بیماری های شبکیه

شبکیه چشم شما به نور حساس است و در پشت چشم شما قرار دارد. آسیب می تواند به دلیل آسیب یا بیماری هایی که دلایل ژنتیکی یا دیگر دارند رخ دهد. درمان بستگی به شرایطی دارد که دارید. ممکن است به دارو، جراحی یا ایمپلنت نیاز داشته باشید. آشنایی با انواع بیماری های شبکیه کمک می کند تا از بروز مشکلات برای این بافت حساس، جلوگیری کنید.

بیماری های شبکیه کدامند؟

بیماری های شبکیه آنهایی هستند که شبکیه یا لایه پشتی چشم شما را تحت تاثیر قرار می دهند. نور از طریق قرنیه و از طریق روزنه ای در مرکز عنبیه به نام مردمک وارد چشم شما می شود. لنز شما نور را روی شبکیه چشم متمرکز می کند.

شبکیه شما بخشی از چشم شما است که مسئول تبدیل نور به سیگنال های الکتریکی است. سپس، عصب بینایی شما این سیگنال ها را به مغز شما می فرستد، که سیگنال ها را به تصویر تبدیل می کند.

بیماری شبکیه می تواند هر بخشی از شبکیه شما را تحت تاثیر قرار دهد، از جمله ماکولا، قسمت مرکزی شبکیه شما که به شما امکان دیدن جزئیات را می دهد. شما می توانید برخی از این شرایط را به ارث ببرید.

بسیاری از بیماری های شبکیه باعث ایجاد علائمی می شوند که بینایی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. یافتن و درمان بیماری های شبکیه مهم است. بسیاری از آنها در صورت عدم درمان می توانند باعث نابینایی یا کم بینایی شوند.

انواع بیماری های شبکیه

چندین بیماری شبکیه وجود دارد. برخی از آنها عبارتند از:

• رتینوپاتی مرتبط با دیابت
• جداشدگی شبکیه.
• پارگی یا سوراخ شبکیه.
• انسداد ورید شبکیه، از جمله انسداد ورید مرکزی شبکیه و انسداد ورید شبکیه شاخه ای.
• رتینیت عفونی
• رتینوپاتی سروزی مرکزی
• کوریورتینوپاتی Birdshot و سایر بیماری های التهابی.

بیماری هایی که بر ماکولا تأثیر می گذارند:

• ماکولا که غشای اپی رتینال نیز نامیده می شود.
• سوراخ ماکولا.
• دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن
• ادم ماکولا (تورم ناشی از تجمع مایعات).

مشکلات ارثی شبکیه چشم:

• رتینیت پیگمانتوزا
• سندرم آشر، یک بیماری ارثی که باعث ایجاد رتینیت پیگمانتوزا می شود.
• بیماری استارگارد
• Retinoschisis، که می تواند چیزی باشد که شما با آن متولد شده اید یا چیزی است که در طول زمان ایجاد می شود.

بیماری های شبکیه چقدر شایع است؟

حدود 11.8 میلیون نفر در ایالات متحده با بیماری های چشمی، از جمله گلوکوم، رتینوپاتی مرتبط با دیابت و دژنراسیون گیرنده نور، که به از دست دادن میله ها و مخروط ها اشاره دارد، مبتلا هستند.

نشانه ها و علائم بیماری های شبکیه

علائم بیماری های شبکیه عبارتند از:

• شناورهای چشم
• تاری یا تغییر دید.
• نقاط کور در دید مرکزی یا محیطی (دید به دو طرف دید مرکزی).
• اعوجاج در بینایی شما (مثلاً خطوط مستقیم کج به نظر می رسند).
• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• مشکل در دید در شب یا تنظیم هنگام تغییر نور.

چه عواملی باعث بیماری های شبکیه می شوند؟

تنها یک دلیل برای بیماری های شبکیه وجود ندارد.

• شما می توانید برخی از بیماری ها مانند سندرم آشر، بیماری استارگارد و رتینیت پیگمانتوزا را به ارث ببرید.
• انواع دیگر آسیب شبکیه (رتینوپاتی) می تواند همراه با سایر شرایط رخ دهد. دیابت و فشار خون بالا می‌توانند به رگ‌های خونی آسیب برسانند و در نتیجه
• به شبکیه چشم آسیب می‌رسانند. شرایط التهابی نیز می تواند باعث آسیب شود.
• صدمات چشمی می تواند به شبکیه و ماکولا آسیب برساند. ماکولا گاهی اوقات پس از جراحی چشم اتفاق می افتد.
• برخی از انواع آسیب شبکیه، مانند رتینیت سیتومگالوویروس، پس از عفونت رخ می دهد. اگرچه خود بیماری شبکیه عفونی نیست.

