بینایی تونلی

بینایی تونلی نام دیگری برای از دست دادن بینایی محیطی است. دیدن اشیایی که مستقیماً در مقابل شما نیستند را سخت یا غیرممکن می کند. ممکن است موقتی باشد، اما ممکن است بسته به علت ایجاد آن، بینایی شما را برای همیشه تغییر دهد.

دید تونلی چیست؟

بینایی تونلی نام دیگری برای از دست دادن بینایی محیطی است. این دید تونلی نامیده می شود زیرا توانایی شما برای دیدن می تواند به نظر برسد که به داخل یک تونل نگاه می کنید. شما فقط می توانید آنچه را که درست در مقابل چشمان خود قرار دارد ببینید.

از دست دادن بینایی محیطی شما ممکن است یک علامت موقتی باشد که با درمان بهتر می شود. برخی از موارد دید تونلی دائمی هستند.

دید تونلی بر میدان دید شما تأثیر می گذارد. میدان دید شما کل ناحیه ای است که وقتی چشمانتان مستقیماً بدون حرکت به جلو نگاه می کنند می توانید ببینید. از دو قسمت ساخته شده است:

1. دید مرکزی: دید مرکزی شما چیزی است که مستقیماً در مقابل شما قرار دارد یا چشمان شما به سمت آن نشانه رفته است. اشیاء در دید مرکزی شما واضح تر و واضح تر هستند زیرا چشمان شما روی آن متمرکز شده اند.
2. دید محیطی: دید محیطی شما هر چیزی است که می توانید ببینید که مستقیماً در مقابل جایی که به آن نگاه می کنید نیست. ممکن است ببینید که از آن به عنوان دید جانبی یاد می شود. این چیزی است که می توانید از گوشه چشم خود ببینید. دید محیطی شما به طور طبیعی کمی شفاف تر از دید مرکزی است.

به محض مشاهده هر گونه تغییر در چشم یا بینایی خود به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. اگر به طور ناگهانی بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست دادید به اورژانس بروید.

بینایی تونلی چگونه است؟

دید تونلی نام هر چیزی است که با محدود کردن دید محیطی، میدان دید شما را کوچک‌تر می‌کند. وقتی چیزی روی چشم‌ها یا سایر قسمت‌های بدن شما تأثیر می‌گذارد که به دیدن شما کمک می‌کند، میدان دید شما کوچک می‌شود. شما می توانید دید تونلی را در یک چشم در یک زمان داشته باشید یا می تواند هر دو چشم شما را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد. همچنین ممکن است در ایستادن یا راه رفتن احساس سرگیجه یا بی ثباتی داشته باشید.

دید مرکزی شما ممکن است تحت تاثیر قرار نگیرد، اما شما نمی توانید چیزی را که درست در مقابل چشمانتان نیست ببینید. تصویری که از داخل لوله مقوایی در مرکز رول حوله کاغذی نگاه می کنید. همچنان می‌توانید آنچه را در طرف دیگر لوله است ببینید، اما همه چیز در طرفین مسدود خواهد شد.

دید محیطی یا دید جانبی چیزی است که در لبه های بیرونی میدان بینایی خود هنگام نگاه کردن به جلو مشاهده می کنید. دید تونلی زمانی رخ می دهد که این دید محیطی از بین برود. اگر این اتفاق بیفتد، فقط زمانی می‌توانید چیزی را ببینید که مستقیماً به آن نگاه کنید.

این نوع از دست دادن بینایی در درجه اول به دلیل مشکلات میله ها و مخروط ها – دو نوع گیرنده نوری یا سلول های حساس به نور – در شبکیه ایجاد می شود. شبکیه با تشخیص نور و ارسال اطلاعات به مغز به دیدن شما کمک می کند.

آسیب به مغز نیز می تواند باعث بینایی تونلی شود. به عنوان مثال، سکته مغزی می‌تواند به مغز در طول مسیر بینایی آسیب برساند و باعث بینایی تونلی شود، حتی اگر به خود چشم آسیبی وارد نشود.

دلایل ابتلا به بینایی تونلی

1- رتینیت پیگمانتوزا

رتینیت پیگمانتوزا (RP) گروهی از بیماری های چشمی است که در طول زمان باعث از دست دادن بینایی می شود. به آن دیستروفی ارثی شبکیه نیز می گویند. RP ناشی از جهش های ژنتیکی است که بر سلول های میله ای تأثیر می گذارد. جهش ها بر عملکرد میله ها تأثیر می گذارد و در نهایت به آنها آسیب می رساند.

