همولاکریا چشم چیست؟ علل وجود خون گریه و درمان آن

اشک خونی یا همولاکریا چشم یک چیز واقعی است. علل آن عبارتند از آسیب به ملتحمه، خونریزی بینی، اختلالات خونی، فشار خون بالا و تغییرات هورمونی و … می تواند باشد. اگرچه اغلب این بیماری به خودی خود خوش خیم است، اما در صورت مشاهده خون در اشک، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

همولاکریا چشم چیست؟

وجود خون در اشک همولاکری یا اپی فورا خونی است. همولاکریا به اشک های خونی، داکریوهموره، اشک های خونی، هماتوداکریوره، همولاکریمی، اپیفور خونی، اشک سانگوینی، اشک خونی، اشک سانگوینی، اشکی سانگوینیوس، داکریو هموره یا اشکی نیز گفته می شود.

منبع خون در اشک می تواند از هر نقطه در امتداد سطح چشم باشد. به عنوان مثال، عروق ملتحمه روی سطح چشم قرار دارند و ممکن است خود به خود یا پس از مالش چشم خونریزی کنند. اگرچه ممکن است گلبول های قرمز خون در معاینه میکروسکوپی اشک دیده شوند، خونریزی زیر ملتحمه بدون شکاف در ملتحمه اغلب با خون شفاف در اشک همراه است.

موضوع اشک های خونی شبیه چیزی است که مستقیماً از یک داستان – یا اسطوره برداشته شده است. و در حالی که ژانرهایی مانند فیلم های ترسناک این روند را تبدیل کرده اند، اشک خون گریه یک شرط واقعی است. این وضعیت به عنوان همولاکریا چشم یا اپی فورا خونی شناخته می شود.

این یک وضعیت پزشکی نادر است که باعث می شود فرد اشک مخلوط با خون تولید کند. همچنین به عنوان همولاکریا، اشکی سانگوینیوس، پارگی سانگوینیوس یا داکریو هموره شناخته می شود، یکی از علائم دیگر بیماری های زمینه ای است. در حالی که بیشتر این شرایط خوش خیم هستند، به شما توصیه می شود در صورت مشاهده خون در اشک خود به دنبال کمک پزشکی باشید.

چه چیزی باعث ایجاد همولاکریا چشم می شود؟

وجود خون در اشک شما می تواند نتیجه موارد زیر باشد:

• آسیب ملتحمه
• اختلالات خونی
• آسیب ملتحمه
• خون دماغ
• گرانولوم پیوژنیک
• بدخیمی کیسه اشکی
• فشار خون کنترل نشده
• هورمون ها

1- آسیب ملتحمه:

ملتحمه یک غشای شفاف است که در بالای قسمت سفید چشم شما یا صلبیه قرار دارد. پر از رگ های خونی است که گاهی ممکن است پاره یا ملتهب شده و منجر به خونریزی ملتحمه شود. خونریزی از ملتحمه می تواند با اشک شما مخلوط شود و ظاهر اشک های خونی ایجاد کند.

2- اختلالات خونی:

برخی از اختلالات خونی مانند هموفیلی می توانند به دلیل عوارض لخته شدن منجر به پارگی خون شوند. افرادی که این بیماری تشخیص داده می شود به راحتی کبود می شوند و در نتیجه همولاکریا چشم ایجاد می شود. سایر بیماری‌های مرتبط با خون که با رقیق‌کننده‌های خون درمان می‌ شوند نیز می‌ توانند نقش مهمی داشته باشند.

افرادی که از هموفیلی رنج می برند ممکن است به راحتی کبود یا خونریزی کنند. این می تواند در چشم ها به صورت اشک خون آلود ظاهر شود. بیمارانی که کبودی یا خونریزی مکرر دارند باید توسط متخصص داخلی یا پزشک مراقبت های اولیه مورد ارزیابی قرار گیرند.

3- خونریزی بینی:

خونریزی در حفره بینی به عنوان اپیستاکسی شناخته می شود. سیستم اشکی مسئول تولید و تخلیه اشک است و ارتباط نزدیکی با حفره بینی دارد. هنگامی که از بینی خونریزی می کنید و بینی خود را نیشگون می گیرید یا منفجر می کنید، جریان خون معکوس می تواند راه خود را به اشک های شما باز کند و اشک هایی خواهید داشت که دارای خون هستند.

