بیماری آنیزوکوری چشم چیست؟ علائم + درمان

اگر سایز مردمک های شما متفاوت است و درد ناگهانی و جدید یا از دست دادن بینایی دارید، لازم است تافوراً به اورژانس مراجعه کنید. حتی اگر معمولاً یک واکنش موقتی است، آنیزوکوری می تواند اولین علامت یک بیماری زمینه ای تهدید کننده زندگی مانند سکته مغزی یا آنوریسم باشد.

آنیزوکوری چیست؟

Anisocoria اصطلاح پزشکی برای بزرگتر بودن یکی از مردمک های شما از دیگری است. مردمک مرکز سیاه چشم شما است که اندازه آن تغییر می کند تا به شما کمک کند در مقادیر مختلف نور ببینید. در نور شدید منقبض می شود و در نور کم منبسط می شود.

مردمک چشم شما در طول روز به طور خودکار تنظیم می شوند بدون اینکه شما متوجه آن ها شوید یا آن ها را کنترل کنید. اگر آنیزوکوری دارید، یکی از آن ها به طور قابل توجهی بزرگتر از دیگری گیر می کند. احتمالاً می توانید تفاوت اندازه را در یک آینه ببینید.

این ممکن است بینایی شما را تحت تاثیر قرار دهد. اگر یکی از مردمک ها نتواند آنطور که باید با نور سازگار شود، ممکن است در دید واضح مشکل داشته باشید یا به نور در چشم آسیب دیده خود حساس باشید.

اگر متوجه شدید که یکی از مردمک های شما ناگهان بزرگتر شده است به یک متخصص چشم مراجعه کنید یا به اورژانس بروید. برخی از افراد به آنیزوکوری بدون عوارض طولانی مدت مبتلا می شوند، اما می تواند نشانه یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی نیز باشد. اگر علائم دیگری مانند درد یا دید بدتر دارید، به نزدیکترین اورژانس خود بروید.

انواع آنیزوکوری

متخصصان مراقبت از چشم، آنیزوکوری را به دو دسته فیزیولوژیک (ناشی از عملکرد نادرست بدن شما) یا پاتولوژیک (ناشی از یک وضعیت سلامتی) طبقه بندی می کنند. آنیزوکوری فیزیولوژیکی شایع تر است.

این تمایز به اندازه ارزیابی فوری علائم شما مهم نیست. مهم نیست که چه چیزی باعث نامنظم شدن مردمک چشم شما شده است، باید در اسرع وقت به یک متخصص چشم مراجعه کنید.

آنیزوکوریا چقدر شایع است؟

کارشناسان تخمین می زنند که حدود 15 درصد از مردم در مقطعی از زندگی خود آنیزوکوریا را تجربه می کنند. برخی از نوزادان با آن (آنیزوکوری مادرزادی) به دنیا می آیند، اما معمولاً به دلیل یک وضعیت سلامتی یا مشکل دیگری که روی چشمان شما تأثیر می گذارد، رخ می دهد.

علائم آنیزوکوری

یکی از مردمک ها به طور قابل توجهی بزرگتر (گشادتر) از دیگری واضح ترین علامت آنیزوکوری است. ممکن است علائم دیگری را تجربه نکنید. اگر اینطور است، همچنان باید به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید تا تغییر در چشم شما تشخیص داده شود. اگر یکی از مردمک ها بزرگتر از دیگری است و یکی از موارد زیر را تجربه کردید به اورژانس بروید:

• چشم درد
• تاری دید
• دوبینی (دوبینی)
• حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
• از دست دادن ناگهانی بینایی
• تب
• سردرد
• حالت تهوع یا استفراغ
• گردن درد یا سفتی

شایع ترین علت آنیزوکوری چیست؟

آنیزوکوریا می تواند به دلیل بسیاری از شرایط سلامتی و صدمات ایجاد شود و می تواند از عوارض جانبی برخی داروها باشد. همچنین می تواند بدون علت شناخته شده (آنیزوکوریای ایدیوپاتیک) اتفاق بیفتد. برخی از شایع ترین علل عبارتند از:

• سردردهای میگرنی.
• عوارض جراحی
• قطره های چشمی، چسب های پوستی اسکوپولامین و برخی داروها.
• صدمات و جراحات چشمی که بر سر، چشم ها یا شریان هایی که به آنها خون می رسانند تأثیر می گذارد.

برخی از بیماری‌های جدی و بالقوه کشنده می‌توانند باعث آنیزوکوری شوند، از جمله:

• آنوریسم های مغزی
• سکته مغزی.
• تومورهای مغزی
• عفونت هایی مانند مننژیت
• انواع خاصی از سرطان.