اولین علامت RP معمولاً از دست دادن دید در شب یا nyctalopia است. در مرحله بعد، دید جانبی به آرامی کاهش می یابد و به طور بالقوه منجر به دید تونلی می شود. گاهی اوقات، RP می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.

2- گلوکوم

گلوکوم زمانی رخ می دهد که فشار مایع در چشم افزایش یابد. این می تواند به عصب بینایی آسیب برساند، که سیگنال هایی را به مغز می فرستد تا بتوانید ببینید. آسیب به عصب بینایی می تواند منجر به نقاط کور شود. گلوکوم همچنین می تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی در بینایی محیطی یا مرکزی شود، به ویژه هنگامی که آب سیاه به مرحله پیشرفته پیشرفت می کند.

3- نوریت بینایی

نوریت بینایی التهاب عصب بینایی است. این امر ارسال سیگنال به مغز را برای عصب بینایی دشوار می کند و باعث دید تونلی می شود. اگر نوریت بینایی به دلیل یک بیماری زمینه ای نباشد، ممکن است خود به خود برطرف شود. اما اگر ناشی از بیماری دیگری باشد، ممکن است برای رفع علائم به درمان نیاز داشته باشید. معمولاً نوریت بینایی اولین علامت مولتیپل اسکلروزیس است. همچنین می تواند ناشی از عفونت باشد.

4- جداشدگی شبکیه

جداشدگی شبکیه یک اورژانس پزشکی است. این اتفاق زمانی می افتد که شبکیه از پشت چشم جدا می شود و باعث از دست دادن بینایی محیطی می شود. درمان می تواند علائم را برطرف کند. بدون درمان فوری، جداشدگی شبکیه می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.

5- میگرن

میگرن شامل سر درد شدید است. علائم بصری، مانند دید تونلی، می تواند قبل یا در طول یک دوره میگرن رخ دهد. علائم بصری ناشی از یک دوره میگرن معمولا موقتی هستند و بین 5 تا 60 دقیقه طول می کشند.

6- سکته مغزی

سکته مغزی زمانی اتفاق می افتد که جریان خون به مغز مسدود شود. همچنین ممکن است در صورت ترکیدن رگ خونی در مغز رخ دهد. سکته مغزی می تواند به بخشی از مغز آسیب برساند و به طور بالقوه باعث کاهش میدان بینایی شما شود که شامل بینایی محیطی و مرکزی است.

7- رتینوپاتی دیابتی

رتینوپاتی دیابتی بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد. این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که سطوح بالای قند خون به عروق شبکیه آسیب می‌رساند و باعث نشت خون و مشکلات بینایی مانند از دست دادن بینایی محیطی می‌شود.

مراقب چه علائمی از دید تونلی باشم؟

معمولاً از دست دادن میدان بینایی به دلیل سکته مغزی بر هر دو چشم تأثیر می گذارد و دائمی است. دید تونلی، دیدن آنچه را که در لبه‌های بیرونی دید شما قرار دارد، دشوار می‌کند. این بدان معنی است که شما می توانید چیزها را مستقیماً ببینید، اما دو طرف دید شما تار به نظر می رسد. این شامل دید در همه طرف‌ها، از جمله سمت چپ، راست، و بالا یا پایین خط دید مستقیم شما می‌شود. سایر علائمی که می تواند نمایانگر دید تونلی باشد عبارتند از:

برخورد به اشیا
سقوط های مکرر
مشکل در خواندن و رانندگی
مشکل در راه رفتن در مناطق شلوغ
دید در شب ضعیف

شایع ترین علل دید تونلی چیست؟

بینایی تونلی می‌تواند ناشی از شرایطی باشد که بر چشم‌ها یا سایر قسمت‌های بدن که به دیدن شما کمک می‌کنند، از جمله موارد زیر تأثیر می‌گذارد:

• مغز.
• رگ های خونی
• اعصاب

شرایطی که به چشم‌ها یا قسمت‌های داخل آن آسیب می‌رساند می‌تواند باعث دید تونلی شود و باعث شود دید محیطی خود را از دست بدهید. برخی از شایع ترین بیماری های چشمی که باعث بینایی تونلی می شوند عبارتند از

• انسداد ورید شبکیه (RVO).

شرایط سلامتی که سایر قسمت های بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند باعث دید تونلی شود، از جمله:

• بیماری شریان کاروتید (تنگی شریان کاروتید).
• ضربه مغزی.
• فشار خون بالا (فشار خون بالا).
• سندرم استیکلر.