4- گرانولوم پیوژنیک:

این یک تومور خوش خیم اما بسیار عروقی است که از کیسه اشکی یا ملتحمه رشد می کند. گرانولوم های پیوژنیک می توانند در اثر نیش حشرات، آسیب یا التهاب حاد ایجاد شوند. در برخی موارد، گرانولوم های پیوژنیک در دوران بارداری به دلیل تغییرات پراکنده در هورمون ها وجود دارد.

5- بدخیمی کیسه اشکی:

ملانوم بدخیم می تواند در هر قسمتی از بدن از جمله ملتحمه، کیسه اشکی یا غده اشکی ظاهر شود. افرادی که به بدخیمی های کیسه اشکی مبتلا هستند، اغلب با خون در اشک خود سروکار دارند. این شرایط می تواند تأثیر مخربی بر سلامت کلی شما داشته باشد و باید فوراً درمان شود.

6- فشار خون کنترل نشده:

اگر چه نادر است، فشار خون درمان نشده (فشار خون بالا) می تواند باعث پارگی خون شود. این زمانی اتفاق می افتد که فشار خون به قدری بالا باشد که منجر به پارگی ملتحمه یا بافت بینی شود. با این حال، هنگامی که فشار خون بالا کنترل شد، اشک های خونی باید ناپدید شوند.

7- هورمون ها:

وجود خون در اشک‌های شما می‌تواند نتیجه تغییرات هورمونی، به‌ ویژه در خانم‌ های پریود باشد. در این موارد، خون فقط به مقدار کمی یافت می شود و باید پس از پایان دوره قاعدگی از بین برود.

8- ضربه:

جراحی شامل برش یا برش ملتحمه باعث ایجاد همولاکری می شود. این ها می توانند شامل آب مروارید، ناخنک، کمانش صلبیه، ویترکتومی پارس پلانا، ترابکولکتومی و بسیاری از جراحی های چشمی دیگر باشند.

پارگی ملتحمه بدون جراحی یا پارگی رگ های ملتحمه نیز ممکن است باعث ایجاد هملاکری شود. برای مثال، آسیب ناشی از تراخم، نوعی عفونت باکتریایی، ممکن است باعث پارگی خون شود.

9- التهاب:

زخم ملتحمه یا گرانولاسیون به دلایل مختلف می تواند باعث ایجاد همولاکری شود. ملتحمه شدید شامل ورم ملتحمه هموراژیک، ملتحمه غشایی یا کاذب، ملتحمه فولیکولی همراه با چین و چروک نیمه قمری متراکم، ورم ملتحمه ویروسی یا باکتریایی شدید باعث اشک های خونی می شود.

10- ضایعات عروقی:

ملتحمه پاپیلری غول پیکر، همانژیوم، لنفانژیوم، پاپیلومای التهابی کیسه ملتحمه، پاپیلاهای عروقی شدید، گشاد شدن عروق ملتحمه پاتولوژیک، تغییرات ملتحمه، گرانولوم پیوژنیک، تلانژکتازی رگ های خونی ملتحمه ممکن است منجر به رگ های خونی ملتحمه شود. ملانوم بدخیم ملتحمه نیز ممکن است با این بیماری همراه باشد.

11- خونریزی از PUNCTA اشکی:

منبع خونریزی در اشک ممکن است نقطه پونکتا باشد. در هر یک از طرفین داخلی پلک بالا و پایین یک نقطه اشکی قرار دارد. مثانه از داخل به یک کانال اشکی در پلک فوقانی و تحتانی متصل می شود. هر دوی این کانال ها به هم می رسند و یک کانال مشترک را تشکیل می دهند و سپس به کیسه اشکی متصل می شوند یا ممکن است به طور جداگانه به کیسه اشکی باز شوند.

کیسه اشکی از طریق مجرای اشکی به حفره بینی تحتانی در زیر کونچای تحتانی بینی متصل می شود. گاهی اوقات خونریزی از طریق پونکتا نیز ممکن است در اپیستاکسی بدون بسته شدن بینی رخ دهد. هنگامی که فشار داخل حفره بینی افزایش می یابد، خون می تواند به صورت رتروگراد از طریق مجرای اشکی بینی، کیسه اشکی و کانالی به نقطه نقطه عبور کند. شکستگی استخوان بینی یا دیواره‌ های سینوس‌ ها و شکستگی Le Fort نوع I می‌ تواند باعث اپیستاکسی شود که می‌ تواند به‌ صورت رتروگراد به سمت نقطه‌ ی پونکتا جریان یابد.

