بیماری آتروفی بینایی چیست؟

‏آتروفی بینایی به آسیب عصب بینایی اشاره دارد که تکانه ها را از چشم شما به مغز شما منتقل می کند. این بیماری چشم می تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. علل احتمالی عبارتند از عفونت، التهاب و کمبود جریان خون. متخصصان چشم می توانند علل را درمان کنند، که می تواند به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند.

آتروفی بینایی چیست؟

این بیماری وضعیتی است که بر سلول‌های عصب بینایی شما تأثیر می‌گذارد، که تکانه‌ها را از چشم به مغز شما منتقل می‌کند و «آتروفی» به معنای هدر دادن یا زوال است. آتروفی عصب بینایی نام دیگری برای این بیماری چشم است و یک بیماری جدی است.

آتروفی عصب بینایی وضعیتی است که به دلیل آسیب طولانی مدت به فیبرهای عصب بینایی به دلایل مختلف رخ می دهد. این می تواند باعث مشکلات غیرقابل برگشت بینایی، از جمله کوری شود.

انواع آتروفی بینایی

چند نوع مختلف آتروفی بینایی وجود دارد. این بیماری اغلب یک علامت است نه بیماری خود، و همچنین چند نوع مختلف آتروفی بینایی ارثی وجود دارد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

آتروفی بینایی غالب:

که آتروفی بینایی Kjer یا آتروفی بینایی نوع 1 نیز نامیده می‌شود، که می‌تواند باعث بدتر شدن آهسته بینایی از دوران کودکی شود.

آتروفی اپتیک 2:

همچنین به نام آتروفی اپتیک مرتبط با x اولیه شروع می شود، که شکل بسیار نادری از آتروفی بینایی است که باعث از دست دادن بینایی و برخی بیماری های عصبی در مردان می شود.

آتروفی نوری غالب:

آب مروارید و آتروفی نوری غالب اتوزومال که به آن آتروفی نوری غالب اتوزومال نوع 3 نیز گفته می شود که به دلیل طیف وسیعی از مشکلات در چشم از جمله از دست دادن سلول، آب مروارید و آتروفی بینایی باعث اختلال بینایی می شود.

سندرم کاستف:

سندرم کاستف که به آن آتروفی نوری اتوزومال مغلوب 3 نیز می‌گویند که باعث از دست دادن بینایی در نتیجه این بیماری چشمی می‌شود و همچنین ممکن است باعث تاخیر در رشد و مشکلات حرکتی شود.

آتروفی بینایی لبر

آتروفی بینایی لبر که نوروپاتی بینایی لبر نیز نامیده می شود، وضعیتی است که از DNA میتوکندری عبور می کند و منجر به از دست دادن بینایی می شود.

علائم آتروفی بینایی

نشانه های آتروفی بینایی به تغییرات در بینایی مربوط می شود، از جمله، تاری دید یا کاهش وضوح دید، مشکلات بینایی محیطی و مشکلات بینایی رنگ.

ضروری است که در مورد علائم مرتبط که ممکن است به یک علت زمینه ای اشاره کنند، سؤال شود.

• در یک بیمار جوان، سابقه قبلی درد چشم، پارستزی، آتاکسی یا ضعف حاکی از دمیلیناسیون است.
• در یک بیمار مسن‌تر، سابقه قبلی از دست دادن بینایی گذرا، دوبینی، درد گیجگاهی، لنگش فک، خستگی، کاهش وزن و میالژی حاکی از نوروپاتی ایسکمیک بینایی شریانی ناشی از آرتریت سلول غول‌پیکر است.
• در کودکان، سابقه بیماری شبه آنفولانزا یا واکسیناسیون می تواند نشان دهنده التهاب عصب بینایی پارا عفونی یا پس از واکسینال باشد.
• دوبینی و درد صورت نشان دهنده نوروپاتی های متعدد جمجمه به دلیل ضایعات التهابی یا نئوپلاستیک در پشت چشم است.
• تاریخ مصرف دارو باید ذکر شود – به ویژه داروهایی که می توانند برای عصب بینایی سمی باشند (مانند اتامبوتول، آمیودارون، الکل، متوترکسات، سیکلوسپورین).
• سابقه دیابت، هیپرکلسترولمی و فشار خون بالا در بیماران مبتلا به نوروپاتی بینایی قدامی غیر شریانی شایع است.
• بیماران مبتلا به بدخیمی شناخته شده ممکن است نوروپاتی بینایی انفیلتراتیو یا پارا نئوپلاستیک داشته باشند.
• سابقه خانوادگی مفصل ممکن است نشان دهنده نوروپاتی های ارثی اتوزومی و میتوکندریایی بینایی باشد