برخی از دلایل بینایی تونلی، دید محیطی شما را برای همیشه محدود می کند. سایر موارد دید تونلی موقتی هستند و زمانی که یک متخصص چشم علت را درمان کند از بین می رود. اگر دید تونلی دائمی است، متخصص مراقبت از چشم به شما کمک می کند تا راه هایی برای مقابله با کاهش بینایی پیدا کنید.

بینایی تونلی چگونه درمان می شود؟

یک متخصص مراقبت از چشم آنچه را که باعث بینایی تونلی می شود درمان می کند. اینکه به کدام درمان نیاز دارید بستگی به شدت از دست دادن بینایی محیطی و علت آن دارد.

ممکن است نیاز به دارو داشته باشید برخی از افراد برای ترمیم آسیب های داخل بدن خود که منجر به از دست دادن بینایی محیطی شده است به جراحی نیاز دارند. چشم پزشک به شما می گوید که در صورت نیاز به جراحی چشم چه انتظاری داشته باشید.

چه زمانی باید برای بینایی تونلی به پزشک مراجعه کرد؟

برای معاینات معمول چشم به طور مرتب به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. آنها می توانند علائم اولیه بسیاری از شرایطی را که می توانند باعث دید تونلی شوند، قبل از اینکه بر دید محیطی شما تأثیر بگذارند، شناسایی کنند.

بررسی منظم چشم ها و بینایی شما می تواند به متخصص مراقبت از چشم شما کمک کند تا فورا مشکلات را شناسایی کند. هر چند وقت یک‌بار باید چشم‌های خود را معاینه کنید، معمولاً به سن شما بستگی دارد:

• بچه‌ها: یک متخصص اطفال باید چشم‌های کودک شما را در زمان یادگیری الفبا و سپس هر یک تا دو سال یکبار بررسی کند.
• بزرگسالان زیر 40 سال: هر پنج تا 10 سال یکبار.
• افراد بین 40 تا 54 سال: هر دو تا چهار سال یکبار.
• بزرگسالان بالای 55 سال: هر یک تا سه سال یکبار.

اگر از عینک یا تماسی استفاده می کنید یا به نوع دیگری از کمک بینایی نیاز دارید، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر از این داشته باشید. افراد مبتلا به دیابت بیشتر از آنچه در اینجا ذکر شده است به معاینه چشم نیاز دارند.

از یک متخصص مراقبت از چشم بپرسید که چند بار به معاینه چشم نیاز دارید.

چه زمانی باید با پزشک برای تشخیص بینایی تونلی تماس گرفت؟

به محض مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود – به خصوص اگر تغییرات ناگهانی اتفاق بیفتد، به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به اورژانس مراجعه کنید:

از دست دادن ناگهانی بینایی.
چشم درد شدید.
در چشمان خود فلاش ها یا شناورهای جدیدی می بینید.

سئوالات متداول

آیا ADHD باعث بینایی تونلی می شود؟

اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا به ADHD با بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری و بیش فعالی مشکل دارند.

برخی از افراد مبتلا به ADHD – به ویژه بچه ها – روی فعالیت هایی که از آن لذت می برند، مانند بازی های ویدیویی متمرکز می شوند. مردم ممکن است این هایپرفوکوس را داشتن دید تونلی بنامند. این علامت پزشکی که از دست دادن بینایی محیطی است نیست. این معمولاً استعاره ای است از اینکه چگونه یک نفر فقط می تواند بر روی آن فعالیت خاص تمرکز کند. اگر فکر می کنید ممکن است شما یا فرزندتان ADHD داشته باشید، با یک پزشک متخصص صحبت کنید.

آیا حملات پانیک باعث بینایی تونلی می شود؟

شما می توانید علائم جسمی و روحی زیادی را در طول حمله پانیک تجربه کنید. برخی از افرادی که اختلالات پانیک دارند احساس می کنند میدان دید آنها در حال باریک شدن است.

اگر حملات پانیک بیش از 15 دقیقه طول می کشد یا اگر در برنامه روزانه شما اختلال ایجاد می کند، با یک متخصص چشم یا متخصص سلامت روان صحبت کنید.

جمع بندی

دید تونلی میدان دید شما را کوچک می کند و دید محیطی شما را محدود می کند. این می تواند یک مشکل موقتی باشد که با درمان بهتر می شود. دید تونلی نیز ممکن است یک تغییر دائمی در بینایی شما باشد. یک متخصص مراقبت از چشم علت بینایی تونلی را درمان می کند تا بینایی شما را تا حد امکان بازگرداند. معاینه منظم چشم می تواند به شناسایی مشکلات چشم و بینایی شما قبل از ایجاد دید تونلی و سایر علائم کمک کند.