همولاکریا پس از شکستگی کف اربیت به دلیل جابجایی ایمپلنت که باعث فرسایش سیستم زهکشی بینی اشکی در یک بیمار تحت درمان با وارفارین و آسپرین شده است، گزارش شده است. خونریزی از طریق نقطه اشکی ناشی از اپیستاکسی یا آسیب شناسی موضعی کیسه اشکی یا مجرای اشکی معمولاً از طریق سوراخ اشکی تحتانی، گاهی از هر دو نقطه، و به ندرت از طریق نقطه فوقانی به تنهایی رخ می دهد.

12- غدد اشک آور:

در برخی موارد نادر، منبع خونریزی نامشخص باقی می ماند. در چنین مواردی، برخی از متخصصان این فرضیه را مطرح کرده اند که خونریزی ممکن است از غده اشکی یا غده اشکی جانبی باشد. سایر منشاهای فرضی همولاکریا چشم شامل غدد میبومین یا سلول های جام ملتحمه می باشد. داکریوآدنیت یا التهاب غده اشکی نیز می تواند باعث پارگی خونی شود.

13- مدار:

گزارش شده است که واریس اربیتال در محل اتصال ورید زاویه ای و چشم فوقانی با پارگی های خونی به دلیل خونریزی از ملتحمه داخلی و پوست پوشاننده پس از فشرده سازی ژوگولار همراه است. به ندرت، شکستگی سقف اوربیت، همانژیوم اربیتال و درموئید پریبولبار در صورت باز بودن ملتحمه ممکن است باعث ایجاد همولاکری شود.

14- آسیب های چشم:

ملتحمه یک غشای بافت شفاف است که در بالای قسمت سفید چشم (صلبیه) قرار دارد. در داخل ملتحمه شبکه ای از رگ های خونی قرار دارد. گاهی اوقات عفونت، التهاب یا صدمات ملتحمه می‌تواند باعث خونریزی ملتحمه شود، زیرا این ملتحمه بسیار غنی از رگ‌های خونی است. خون به سادگی بیرون می‌ریزد و با اشک‌ ها مخلوط می‌شود و به نظر می‌رسد که فرد با خون در آن اشک می‌ ریزد.

15- داروها:

شرایطی که نیاز به مصرف داروهای رقیق کننده خون دارند نیز می توانند باعث ایجاد اشک خونی در افراد شوند. این ممکن است شامل آسپرین یا هپارین باشد.

16- تومورهای خوش خیم:

گرانولوم پیوژنیک یک تومور خوش خیم (غیر سرطانی) است که ممکن است روی ملتحمه یا کیسه اشکی رشد کند. گرانولوم پیوژنیک می تواند در اثر آسیب، نیش حشره یا التهاب ایجاد شود. این اختلال نیز معمولا در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی در بدن رخ می دهد.

17- سرطان:

ملانوم، جدی ترین شکل سرطان پوست، می تواند در هر جایی از بدن، از جمله کیسه اشکی، غده اشکی و ملتحمه رخ دهد. سایر سرطان های کیسه اشکی، غده اشکی یا ملتحمه نیز می توانند اشک های خونی ایجاد کنند. اینها شرایط بسیار جدی هستند که نیاز به درمان فوری دارند.

18- علت ایدیوپاتیک:

موارد متعددی وجود داشته است که فردی بدون هیچ توضیحی و بدون دلیل پزشکی اشک های خونی گریه کرده است. در این موارد، هیچ بیماری یا اختلال جدی پیدا نشده است و به نظر می رسد که این بیماری با گذشت زمان برطرف می شود. هیچ توضیح علمی برای این پدیده نادر کشف نشده است.

همولاکریا چشم چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر در اشک های خود خون مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید تا بتوانید علت را درک کنید و یک برنامه درمانی تهیه کنید. احتمالاً تحت آزمایشات و معاینات گسترده قرار خواهید گرفت. هر دارویی که تجویز می شود به عوامل زمینه ای مرتبط با خون در اشک شما بستگی دارد.

در برخی موارد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند داکریوآندوسکوپی را انجام دهید تا دلایل خاصی را رد کنید. شایان ذکر است که برخی از موارد همولاکریا ایدیوپاتیک تشخیص داده می شوند، به این معنی که علت آن در زمان تشخیص قابل تشخیص نیست.