عوامل خطر بیماری های شبکیه

برخی چیزها می توانند خطر ابتلا به بیماری های شبکیه را افزایش دهند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• پیر شدن.
• سیگار کشیدن
• داشتن چاقی یا اضافه وزن.
• دیابت، فشار خون بالا یا شرایط دیگر.
• پارگی یا جداشدگی شبکیه قبلی
• داشتن آسیب های چشمی یا جراحی قبلی.
• سابقه خانوادگی بیماری های شبکیه.
• نزدیک بینی شدید
• داروهایی مانند هیدروکسی کلروکین (Plaquenil®)، پنتوسان پلی سولفات و غیره.
• جنسیت یا قومیت ممکن است یک عامل خطر باشد، بسته به بیماری خاص شبکیه.

عوارض بیماری های شبکیه

بیماری های شبکیه در صورت عدم درمان ممکن است منجر به از دست دادن بینایی یا کوری شود. چشم پزشکان هستند که بیماری های شبکیه را درمان می کنند. با این حال، پزشکان نمی توانند هر نوع بیماری شبکیه را درمان کنند.

بیماری های شبکیه چگونه تشخیص داده می شوند؟

یک پزشک متخصص با هر معاینه چشمی بیماری را بررسی می کند، بنابراین مهم است که توصیه پزشک خود را در مورد اینکه چند وقت یکبار معاینه چشم خود را انجام دهید، دنبال کنید. پزشک چشم های شما را با قطره های چشمی گشاد می کند تا بتواند به شبکیه چشم شما را ببیند. اگر معاینه متخصص شما را به این باور برساند که ممکن است مشکلاتی در شبکیه چشم شما وجود داشته باشد، ممکن است آزمایشات بیشتری انجام دهند یا شما را به متخصص شبکیه بفرستند.

چه آزمایش هایی بیماری های شبکیه را تشخیص می دهند؟

متخصص ممکن است آزمایش‌های دیگری را سفارش دهد، از جمله:

توموگرافی انسجام نوری.
آنژیوگرافی فلورسین، یک آزمایش تصویربرداری که از رنگ فلورسنت تزریقی برای نشان دادن الگوهای جریان خون استفاده می کند.
اتوفلورسانس فوندوس، یک آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی.
الکترورتینوگرافی، آزمایشی که میزان عملکرد شبکیه شما را اندازه گیری می کند.
آزمایش ژنتیک برای تایید یک بیماری ارثی.

روش های درمان بیماری های شبکیه

درمان بستگی به نوع بیماری شبکیه شما دارد. بسته به شرایط، درمان می تواند بیماری را متوقف کند یا سرعت بدتر شدن آن را کاهش دهد. گزینه های درمانی شامل روش های جراحی، درمان های لیزری و تزریق داروها به داخل یا اطراف چشم شما است. ویترکتومی یک روش جراحی برای درمان انواع زیر از بیماری شبکیه چشم است:

جداشدگی شبکیه.
پوکر ماکولا (غشای اپی رتینال).
سوراخ ماکولا.
آسیب های چشمی، از جمله اشیاء خارجی در چشم شما.
عفونت های چشمی

تزریق دارو به زجاجیه شرایط زیر را درمان می کند:

دژنراسیون ماکولای مرطوب مرتبط با سن (AMD مرطوب).
رتینوپاتی دیابتی پیشرفته
ادم ماکولا به دلایل مختلف.
عفونت های چشمی
بیماری های التهابی چشم.

درمان های لیزری برای بیماری های شبکیه:

رگ های خونی که در جایی که نباید رشد کرده اند.
پارگی شبکیه.
رتینوپاتی سروزی مرکزی
ادم ماکولا.

درمان‌های جداشدگی شبکیه:

• جراحی سگک صلبیه: یک جراح یک تکه سیلیکون را در قسمت بیرونی چشم شما می دوزد تا صلبیه شما را فرو کند.
• کرایوپلکسی: سرمای شدید (کرایوتراپی) باعث ایجاد اسکار می شود که پارگی یا جدا شدن را می بندد.
• رتینوپکسی پنوماتیک: جراح حباب گازی را به چشم شما تزریق می کند تا شبکیه شما را در جای خود نگه دارد. پزشک شما باید از کرایوتراپی یا لیزر در ترکیب با این روش استفاده کند.

درمان های دیگر برای بیماری های شبکیه عبارتند از:

داروهای ضد باکتری، ضد قارچ یا ضد ویروسی برای عفونت های شدید.
لیزر “سرد” برای درمان رتینوپاتی سروزی مرکزی و سایر اختلالات شبکیه.

