عارضه هایفما چیست؟

هایفما (Hyphema) اصطلاح پزشکی برای جمع آوری خون در چشم شما است. برای نگران کردن هر کسی کافی است. اما شما می توانید برای محافظت از خود یا عزیزتان اقدام کنید. اگر متوجه این وضعیت شدید، روی حفظ آرامش و دریافت مراقبت های پزشکی تمرکز کنید. انجام این کار می تواند به محافظت از بینایی شما و جلوگیری از بدتر شدن این وضعیت کمک کند.

هایفما چیست؟

هایفما اصطلاح پزشکی برای جمع آوری خون در محفظه جلویی (قدامی) چشم شما است. خون در فضایی درست در مقابل عنبیه جمع می شود، حلقه ای از بافت عضلانی که به چشم شما رنگ می دهد.

اگر کوچک باشد، چشم پزشک شما ممکن است فقط در طول معاینه چشم بتواند هایفما را ببیند. اما می توانید هایفم های متوسط ​​را بدون ابزار خاص ببینید. آنها معمولا لایه لایه به نظر می رسند. خون پیرتر و تیره تر در قسمت پایینی آن می نشیند. و خون جدیدتر و درخشان‌تر در بالا می‌نشیند.

اگر در چشم خود یا چشم کودکی که از او مراقبت می کنید هایفما مشاهده کردید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید. اما با مراقبت سریع، اکثر موارد هایفما فقط به درمان ساده مانند داروها و استراحت نیاز دارند.

درجه بندی هایفما چشم

کارشناسان هایفما را بر اساس میزان خونریزی درجه بندی می کنند. هر چه درجه بالاتر باشد، هایفما شدیدتر است و خطر عوارض بیشتر می شود. سیستم درجه بندی به شرح زیر است:

1. درجه 0 (همچنین به عنوان میکروهیفما شناخته می شود). بدون لایه بندی خون، اما خون قابل مشاهده است، اگرچه ممکن است برای دیدن آن نیاز به ابزار خاصی باشد.
2. درجه 1: خون لایه ای که کمتر از یک سوم اتاق قدامی شما را پر می کند.
3. درجه 2: خون لایه ای که یک سوم تا یک دوم اتاق قدامی شما را پر می کند.
4. درجه 3: خون لایه ای که حداقل نیمی از اتاق قدامی شما را پر می کند اما آن را به طور کامل پر نمی کند.
5. درجه 4 (کلیفما): خون لایه ای قرمز تیره یا سیاه به طور کامل محفظه قدامی شما را پر می کند. گاهی اوقات به آنها هایفمهای هشت توپی یا بلک گلوله می گویند. این شما را در معرض خطر ابتلا به گلوکوم با زاویه بسته قرار می دهد.

نشانه ها و علائم هایفما

علائم هایفما عبارتند از:

• تجمع خون بین قرنیه و عنبیه در جلوی چشم.
• تاری یا تحریف دید.
• رفتار خسته یا خواب‌آلود (این معمولاً در کودکان کوچک‌تر دیده می‌شود و همچنین یکی از علائم آسیب سر است).
• حالت تهوع و استفراغ (این می تواند به این معنی باشد که فشار داخل چشم شما به طور خطرناکی بالا است).
• تورم پلک – اگرچه نشانه ای از خود هایفما نیست – پس از آسیب هایی که باعث هایفما می شود نیز شایع است.

اگر آسیب دیدید و متوجه هر یک از علائم فوق شدید، به نزدیکترین اورژانس خود مراجعه کنید.

علل ایجاد هایفما چشم

هایفما معمولاً با آسیب های چشمی، بیماری های چشمی و چند علت پزشکی اتفاق می افتد. این موارد عبارتند از:

• صدمات مرتبط با ورزش (مخصوصاً آنهایی که دارای اشیاء کوچکتر مانند توپ هستند، اما در بوکس یا شمشیربازی نیز ممکن است).
• اسلحه، از جمله تفنگ بادی، اسلحه پینت بال، تفنگ گلوله و تفنگ BB.
• تصادف ماشین.
• وقتی چیزی تیز چشم شما را سوراخ می کند (آسیب نافذ).
• هنگامی که یک جسم کشسان یا الاستیک – مانند طناب بانجی – به عقب می‌چرخد و به چشم شما برخورد می‌کند (آسیب پس زدن).
• بیماری سلول داسی‌شکل.
• هموفیلی
• بیماری فون ویلبراند
• سرطان خون.
• اشکال مختلف دیابت یا شرایط مرتبط مانند رتینوپاتی مرتبط با دیابت و نئوواسکولاریزاسیون چشم.
• سرطان های چشم، به ویژه ملانوم چشم.
• جراحی چشم، به ویژه آنهایی که عنبیه و عارضه ها و مشکلات مربوط به بدن مژگانی را درمان می کنند.
• داروهایی مانند رقیق کننده های خون (ضد انعقادها).

عوامل خطر برای هایفما چیست؟

دو عامل خطر اصلی برای هایفما وجود دارد:

1- سن:

حدود 70 تا 75 درصد موارد هایفما مربوط به آسیب در کودکان و بزرگسالان جوان اتفاق می افتد. بالاترین خطر بین سنین 10 تا 20 سال است. هایفما غیرمرتبط با آسیب بیشتر در بزرگسالان، به ویژه در سنین بالای 50 سال شایع است.

2- جنسیت:

احتمال ابتلا به هایفما در مردان بسیار بیشتر است. کارشناسان تخمین می زنند که خطر ابتلا به آنها سه تا پنج برابر بیشتر از خانم ها می باشد.

عوارض هایفما چیست؟

شایع ترین عوارض هایفما عبارتند از:

فشار خون چشمی:

خون در داخل محفظه قدامی می تواند مسیرهایی را مسدود کند که باعث می شود مایع زلالیه در آن محفظه خارج شود. خون اضافه شده را وقتی زهکشی کند می تواند فشار داخلی چشم شما (فشار داخل چشمی) را افزایش دهد و منجر به فشار خون چشم شود. که می تواند به سرعت به گلوکوم تبدیل شود و شما را در معرض خطر نابینایی دائمی قرار دهد.

خونریزی مجدد:

این زمانی است که علت اصلی هایفما شما دوباره شروع به خونریزی می کند. به احتمال زیاد در عرض 72 ساعت پس از خونریزی اولیه رخ می دهد. خونریزی مجدد معمولاً شدیدتر است و شانس بینایی طولانی مدت و مشکلات چشمی را تا حد زیادی افزایش می دهد، بنابراین پیشگیری از آن اولویت بالایی دارد.

رنگ آمیزی خون:

قرنیه خون داخل اتاق قدامی شما می تواند لایه پشتی قرنیه شما را لکه دار کند. این احتمال بیشتر در مورد هایفم های درجه بالاتر، به ویژه درجه های 3 و 4 رخ می دهد. این لکه ممکن است باعث ایجاد رنگ قرمز طولانی مدت در بینایی شما در چشم آسیب دیده شود.

کارشناسان تخمین می زنند که بیماری سلول داسی شکل (از جمله صفت سلول داسی شکل) تا 10 درصد از افراد آفریقایی تبار را تحت تاثیر قرار می دهد و بیماری سلول داسی شکل می تواند هایفما را بدتر کند. این به این دلیل است که بیماری سلول داسی شکل باعث می‌شود گلبول‌های قرمز شکل داسی شکلی به خود بگیرند و آن سلول‌هایی که شکل متفاوتی دارند بیشتر مستعد گیرکردن و مسدود شدن مسیرهای تخلیه محفظه قدامی شما هستند.

نحوه تشخیص عارضه هایفما

یک متخصص مراقبت از چشم یا یک متخصص پزشکی دیگر، به ویژه یک ارائه دهنده اتاق اورژانس، می تواند با استفاده از چند بخش ساده از معاینه چشم، هایفم را تشخیص دهد. آزمایش‌های مخصوص چشم که ممکن است پزشک شما استفاده کند عبارتند از:

تست حدت بینایی.
امتحان لامپ اسلیت.
گونیوسکوپی.
تونومتری.
سونوگرافی.

پزشک یا متخصص چشم شما ممکن است آزمایش خون خاصی را برای بررسی یا رد برخی اختلالات خونی توصیه کند. متخصص شما ممکن است بسته به علت زمینه‌ای یا علائم شما آزمایش‌های دیگری را توصیه کند و می‌تواند در مورد آزمایش‌های خاص و نحوه کمک به شما اطلاعات بیشتری بدهد.