سایر آزمایشات تشخیصی هملاکریا عبارتند از:

1. توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) برای رد علل خاص
2. معاینه لامپ شکاف برای بررسی ساختارهای چشم از نظر هرگونه نقص
3. آندوسکوپی بینی برای بررسی مجرای بینی و سینوس ها
4. کشت برای تشخیص ناهنجاری ها و عفونت ها
5. شمارش کامل خون برای تشخیص هر گونه مشکل سیستمیک
6. کاوش در ناحیه آسیب دیده چشم

آیا همولاکریا چشم قابل درمان است؟

گزینه های درمانی همولاکریا تا حد زیادی به عوامل ایجاد کننده زمینه ای بستگی دارد. در ابتدا، پزشک ممکن است فقط به شما توصیه کند که صبر کنید و ببینید که آیا این بیماری به خودی خود ناپدید می شود یا چگونه پیشرفت می کند.

اما دکتر می تواند توصیه کند:

1. داروهای تجویزی مانند قطره های چشمی آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت
2. اتساع و شستشو برای تخلیه اشک
3. استنت گذاری – جایی که یک توری کوچک در ناحیه سرخرگ تازه باز شده قرار می گیرد تا از باریک شدن یا بسته شدن آن جلوگیری شود.
4. جراحی یا بازسازی

آیا امکان دارد که بتوان خون گریه کرد؟

بله، ممکن است خون با اشک شما مخلوط شود. این وضعیت به عنوان همولاکری شناخته می شود. اگرچه این بیماری نادر است، اما باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا بدانید چرا خون شما با اشک مخلوط می شود و چگونه آن را درمان کنید.

چه چیزی باعث ایجاد همولاکری می شود؟

این وضعیت می تواند نتیجه بیماری ها و شرایط پزشکی مختلف باشد. گاهی اوقات، اختلاط خون با اشک می تواند ناشی از ضربه و جراحت، خونریزی بینی، تغییرات هورمونی، تومورها، فشار خون بالا و شرایط پزشکی مانند هموفیلی باشد.

آیا باید با اشک های خونی به پزشک مراجعه کرد؟

بله، در صورت مشاهده خون در اشک های خود باید با پزشک مشورت کنید. در حالی که برخی از علل هملاکری ساده هستند و خود به خود برطرف می شوند، برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند. مشاوره با پزشک بهترین شانس را برای مبارزه با این بیماری به شما می دهد.

همولاکریا یک بیماری بسیار نادر است. به دلیل شیوع کم و ادبیات محدود، شیوع و تمایل همولاکریا برای جنسیت، نژاد یا سن خاص مشخص نیست.

همولاکریا معمولاً یک فرآیند خوش خیم و خود محدود شده است. با این حال، به دلیل ارتباط با بیماری های سیستمیک و چشمی شدید، یک ارزیابی کامل برای همه بیمارانی که با همولاکریا مراجعه می کنند، ضروری است.

همه بیمارانی که با همولاکری مراجعه می کنند باید تحت معاینه جامع چشمی و همچنین معاینه سیستمیک قرار گیرند تا علل و منابع ارگانیک خونریزی را جستجو کنند. به طور خاص، سابقه بیماری های سیستمیک (اختلالات هماتولوژیک، انعقاد، فشار خون بالا) و داروهایی مانند وارفارین، آسپرین یا کلوپیدوگرل ضروری است.

هنگامی که هیچ علت چشمی یا سیستمیک وجود ندارد، قبل از برچسب زدن علت به عنوان “ناشناخته” یا “ایدیوپاتیک”، بیماری های روانپزشکی و قاعدگی جایگزین باید رد شوند.

خلاصه ای از همولاکریا چشم:

1. همولاکریا تولید اشک مخلوط با خون است.
2. این بیماری دلایل مختلفی دارد، از جمله خونریزی بینی، آسیب ملتحمه، فشار خون بالا، عدم تعادل هورمونی و بدخیمی کیسه اشکی.
3. بیشتر علل همولاکری خفیف هستند و بدون مداخله پزشکی برطرف می شوند، اما برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند.
4. اگر متوجه اشک های خونی شدید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا شرایط سلامتی جدی را رد کنید.
5. پزشک شما بسته به علت زمینه ای همولاکری، گزینه های درمانی را توصیه می کند.