عوارض احتمالی درمان های شبکیه چشم

عوارض جانبی درمان بیماری های شبکیه به عوامل بسیاری مانند نوع درمان، سلامت عمومی و وضعیتی که دارید بستگی دارد. به طور کلی، خطرات جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عفونت
جای زخم.
خشکی چشم.
تاری دید.
فشار زیاد یا کم در چشم شما.
کاهش بینایی.
فشار چشم بالا.
خونریزی.

بهبودی پس از درمان بیماری های شبکیه چقدر طول می کشد؟

زمان بهبودی بستگی به نوع درمان و بیماری شبکیه شما دارد. به عنوان مثال، اگر حباب گاز در چشم خود دارید، ممکن است چند هفته طول بکشد تا حباب از بین برود. ممکن است دو تا چهار هفته از کار خود بیکار باشید. شما همچنین نمی توانید با یک حباب گاز برای عمل های دندانپزشکی اکسید نیتروژن را پرواز یا استنشاق کنید (اما این فقط موقتی است).

اگر به چشم خود تزریق می کنید، ممکن است پزشک به شما بگوید که به چشمان خود استراحت دهید، از اشک مصنوعی استفاده کنید و از مالیدن چشم خودداری کنید، اما واقعاً “زمان بهبودی” نخواهید داشت.

آیا شبکیه آسیب دیده قابل درمان است؟

در برخی موارد، شبکیه آسیب دیده می تواند التیام یابد یا ترمیم شود. برخی شرایط درمان ندارند. بهتر است وضعیت فردی خود را با متخصص بینایی خود در میان بگذارید.

آیا بیماری های شبکیه قابل پیشگیری هستند؟

شما نمی توانید از برخی بیماری های شبکیه مانند بیماری هایی که به ارث می برید جلوگیری کنید.

چگونه می توان خطر ابتلا به بیماری های شبکیه را کاهش داد؟

در برخی موارد، ممکن است بتوانید خطر ابتلا به بیماری شبکیه را با موارد زیر کاهش دهید:

1. مدیریت شرایط مزمن مانند فشار خون بالا (فشار خون بالا)، دیابت و اضافه وزن یا چاقی.
2. معاینه چشمان خود را بر اساس برنامه پیشنهادی پزشک خود انجام دهید.
3. محافظت از چشمان خود با پوشیدن تجهیزات محافظ هنگام کار یا شرکت در ورزش های تماسی.

در صورت ابتلا به بیماری شبکیه چه انتظاری می توان داشت؟

چشم انداز بیماری های شبکیه به نوع بیماری شما بستگی دارد. وضعیت خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها می توانند شرایط شما را توضیح دهند و برای یافتن بهترین درمان با شما همکاری کنند. از آنجا، می‌دانید که از نظر بینایی و بهبودی کلی چه انتظاری داشته باشید.

چه زمانی باید در مورد بیماری شبکیه به پزشک مراجعه کرد؟

انجام معاینات منظم چشم مهم است، به خصوص اگر شرایط دیگری دارید که ممکن است یک عامل خطر برای بیماری شبکیه باشد. اگر تغییراتی در بینایی خود دارید با یک متخصص مراقبت از چشم تماس بگیرید.

چه زمانی برای بیماری های شبکیه باید به اورژانس مراجعه کرد؟

باید به اورژانس بروید یا تماس بگیرید اگر:

از دست دادن ناگهانی کامل یا جزئی بینایی داشته باشید.
چشم درد شدید دارند.
آسیب دیدگی شدید یا ضربه شدید به چشم داشته باشید.

در مورد بیماری شبکیه چه سوالاتی باید از خود خود پرسید؟

شما باید احساس کنید که می توانید هر سوالی که دارید از متخصص بینایی خود بپرسید. ممکن است بخواهید بپرسید:

آیا وضعیت من قابل درمان است؟ آیا قابل درمان است؟
چه نوع عوارض جانبی را می توانم انتظار داشته باشم؟
چه نوع دارو یا تغییر شیوه زندگی ممکن است به جلوگیری از بدتر شدن علائم من کمک کند؟
احتمال دارد بینایی خود را از دست بدهم؟
آیا می توانید خدماتی را برای مقابله با کاهش بینایی توصیه کنید؟
آیا من واجد شرایط شرکت در کارآزمایی بالینی هستم؟

جمع بندی

همه بیماری های شبکیه شبیه هم نیستند. این مهم است که درک خوبی از شرایط خاص خود داشته باشید و به هرگونه تغییر در بینایی خود توجه کنید. تشخیص زودهنگام و درمان معمولا بهترین نتایج را ارائه می دهد. ممکن است هنگام برخورد با عارضه چشم خود احساسات متفاوتی داشته باشید. آنچه را که نیاز دارید بخواهید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می خواهد در همه چیز از شما حمایت کند.