نحوه تشخیص آنیزوکوری

یک اوپتومتریست با معاینه چشم، آنیزوکوری را تشخیص می دهد. آنها یک معاینه فیزیکی برای بررسی سایر علائم انجام می دهند. آنها ممکن است به شما قطره های چشمی بدهند تا معاینه چشم های شما را آسان تر کنند. اوپتومتریست شما ممکن است از آزمایش‌ های تصویربرداری برای جستجوی آنچه که باعث ایجاد آنیزوکوری شده است استفاده کند، از جمله:

• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری).
• اشعه ایکس.

اگر اوپتومتریست فکر می کند که شما عفونت دارید، ممکن است به آزمایش خون یا سوراخ کمری نیز نیاز داشته باشید.

درمان آنیزوکوری

یافتن و درمان عامل ایجاد آنیزوکوری مهمتر از مدیریت بی نظمی در مردمک چشم است. اگر علائم دیگری ندارید، و اوپتومتریست شما هرگونه بیماری اساسی جدی را رد می کند، احتمالاً به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت. مردمک چشم شما ممکن است به مرور زمان به اندازه معمول خود بازگردد.

اگر آنیزوکوریا اولین علامت یک بیماری جدی تر باشد، درمان مورد نیاز بستگی به عامل ایجاد آن دارد. با اوپتومتریست خود در مورد کارهایی که باید در مرحله بعد انجام دهید و انتظاراتی که باید داشته باشید صحبت کنید.

درمان شما شامل چه مواردی خواهد بود؟

برنامه درمانی توصیه شده توسط اوپتومتریست به علت زمینه ای آنیزوکوری شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر عفونت علت آن باشد، اوپتومتریست ممکن است قطره های چشمی آنتی بیوتیک یا ضد ویروسی تجویز کند.

اگر رشد غیرطبیعی مانند تومور مغزی دارید، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن آن توصیه کند. گزینه های اضافی موجود برای درمان تومورهای مغزی شامل پرتودرمانی و شیمی درمانی برای کاهش رشد است. برخی از موارد ناهمواری سایز مردمک موقتی هستند یا طبیعی در نظر گرفته می شوند و نیازی به درمان ندارند.

چگونه می توان از آنیزوکوری پیشگیری کرد؟

از آنجایی که بسیاری از شرایط و آسیب‌ها می‌توانند باعث نازکوری شوند، یک راه مطمئن برای جلوگیری از آن وجود ندارد. چشمان خود را به طور منظم معاینه کنید و هر سال برای معاینه به اوپتومتریست مراجعه کنید. معاینات منظم چشم و حفظ سلامت کلی شما بهترین راه برای تشخیص مشکلاتی است که ممکن است قبل از اینکه به چشم و بدن شما آسیب برسانند باعث آنیزوکوری شوند.

• هر گونه تغییر در دید و بینایی را سریعاً به اوپتومتریست اطلاع دهید‎.
• هنگام دوچرخه سواری یا اسب سواری از کلاه ایمنی استفاده کنید‎.
• هنگام استفاده از ماشین آلات سنگین از وسایل حفاظتی استفاده کنید‎.
• هنگام رانندگی کمربند ایمنی خود را ببندید‎.

در صورت ابتلا به آنیزوکوری چه انتظاری می توان داشته داشت؟

نگاه هر کس متفاوت است. بستگی به این دارد که چه چیزی باعث آنیزوکوری شده است. برخی از مسائل مانند میگرن یا واکنش به داروها خود به خود برطرف می شوند. اگر چیزی جدی‌تر مانند آنوریسم یا سکته را تجربه کنید، ممکن است زندگی شما برای همیشه تغییر کند.

برای بسیاری از افراد، آنیزوکوریا بخش کوچکی از یک مشکل بزرگتر سلامتی است و با درمان بیماری زمینه‌ای خود، مردمک چشم شما به اندازه معمول خود باز می‌گردد. از متخصص مراقبت های چشمی خود در مورد دیدگاه منحصر به فرد خود بپرسید.

سئوالات متداول درباره آنیزوکوری

چه زمانی باید به اوپتومتریست مراجعه کنم؟

به محض مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود به یک اوپتومتریست مراجعه کنید. اگر سایز مردمک های شما متفاوت است و درد ناگهانی و جدید یا از دست دادن بینایی دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از اوپتومتریست خود بپرسم؟

ممکن است بخواهید از ارائه دهنده خود بپرسید:

• چه چیزی باعث آنیزوکوری می شود؟
• به کدام آزمایشات نیاز خواهم داشت؟
• بهترین درمان برای من چیست؟
• بهبودی چقدر طول می کشد؟

کدام پزشک آنیزوکوری را درمان می کند؟

اینکه کدام نوع از پزشکان را برای آنیزوکوریا باید ببینید بستگی به این دارد که چه چیزی باعث آن شده و چگونه بر بدن شما تأثیر می گذارد. احتمالاً باید به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید که مشکلات چشم شما را تشخیص داده و درمان می کند. همچنین ممکن است لازم باشد با متخصصان دیگری مانند متخصص مغز و اعصاب یا متخصص قلب کار کنید.