علل به وجود آمدن بیماری آتروفی بینایی

فیبرهای عصبی که تکانه ها را به مغز شما منتقل می کنند، عصب بینایی شما را تشکیل می دهند. در مورد آتروفی بینایی، چیزی در توانایی عصب بینایی شما برای انتقال این تکانه ها اختلال ایجاد می کند. عوامل زیادی می توانند باعث این تداخل شوند، از جمله:

1. فقدان جریان خون مناسب (عروقی/ایسکمی): این شایع ترین علت آتروفی عصب بینایی است.
2. شرایطی که با آن متولد شده‌اید یا به ارث می‌رسید (مادرزادی): یک بیماری، نوروپاتی ارثی بینایی لبر، باعث می‌شود که ابتدا بینایی یک چشم و سپس چشم دیگر را از دست بدهید.
3. فشار از خارج (فشار بیرونی) و داخل عصب (فشار درونی): فشار می تواند از تومورها باشد. گلوکوم می تواند به عصب بینایی شما آسیب برساند و گاهی اوقات شامل فشار بالای چشم (فشار داخل چشم) می شود.
4. آسیب ناشی از التهاب، یا ناشی از بیماری های دیگر یا تورم در خود عصب بینایی: یکی از دلایل آن التهاب عصب بینایی است که التهاب عصب بینایی شما است. دیگری هیدروسفالی یا تجمع مایع در مغز شما است.
5. آسیب ناشی از عفونت: این عفونت ها می تواند شامل بیماری هایی مانند سیفلیس و سرخک باشد.
6. تروما (آسیب چشمی): صدمات چشمی می تواند به طرق مختلف اتفاق بیفتد، از جمله تصادفات صنعتی یا اتومبیل، ورزش یا دعوا.
7. آسیب ناشی از بیماری های شبکیه: بیماری های شبکیه شامل رتینوپاتی مرتبط با دیابت و انسداد ورید شبکیه است.
8. آسیب ناشی از سموم، کمبودهای تغذیه ای یا داروها: آتروفی عصب بینایی ناشی از این علل معمولاً هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.

همچنین یک مطالعه در مورد علل آتروفی بینایی نشان داد:

شایع ترین علل تومورها (62.2%) و پس از آن اختلالات ارثی (17.1%) بودند. بیماری های خودایمنی (مولتیپل اسکلروزیس، سندرم آنتی فسفولیپید، نورومیلیت اپتیکا، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و نورو بهجت) 12.7 درصد موارد را تشکیل می دهند.

علل کمتر متداول شامل اختلالات عروقی/ایسکمیک (نوروپاتی بینایی غیر شریانی، حوادث عروقی مغزی، ترومبوز سینوس ساژیتال و ناهنجاری شریانی وریدی)، ناهنجاری‌های مادرزادی (هیدروسفال، کیست‌های عنکبوتیه، میلومننگوسل و عفونت مجزا، ترومبوزیسیتوسیوزوم) بود.

مروری بر کودکانی که مراجعه می‌کنند، دلایلی را در این گروه سنی شامل موارد مادرزادی، التهابی، عفونی، ضربه‌ای و عروقی، از جمله توهین‌های پری ناتال، ضایعات فضایی و انسفالوپاتی ایسکمی هیپوکسیک پیدا کرده است.

آیا آتروفی بینایی مسری است؟

شما نمی‌توانید آتروفی بینایی را از کسی دریافت کنید، اما بسیاری از انواع عفونت‌ها می‌توانند باعث این بیماری شوند. این عفونت ها عبارتند از:

سیفلیس
سرخک
سل
اوریون
آبله مرغان
بیماری لایم
آسپرژیلوزیس
کریپتوکوکوزیس

عوارض بیماری چشم آتروفی بینایی

این بیماری چشم قابل برگشت نیست. عارضه اصلی از دست دادن بینایی یا نابینایی است.

نحوه تشخیص بیماری آتروفی بینایی

اگر مشکل بینایی دارید، مهم است که به یک متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. آنها با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی شما شروع می کنند. آنها ممکن است در مورد آنچه می خورید، می نوشید و چه داروها یا داروهایی از جمله مکمل ها مصرف می کنید بپرسند. سپس، آنها یک معاینه چشم انجام می دهند.

