جراحی اسکلرال باکلینگ
زمان مورد نیاز برای مطالعه : 10 دقیقه
جراحی اسکلرال باکلینگ یا کمانش اسکلرال، جداشدگی شبکیه را که یک اورژانس پزشکی است، درمان می کند. بدون درمان، ممکن است بینایی خود را از دست بدهید. این معمولا یک درمان سرپایی است.
جراحی اسکلرال باکلینگ چیست؟
شبکیه لایه ای از سلول های عصبی در پشت چشم شما است. این سلول ها از نور برای ارسال اطلاعات بصری به مغز شما استفاده می کنند. جداشدگی شبکیه زمانی اتفاق می افتد که بخشی یا تمام شبکیه شما از دیواره داخلی پشت چشم شما جدا شود. وقتی این اتفاق می افتد، شبکیه چشم شما به طور طبیعی کار نمی کند. بسته به میزان جدا شدن شبکیه چشم، بخشی یا تمام بینایی شما از بین می رود. اگر فورا درمان نشود، می تواند باعث از دست دادن بینایی مادام العمر (دائمی) شود.
کمانش اسکلرال یک روش جراحی است که جداشدگی شبکیه را درمان می‌کند، که زمانی اتفاق می‌افتد که شبکیه چشم شما از بافت‌هایی که آن را حمایت می‌کنند دور می‌شود. جداشدگی شبکیه یک اورژانس پزشکی است. بدون درمان، ممکن است بینایی خود را از دست بدهید. اگر شروع به دیدن تعداد بیشتری از فلوترها و فلاش ها نسبت به معمول کنید یا اگر احساس کنید که پرده ای روی چشم شما افتاده است، ممکن است شبکیه جدا شده باشد.
کمانش صلبیه به این معنی است که جراح شما یک تکه سیلیکون یا اسفنج را روی صلبیه شما، بافتی که به عنوان سفیدی چشم می شناسید، قرار داده و محکم می کند. باکلینگ به چشم شما فشار می آورد و آن را فرو می کند. این کار شبکیه شما را به سمت بافت هایی که به طور معمول از آن حمایت می کنند، می راند تا بتواند دوباره بچسبد.
نحوه درمان اسکلرال باکلینگ
جراح چشم شما ممکن است کمانش اسکلرال را تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام دهد. در طول این جراحی، جراح چشم شما ممکن است از یک ابزار انجماد برای کمک به مهر و موم کردن شبکیه چشم شما به یکدیگر استفاده کند. پس از آن، جراح شما از یک باند سیلیکونی کوچک (دستکد اسکلرال) برای نگه داشتن شبکیه چشم شما در جای خود استفاده می کند.
مطالب مرتبط:
جراحی اسکلرال باکلینگ چه چیزی را درمان می کند؟
جراح شما ممکن است این جراحی چشم را در صورت داشتن جداشدگی رگماتوژن (تلفظ “reg-muh-TAH-jun-us”) شبکیه توصیه کند. این نوع جداشدگی شبکیه شایع ترین است. افزایش سن علت معمول این نوع جداشدگی شبکیه است. سایر عوامل خطر عبارتند از صدمات چشمی، جراحی های قبلی چشم و نزدیک بینی بسیار.
متخصص مراقبت از چشم شما همچنین ممکن است اسکلرال باکلینگ را توصیه کند اگر قبلاً برای جداشدگی درمان کرده اید، اما شبکیه چشم شما دوباره جدا شده است.
چرا ممکن است به Scleral Buckle نیاز داشته باشیم؟
برخی عوامل باعث می‌شود که شما دچار پارگی شبکیه شوید. این موارد عبارتند از:
- نزدیک بینی
- سایر اختلالات چشمی مانند یووئیت
- جراحی آب مروارید در گذشته
- سن
اغلب اوقات، جداشدگی شبکیه به طور ناگهانی خود به خود اتفاق می افتد. اما در موارد نادر، آسیب چشم نیز می تواند باعث آن شود. اگر دچار پارگی شبکیه شده اید، احتمالاً به نوعی جراحی نیاز خواهید داشت. ممکن است شناورهای جدیدی در چشم خود داشته باشید. اینها شبیه لکه های کوچک یا تار عنکبوت هستند که در میدان دید شما شناور هستند. این شناورها می توانند آنقدر متراکم باشند که بینایی شما را مختل کنند. همچنین ممکن است فلاش های نور در چشم یا پرده ای روی میدان دید خود داشته باشید.
اگر این علائم را دارید، ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی برای اتصال مجدد شبکیه داشته باشید. این می تواند بینایی شما را بازگرداند.
متخصصان چشم گاهی اوقات جداشدگی شبکیه را با روشی کمتر تهاجمی به نام رتینوپکسی پنوماتیک درمان می کنند. این روش نمی تواند همه انواع جداشدگی شبکیه را درمان کند. اگر پارگی پیچیده شبکیه دارید، ممکن است به جراحی دیگری به نام ویترکتومی نیز نیاز داشته باشید. همه این روش ها می توانند با موفقیت شبکیه جدا شده را برطرف کنند. از چشم پزشک خود در مورد مزایا و خطرات تمام انتخاب های درمانی خود بپرسید.