روش های درمان عارضه هایفما

چندین درمان برای هایفما وجود دارد. هیچ یک از آنها آن را درمان نمی کنند، اما می توانند از عوارض شدید پیشگیری کنند – یا حداقل خطر ابتلا را کاهش دهند.

هنگامی که هایفما شدید نیست و/یا خطر عوارض کمتری دارد، درمان های محافظه کارانه ممکن است تمام چیزی باشد که نیاز دارید. برخی از درمان ها برای جلوگیری از عوارض جدی تر وجود دارد. متخصص چشم شما ممکن است از ترکیبی از درمان های زیر استفاده کند:

استراحت کنید:

از فعالیت های شدیدی که ممکن است فشار داخل چشم را در حین بهبودی افزایش دهد، خودداری کنید. همچنین باید از فعالیت هایی که برای چشمان شما سخت است مانند مطالعه یا تماشای تلویزیون اجتناب کنید.

استفاده از محافظ چشم:

استفاده از چسب یا محافظ چشم از چشم شما در برابر تحریکات اضافی محافظت می کند. همچنین در حین بهبودی به آرامش چشم شما کمک می کند.

ارتفاع سر:

بالا نگه داشتن سر بالای قلب (مخصوصاً هنگام خواب) به خروج خون جمع شده از چشم شما کمک می کند.

داروها:

داروهایی که به احتمال زیاد کمک می کنند شامل داروهای ضد التهابی و داروهای گلوکوم برای جلوگیری از ابتلا به گلوکوم هستند. متخصصان چشم و بینایی اغلب مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند استامینوفن (Tylenol® یا Panadol®) را برای درمان درد چشم ناشی از هایفما توصیه می کنند. آنها احتمالاً توصیه می کنند که از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil® یا Motrin®) یا آسپرین اجتناب کنید زیرا می توانند خطر خونریزی مجدد را افزایش دهند.

عمل جراحی:

فقط حدود 5 درصد از افراد مبتلا به هایفما نیاز به جراحی برای ترمیم آن دارند. جراحی معمولاً ضروری نیست مگر اینکه خونریزی یا علائم دیگر باعث آسیب دائمی چشم شود.

هایفما چگونه درمان می شود؟

اگر هایفما درجه پایین تری داشته باشد و علائم یا مشکلات دیگری ایجاد نکند، فقط به درمان خانگی نیاز دارید. درمان های محافظه کارانه معمولاً شامل موارد زیر است:

1. استراحت: از فعالیت های شدیدی که ممکن است فشار داخل چشم را در حین بهبودی افزایش دهد، خودداری کنید.
2. استفاده از چسب چشم: یک چسب از چشم شما در برابر تحریکات اضافی محافظت می کند و به آن کمک می کند تا زمانی که بهبود می یابد آرام شود.
3. بالا بردن سر: بالا نگه داشتن سر در بالای قلب باعث می شود خون انباشته شده از چشم شما خارج شود و به بدن شما برگردد.

جراحی هایفما

فقط حدود 5 درصد از افراد مبتلا به هایفما نیاز به جراحی برای ترمیم آن دارند. اگر خونریزی شدید و فشار داخل چشم دارید که در عرض 24 ساعت شروع به بهبود نمی کند – یا اگر علائم شما آنقدر شدید است که به طور دائم به چشم شما آسیب می رساند – ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

جراح شما خون را از داخل چشم شما تخلیه می کند تا فشار را از بین ببرد.

چگونه از خود در برابر ابتلا به هایفما مراقبت کنیم؟

در حالی که در حال بهبودی از هایفما هستید، دستورالعمل های پزشک یا جراح خود را دنبال کنید. اگر یک وصله برای پوشیدن دارید، مطمئن شوید که آن را به مدت طولانی و هر چند وقت یکبار که باید بپوشید. هایفما معمولاً طی چند روز خود به خود برطرف می شود.

حتی اگر فقط به درمان محافظه کارانه نیاز دارید، پنج روز اول پس از ایجاد هایفما مهمترین آنهاست. شما در معرض خطر بیشتری برای تشدید مجدد چشم خود خواهید بود، که می تواند باعث شروع مجدد خونریزی شود. این می تواند منجر به عوارض جدی، از جمله از دست دادن دائمی بینایی شود.

