود. در ابتدا، می تواند بیشتر دید شما را مسدود کند، اما از بالا به پایین شروع به پاک شدن می کند. ممکن است لبه ها تیره به نظر برسند.

چه زمانی باید پزشک متخصص چشم خود در زمینه جراحی ویترکتومی مراجعه کرد؟

اگر دارید با متخصص چشم خود تماس بگیرید:

درد شدید.
علائم عفونت (از جمله تورم یا ترشح شدید).
بدتر شدن بینایی
هر گونه علائم مربوط به دیگر

جمع بندی:

ویترکتومی راهی برای درمان بیماری‌های چشمی است که قبلاً غیر قابل درمان بودند. ممکن است ترسناک باشد، اما ممکن است احساس کنید که حفظ بینایی شما ارزشش را دارد. چشم پزشک شریک شما در حفظ سلامت چشمان شما هستند. پیروی از دستورالعمل های خود در خانه راهی برای موفقیت در جراحی است. همیشه قبل و بعد سوال بپرسید تا بدانید چه کاری باید انجام دهید و انتظار دارید.

سئوالات متداول

جراحی ویترکتومی چقدر رایج است؟

میزان شایع بودن بدین گونه است که به طور مثال: در ایالات متحده، جراحان سالانه حدود 225000 عمل ویترکتومی انجام می دهند. با یافتن کاربردهای بیشتری برای ویترکتومی توسط متخصصین مراقبت از چشم، این تعداد احتمالاً به رشد خود ادامه خواهد داد.