روش عمل اسکلرال باکلینگ چقدر رایج است؟
کمانش اسکلرال، که یک روش قدیمی‌تر است، در طول سال‌ها با رایج‌تر شدن ویترکتومی کمتر رایج شده است. دلیل این امر ممکن است این باشد که کمانش اسکلرال ممکن است بهبودی دشوارتری داشته باشد.
اما باکلینگ اسکلرال، چه به تنهایی و چه در ترکیب با روش دیگری، ممکن است بهترین درمان برای وضعیت شما باشد. عواملی که در تصمیم گیری برای اینکه چه نوع جراحی انجام دهید عبارتند از:
زجاجیه شما در چه وضعیتی است.
چه لنز طبیعی خود را داشته باشید یا یک لنز کاشته شده داشته باشید.
این که آیا می توانید سر خود را در یک موقعیت خاص بعد از یک عمل نگه دارید یا نه.
آمادگی های لازم برای انجام جراحی اسکلرال باکلینگ
قبل از انجام عمل جراحی، چشم پزشک در مورد سابقه پزشکی و علائم شما با شما صحبت خواهد کرد. شما باید در مورد هر دارویی که مصرف می کنید، از جمله هر نوع مکمل یا محصولات بدون نسخه، به متتخصص چشم خود بگویید.
چشم پزشک شما به شما اطلاع می دهد که چه زمانی باید مصرف هر دارویی را متوقف کنید. آنها همچنین به شما اطلاع می دهند که چه زمانی باید از خوردن و آشامیدن در شب قبل از عمل خودداری کنید.
جراحی باکلینگ اسکلرال معمولاً یک عمل سرپایی است. شما به یک راننده مسئول نیاز دارید تا شما را به خانه برساند.
در طول جراحی اسکلرال باکلینگ چه اتفاقی می افتد؟
هنگامی که برای کمانش اسکلرال به مرکز پزشکی می رسید:
- یک آرام بخش از طریق رگ خود دریافت خواهید کرد.
- همچنین برای جراحی به نوعی بیهوشی نیاز خواهید داشت: بی‌حسی موضعی (که فقط چشم شما را بی‌حس می‌کند)، بی‌حسی منطقه‌ای (که درد قسمت بزرگ‌تری از بدن شما را مسدود می‌کند) یا بیهوشی عمومی (که شما را به خواب می‌برد تا چیزی احساس نکنید. ). در طول عمل باید کاملاً بی حرکت باشید.
- جراح به شما قطره های چشمی می دهد که مردمک های شما را بازتر می کند (آنها را باز می کند) تا پشت چشم شما راحت تر دیده شود.
- پزشک شما چشم شما را با ابزاری به نام اسپکولوم باز نگه می دارد.
- برشی در ملتحمه یا پوشش شفاف روی صلبیه ایجاد می کنند. هنگامی که صلبیه شما در معرض دید قرار می گیرد، باکلینگ در اطراف چشم شما قرار می گیرد. باکلینگ ممکن است شبیه یک نوار کامل یا اسفنج هایی باشد که در دو طرف جداشدگی قرار می گیرند.
- آنها ممکن است درمان های اضافی را انجام دهند تا مطمئن شوند شبکیه شما در جای خود باقی می ماند. آنها می توانستند لیزر یا انجماد را انتخاب کنند.
- جراح شما همچنین ممکن است مایع را از پشت شبکیه شما خارج کند.
عمل جراحی اسکلرال باکلینگ چقدر طول می کشد؟
معمولاً جراحی باکلینگ اسکلرال یک ساعت تا یک ساعت و نیم طول می کشد.
بعد از اسکلرال باکلینگ چه اتفاقی می افتد؟
از مراقب چشم خود بپرسید که پس از جراحی چه انتظاراتی باید داشته باشید. در بیشتر موارد، شما می توانید در همان روز به خانه بروید. برنامه ریزی کنید که کسی شما را به خانه برساند.
دستورالعمل های متخصص چشم خود را در مورد مراقبت از چشم دنبال کنید. ممکن است برای کمک به جلوگیری از عفونت، نیاز به مصرف قطره چشم همراه با آنتی بیوتیک داشته باشید. چشم شما ممکن است بعد از عمل کمی درد داشته باشد. اما باید بتوانید داروهای مسکن بدون نسخه را طبق دستور مصرف کنید. ممکن است لازم باشد برای یک روز یا بیشتر از چسب چشم استفاده کنید.
برای اینکه ببینید آیا این روش موثر بوده یا خیر، به مراقبت‌های پیگیری دقیق با جراح خود نیاز دارید. ممکن است روز بعد از عمل یک قرار ملاقات برنامه ریزی شده داشته باشید. در صورت کاهش دید یا درد یا تورم بیشتر در اطراف چشم، فوراً به جراح خود اطلاع دهید. اگر این روش جواب نداد، ممکن است نیاز به جراحی دیگری داشته باشید.
- برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک دریافت خواهید کرد.
- یک چسب چشم برای پوشیدن در بقیه روز و شاید روز بعد دریافت خواهید کرد.
- تا زمانی که از خواب بیدار شوید و راننده شما بتواند شما را به خانه برساند، در مرکز جراحی می‌مانید.
- شما باید روز بعد برای یک قرار بعدی برگردید.
- برای چند روز باید فعالیت ها را محدود کنید.
- اگر چشم شما درد دارد، ممکن است نیاز به مصرف داروهای مسکن بدون نسخه داشته باشید.
نکات مهم درباره جراحی اسکلرال باکلینگ
قبل از موافقت با آزمایش یا روش، مطمئن شوید که:
- نام آزمون یا روش
- دلیل انجام آزمایش یا روش
- چه نتایجی را باید انتظار داشت و چه معنایی دارند
- خطرات و مزایای آزمایش یا روش
- عوارض جانبی یا عوارض احتمالی چیست؟
- زمان و مکان شما برای انجام آزمایش یا روش
- چه کسی این آزمایش یا روش را انجام خواهد داد و صلاحیت آن شخص چیست
- اگر آزمایش یا روش را انجام نمی دادید چه اتفاقی می افتاد
- هر گونه آزمایش یا روش جایگزین که باید در مورد آن فکر کنید
- چه زمانی و چگونه به نتایج خواهید رسید
- اگر سؤال یا مشکلی دارید، پس از آزمون یا روش با چه کسی تماس بگیرید
- چقدر باید برای آزمایش یا روش بپردازید
مزایای جراحی باکلینگ اسکلرال چیست؟
جراحی باکلینگ اسکلرال جداشدگی شبکیه را که یک وضعیت پزشکی بسیار جدی است، درمان می کند. بدون درمان، ممکن است بینایی خود را از دست بدهید.
جراحی باکلینگ اسکلرال چقدر موفقیت آمیز است؟
بر اساس برخی برآوردها میزان موفقیت بین 80 تا 90 درصد است.
خطرات یا عوارض اسکلرال باکلینگ
هیچ روشی بدون خطر نیست. عوارض احتمالی جراحی باکلینگ اسکلرال عبارتند از:
- دوبینی
- خونریزی در چشم شما
- عفونت
- نزدیک بین شدن بیشتر
- آب مروارید
- فشار بیشتر در چشم شما (فشار داخل چشمی)
- پارگی یا پارگی شبکیه دیگر
- بازیابی و چشم انداز
زمان نقاهت اسکلرال باکلینگ چقدر است؟
زمان بهبودی شما ممکن است بین دو تا چهار هفته یا حتی کمی بیشتر طول بکشد. مطمئن شوید که از متخصص یبنایی خود برای زمان بندی دقیق زمانی که می توانید بپرسید:
دوش یا حمام بگیرید.
بازگشت به محل کار یا مدرسه.
شروع به رانندگی کنید
فعالیت‌های سنگین، مانند ورزش کردن یا بلند کردن وسایل سنگین‌تر را انجام دهید.
چه زمانی باید با متخصص چشم برای اسکرال باکلینگ تماس گرفت؟
اگر باکلینگ اسکلرال داشته اید، با چشم پزشک خود تماس بگیرید یا در موارد زیر کمک پزشکی دریافت کنید:
ورم چشم
بدتر شدن بینایی
درد شدیدی
جمع بندی
اگر شبکیه جدا شده دارید، متخصص چشم شما می خواهد آن را به سرعت درمان کند. شبکیه جدا شده درمان نشده می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود. یکی از این درمان‌ها برای جداشدگی شبکیه، کمانش اسکلرال یا جراحی کمانش اسکلرال است. باکلینگ چشم شما را فرو می‌کند تا شبکیه چشم شما در جای خود بماند و بتواند بهبود یابد.
سئوالات متداول
چگونه برای جراحی اسکلرال باکلینگ آماده شوم؟
از مراقب چشم خود بپرسید که برای آماده شدن برای جراحی کمانش اسکلرال چه کاری باید انجام دهید. از شما بپرسید که آیا نیاز به قطع مصرف داروها قبل از عمل دارید یا خیر. هر دستورالعملی را که برای نخوردن یا نوشیدن قبل از جراحی به شما داده شده است، دنبال کنید.
متخصص مراقبت از چشم شما ممکن است بخواهد از ابزارهای خاصی برای تابش نور در چشم و بررسی شبکیه چشم استفاده کند. برای معاینه چشم باید چشم های خود را باز کنید. همچنین ممکن است از چشم خود سونوگرافی انجام دهید. این به پزشک چشم شما کمک می کند تا جداشدگی شبکیه را ببیند.
