میدریازیس یا گشادی مردمک چشم چیست؟ علت + عوارض

گشاد شدن مردمک ها (میدریازیس) زمانی است که مرکز سیاه چشم شما بزرگتر از حد طبیعی است. این عارضه ممکن است در اثر استفاده از قطره های چشمی برای معاینه چشم، عوارض جانبی ناشی از دارو یا آسیب تروماتیک ایجاد شود. مردمک ها به طور طبیعی به دلیل تغییرات نور و رویدادهای احساسی گشاد می شوند، اما گشاد شدن غیرعادی مردمک می تواند نتیجه یک بیماری باشد.

مردمک های گشاد شده چشم چیست؟

اگر مردمک های شما گشاد شده است، مرکز سیاه چشم (مردمک ها) بزرگتر از حد معمول است. مردمک ها معمولاً در هر دو چشم یک اندازه هستند. اندازه مردمک ها برای کنترل میزان نور وارد شده به چشم شما تغییر می کند. قسمت رنگارنگ چشم شما (عنبیه) اندازه مردمک شما را با عضلات کوچک کنترل می کند. در نور شدید، مردمک های شما کوچکتر می شوند تا از ورود نور جلوگیری شود. در تاریکی، مردمک‌ها بزرگ‌تر می‌شوند تا نور بیشتری وارد شود. این تغییرات واکنش‌های مستقیم نامیده می‌شوند.

هنگامی که بر روی یک جسم نزدیک تمرکز می کنید، مردمک ها نیز کوچک می شوند. به این واکنش تطبیقی ​​می گویند. اگر مردمک در نور شدید کوچکتر نشود یا در تاریکی بزرگ نشود، یعنی مردمک به طور طبیعی عمل نمی کند.

میدریازیس چیست؟

میدریازیس زمانی است که مردمک چشم گشاد شده و به نور پاسخ نمی دهد. اصطلاح دیگر میدریازیس “مردمک ثابت” است.

اندازه طبیعی برای مردمک ها چقدر است؟

اندازه طبیعی مردمک در نور شدید 2 تا 4 میلی متر و در نور کم 4 تا 8 میلی متر است.

مردمک های گشاد شده چگونه به نظر می رسند؟

مردمک ها زمانی گشاد می شوند که قسمت سیاه وسط چشم شما فضای بیشتری را نسبت به قسمت رنگارنگ چشم شما (عنبیه) اشغال کند.

آیا باید نگران گشاد شدن مردمک ها باشیم؟

مردمک ها در شرایط عادی به دلیل تغییرات نوری و متغیرهای احساسی گشاد می شوند. اغلب اوقات، مردمک های گشاد شده خود به خود به اندازه طبیعی باز می گردند. اگر مردمک ها به طور ناگهانی گشاد شدند، پس از یک آسیب تروماتیک رخ داد یا باعث سردرد و گیجی شد، فورا به اوپتومتریست مراجعه کنید.

آیا ممکن است یک مردمک بیشتر از دیگری متسع شود؟

بله، زمانی که یک مردمک بیشتر از دیگری متسع شود، آنیزوکوری نامیده می شود. این وضعیت رایج زمانی رخ می دهد که هر دو مردمک به طور معمول به نور واکنش نشان می دهند اما اندازه آنها بیش از نیم میلی متر متفاوت است. آنیزوکوریا حدود 20 درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد.

شایع ترین علل میدریازیس

• معاینه چشم (قطره های چشمی که برای بررسی اعصاب و شبکیه استفاده می شود).
• واکنش به دارو
• آسیب مغزی
• استفاده از مواد مخدر تفریحی
• برانگیختگی جنسی (افزایش تولید هورمون اکسی توسین)
• آدرنالین

چه داروهایی باعث گشاد شدن مردمک چشم می شود؟

برخی از داروهای بدون نسخه و تجویزی نیز می توانند منجر به گشاد شدن مردمک چشم شوند، از جمله:

• داروهای ضد افسردگی
• آنتی هیستامین ها
• داروهای ضد تهوع
• داروهای ضد تشنج
• آتروپین
• سم بوتولینوم
• داروها برای بیماری پارکینسون

چه شرایطی باعث میدریازیس می شود؟

برخی از شرایط پزشکی یا صدمات نیز باعث گشاد شدن مردمک می شود، از جمله:

• مردمک آدی (پاسخ غیر طبیعی مردمک به نور در یک چشم)
• آنیزوکوریا (هر دو مردمک اندازه های متفاوتی دارند)
• آسیب چشم
• ضربه به سر
• فلج عصب جمجمه ای میکروواسکولار (جریان خون به اعصاب مسدود شده است)
• میگرن
• میگرن چشمی (یک چشم می تواند مجموعه ای از تغییرات ناگهانی را تجربه کند، مشابه افراد مبتلا به میگرن بدون سردرد)

آیا مردمک های گشاد شده درد دارند؟

اغلب، گشاد شدن مردمک ها بر اساس نحوه رسیدن نور به چشم علائمی را ایجاد می کنند. این شامل:

• تاری دید
• سردرد
• حساسیت به نور

دلایل دیگری نیز باعث به وجود آمدن این شرایط می شوند:

تمرکز:

هنگامی که افراد تمرکز می کنند، ممکن است به گشاد شدن مردمک چشم آنها مرتبط باشد. محققان از روش مردمک‌سنجی یا اندازه‌گیری اندازه مردمک‌ها برای تجزیه و تحلیل احساسات و وظایف فکری استفاده می‌کنند که باعث گشاد شدن و منقبض شدن مردمک می‌شود.

ضربه چشم:

هنگامی که چشم فردی آسیب می‌بیند، می‌تواند به اعصابی که گشاد شدن مردمک را کنترل می‌کنند آسیب برساند.

نوروپاتی عصب جمجمه ای:

آسیب به عصب سوم جمجمه ای می تواند باعث فلج عصب سوم شود که در توانایی بدن برای کنترل عضلات چشم اختلال ایجاد می کند و می تواند منجر به میدریازیس شود. عفونت، آسیب، دیابت و میگرن می تواند باعث این آسیب عصبی شود و افراد نیز ممکن است با آن متولد شوند.

آسیب مغزی:

آسیب به مغز می تواند باعث افزایش فشار در مغز شود که می تواند بر سلامت چشم و آسیب به اعصاب تأثیر بگذارد. فشار می تواند ناشی از ضربه فیزیکی یا آسیب داخلی مغز مانند سکته باشد.

معاینه گشاد شدن مردمک چشم:

قطره های چشمی به نام میدریاتیک ممکن است در طول معاینه چشم استفاده شود که باعث گشاد شدن موقت مردمک ها می شود.
متخصصان چشم به نام چشم‌پزشک و اپتومتریست ممکن است از قطره‌های چشمی خاصی به نام میدریاتیک برای گشاد کردن مردمک‌ها در طول معاینه چشم استفاده کنند.

حدود 15 تا 30 دقیقه پس از این درمان، مردمک ها گشاد می شوند و این امکان را برای اوپتومتریست فراهم می کند که هم شبکیه و هم عصب بینایی را به خوبی ببیند. توانایی دیدن این اجزای چشم می تواند شاخص های کلیدی سلامت چشم و نشانه هایی از مشکلات جدی را ارائه دهد.

معاینات چشم ممکن است برای بررسی مشکلاتی مانند گلوکوم، دژنراسیون ماکولا و سایر شرایط تهدید کننده بینایی انجام شود. اثرات قطره های چشمی معمولاً در عرض 4 تا 6 ساعت از بین می رود.

اکسی توسین:

افزایش سطح اکسی توسین باعث گشاد شدن مردمک ها می شود. اکسی توسین هورمونی است که از ارتباط و تولید مثل انسان پشتیبانی می کند. از زنان در طول زایمان حمایت می کند، پیوند با نوزادان را تقویت می کند و همچنین بر سطح تستوسترون تأثیر می گذارد. مطالعات اکسی توسین و گشاد شدن مردمک را با جذابیت و تعامل اجتماعی مثبت مرتبط دانسته اند.