چه آزمایشاتی برای تشخیص آتروفی بینایی انجام می شود؟

در طول آزمایش، پزشک شما از یک افتالموسکوپ برای مشاهده چشمان شما استفاده می کند. با این بیماری چشم، تغییرات سلولی وجود دارد که پزشکان متخصص چشم می توانند مشاهده کنند، همراه با رنگ پریدگی دیسک بینایی شما. فقدان رنگ با تغییرات جریان خون در آتروفی بینایی مرتبط است. چشم پزشک شما، که ممکن است به دنبال مواردی مانند ام اس یا تومور نیز باشد، ممکن است به آزمایش‌های دیگری مانند موارد زیر تکیه کند:

• توموگرافی انسجام نوری
• تست های میدان دیداری
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
• آنژیوگرافی فلورسین
• سونوگرافی
• آزمایشات خون

آتروفی بینایی چگونه درمان می شود؟

هیچ درمان یا درمانی واقعی برای این بیماری چشمی وجود ندارد. به همین دلیل بسیار مهم است که معاینه چشمی منظم داشته باشید و فوراً به پزشک خود برای تغییرات بینایی مراجعه کنید.

 متخصص چشم شما باید علت این بیماری را درمان کند تا از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند. برای مثال، ممکن است نیاز به برداشتن تومور یا برداشتن مایع از مغز و نخاع داشته باشند.

آیا می توان از آتروفی بینایی جلوگیری کرد؟

در بیشتر موارد، شما نمی توانید از این بیماری جلوگیری کنید. ممکن است در برخی موارد بتوانید خطر خود را کاهش دهید. به عنوان مثال، شما می توانید:

• برای جلوگیری از آسیب دیدگی از عینک ایمنی استفاده کنید.
• واکسن های لازم را برای جلوگیری از عفونت در صورت امکان دریافت کنید.
• برای جلوگیری از عفونت های مقاربتی، رابطه جنسی ایمن را انجام دهید.

در صورت ابتلا به آتروفی بینایی چه انتظاری باید داشت؟

چشم انداز افراد مبتلا به این بیماری چشم بستگی به این دارد که چه چیزی باعث این مشکل شده است. اگر علت آن التهاب عصب بینایی باشد، معمولاً می توانید روی بازیابی بینایی خود پس از برطرف شدن التهاب حساب کنید. اما علت نوروپاتی بینایی دیگر باشد، ممکن است بینایی شما بهبود نیابد.

اگر مبتلا به گلوکوم هستید، تشخیص زودهنگام می تواند منجر به درمان موفقیت آمیز و رشد کندتر این بیماری شود. تشخیص زودهنگام تومور می تواند منجر به درمان سریع و نتایج بهتر شود. این می تواند فشار روی عصب بینایی شما را کاهش دهد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.

اگر بینایی شما بدتر شد، از پزشک خود در مورد راه های مقابله با کم بینایی سوال کنید. وسایل کمکی کم بینایی مانند لنزهای مخصوص و ذره بین وجود دارد. مواد غیر نوری مانند نرم افزار خواندن متن نیز وجود دارد.

چه زمانی باید در مورد آتروفی بینایی به پزشک مراجعه کرد؟

شما باید برای معاینات منظم چشم به یک پزشک متخصص مراجعه کنید، به خصوص اگر هر نوع بیماری مرتبط با چشم دارید. اگر تغییراتی در بینایی خود دارید، مانند تاری دید، یا مشکل در دید رنگی یا دید محیطی، باید با یک پزشک مشورت کنید.

اگر از دست دادن ناگهانی بینایی یا درد شدید چشم دارید، با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً از کمک پزشکی استفاده کنید. اینها می توانند علائم بیماری های جدی چشم باشند.

در مورد آتروفی بینایی چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

احتمالاً سؤالات زیادی برای چشم پزشک خود دارید. ممکن است بخواهید از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید که با شما در یک قرار ملاقات حاضر شوند. و ممکن است بخواهید لیستی از سوالات و دفترچه ای برای ثبت پاسخ ها بیاورید. اینها چند سؤال هستند که ممکن است بخواهید چشم پزشک شما به آنها پاسخ دهد:

چه چیزی باعث این بیماری چشمی می شود؟
چه گزینه هایی برای درمان علت این بیماری دارم؟
عوارض این درمان ها چیست؟
آیا این حالت ارثی است؟
آزمایش ژنتیک برای اعضای خانواده من مناسب است؟
آیا من واجد شرایط شرکت در هر آزمایش بالینی هستم؟
آیا می توانید من را با یک گروه پشتیبانی برای این بیماری یا علل آن در تماس باشید؟
می توانید کمک های کم بینایی را توصیه کنید؟

جمع بندی

اگر در معرض آسیب عصب بینایی هستید، قرار ملاقات های مراقبت از چشم بسیار مهم است. آتروفی عصب بینایی می تواند منجر به از دست دادن بینایی شود که می تواند باعث تغییر در نحوه زندگی شما شود. متخصصان چشم پزشک شما شریک شما در به دست آوردن و سالم ماندن هستند. در حالی که این یک بیماری جدی است، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید کمک‌های لازم را دریافت کنید.