آیا می توان از هایفما جلوگیری کرد؟

بله، برخی از هیفماها بسیار قابل پیشگیری هستند. کارشناسان تخمین می زنند که 90 درصد از هایفماهای ناشی از آسیب های ورزشی با محافظت مناسب از چشم مانند ماسک های محافظ، عینک یا عینک قابل پیشگیری هستند. محافظت از چشم همچنین یک راه بسیار مهم برای جلوگیری از هایفم ناشی از آسیب های چشمی مربوط به فعالیت هایی مانند استفاده از ابزارهای برقی است. مطمئن شوید که از نوع مناسب محافظت از چشم استفاده می کنید و برای انجام همان کار به عینک معمولی اعتماد نکنید.

هایفم های خودبخودی به طور غیرقابل پیش بینی و بدون آسیب یا علت آشکار اتفاق می افتد. به همین دلیل، هیچ راهی برای جلوگیری از آنها وجود ندارد.

زندگی با هایفما

هایفما اورژانس های پزشکی هستند زیرا می توانند عوارضی ایجاد کنند که منجر به آسیب دائمی چشم و از دست دادن بینایی شود. اما مراقبت های پزشکی سریع می تواند به شما در جلوگیری از این عوارض کمک کند. و اکثر افراد با درمان‌های محافظه‌کارانه و مراقبت‌های مناسب، در مدت پنج تا هفت روز از هایفما بهبود می‌یابند.

چه زمانی برای هایمفا باید به متخصص چشم مراجعه کرد؟

پس از دریافت درمان اولیه برای هایفما، علائم و نشانه‌های زیر به این معنی است که باید فوراً تحت مراقبت‌های پزشکی قرار بگیرید:

اگر متوجه جمع شدن خون جدید در جلوی عنبیه خود شدید.
زمانی که دچار تغییر ناگهانی بینایی یا از دست دادن بینایی شده اید.
اگر متوجه تغییر در سطح درد خود شدید یا علائم دیگری مانند حالت تهوع و استفراغ دارید (اینها می تواند به این معنی باشد که فشار داخل چشم شما خیلی زیاد است).
متخصص چشم یا پزشک دیگر می‌تواند به شما بگوید که آیا علائم و نشانه‌های دیگری وجود دارد که باید مراقب آن باشید.

جمع بندی

هایفما می تواند چیز ترسناکی برای دیدن باشد. در حالی که این وضعیت جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، مراقبت سریع شانس شما را برای اجتناب از عوارض و محافظت از بینایی شما افزایش می دهد.

اکثر مردم فقط به داروها، استراحت یا سایر اقدامات محافظه کارانه نیاز دارند تا زمانی که چشم هایشان بهبود یابد. متخصص مراقبت از چشم شما همچنین می تواند به شما اطمینان دهد و شما را راهنمایی کند که چه کاری می توانید انجام دهید تا شانس بهبودی در شرایط خاص خود را بهبود بخشید.

سئوالات متداول

تفاوت بین هایفما و خونریزی زیر ملتحمه چیست؟

هایفما خونریزی در داخل چشم شما است که باعث خونریزی در محفظه قدامی چشم شما می شود. با هایفما، به نظر می رسد خون جایی است که رنگ چشم شما قرار دارد. در مقابل، خونریزی زیر ملتحمه اصطلاحی برای رگ خونی شکسته در سفیدی (صلبیه) چشم شما است. هایفما باعث درد می شود و خونریزی زیر ملتحمه آسیبی نمی بیند. اما هر دو می توانند همزمان اتفاق بیفتند، به خصوص در اثر آسیب یا ضربه.

چه سوالاتی باید از پزشک درباره هایفما پرسید؟

سوالاتی که ممکن است بخواهید از متخصص خود بپرسید عبارتند از:

چه چیزی باعث یا کمک به هایفما من شد؟
هایفما من چقدر شدید است؟
آیا به آزمایشات دیگری نیاز دارم؟
به چه درمانی نیاز خواهم داشت؟
بهبودی چقدر طول می کشد؟
چه چیزهایی ممکن است متوجه شوم به این معنی است که باید با دفتر شما تماس بگیرم یا به اورژانس بروم؟