گیاهان:

برخی از گیاهان مانند علف هرز جیمسون، شیپور فرشته و اعضای خانواده بلادونا می‌توانند باعث گشاد شدن مردمک‌ها شوند. ممکن است فردی بدون اینکه متوجه باشد از طریق استنشاق ذرات یا لمس گل های باغچه با این گیاهان روبرو شود.

نشانه های ایجاد میدریازیس

علامت مشخصه میدریازیس مردمک های گشاد شده است که در پاسخ به تغییرات نور بزرگتر یا کوچکتر نمی شوند. وقتی مردمک ها گشاد می شوند، چشم ها به نور حساس تر می شوند. این می تواند منجر به تاری دید و همچنین در برخی موارد احساس انقباض کلی در اطراف پیشانی و چشم شود.

برخی از افراد ممکن است سردرد، سرگیجه، سوزش چشم و مشکلات خواب را همراه با میدریاز تجربه کنند. مشکل در حرکت چشم و افتادگی پلک می‌تواند نشانه‌ای باشد که نشان می‌دهد میدریاز در یک فرد ناشی از فلج عصب سوم است.

روش های درمان میدریازیس

اغلب اوقات، مردمک های گشاد شده خود به خود و بدون درمان به حالت عادی باز می گردند، به خصوص اگر در نتیجه قطره های چشمی باشند. برای موارد جدی تر میدریازیس، درمان بیشتری مورد نیاز است، از جمله:

• استفاده از عینک آفتابی برای کاهش حساسیت به نور خورشید (عدسی های فتوکرومیک، لنزهای پلاریزه).
• لنزهای تماسی مصنوعی (برای بهبود ظاهر چشم در نتیجه تغییر اندازه مردمک ناشی از ضربه).
• جراحی (برای ترمیم آسیب چشم ناشی از آسیب).
• توانبخشی سوء مصرف مواد

تا چه زمانی مردمک چشم به صورت گشاد باقی می ماند؟

اگر قطره های گشاد کننده چشم را از اوپتومتریست دریافت کرده اید، چشمان شما بین 4 تا 24 ساعت گشاد می شود. مدت زمان به نوع قطره استفاده شده و نحوه پاسخ بدن شما به آن بستگی دارد.

اگر گشاد شدن مردمک چشم عارضه جانبی دارو باشد، مدت زمان ممکن است بسته به نوع دارو و دوز مصرفی متفاوت باشد.

گشاد شدن مردمک که واکنشی به یک عامل احساسی (آدرنالین، جاذبه، استرس) است، می‌تواند مدت کوتاه‌تری داشته باشد و مردمک می‌تواند در عرض دو تا سه دقیقه به اندازه طبیعی خود بازگردد.

چه زمانی باید به اوپتومتریست مراجعه کرد؟

اگرچه اتساع بر اساس تغییرات نور طبیعی است، اما میدریاز می‌تواند نشانه‌ای از آسیب چشم یا مشکل در مغز باشد، مانند آسیب به سر، تومور یا سکته مغزی. در صورت تجربه هر یک از موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• سرگیجه، سردرد یا گیجی (علائم سکته مغزی).
• گشاد شدن ناگهانی مردمک چشم که در اثر تغییر نور ایجاد نمی شود.
• مردمک ها با تغییر نور تغییر نمی کنند.
• یک مردمک بزرگتر از دیگری است.
• اتساع برای مدت طولانی ادامه دارد.

جمع بندی:

قرار است اندازه مردمک ها به عنوان واکنشی به نور و رویدادهای عادی زندگی شما تغییر کند. محدوده زمانی که مردمک ها گشاد می شوند برای هر فرد متفاوت است، اما اکثر موارد به خودی خود به حالت عادی باز می گردند. اگر متوجه شدید که مردمک چشم شما به طور غیرعادی گشاد شده است، برای درمان به اوپتومتریست مراجعه کنید.

سئوالات متداول درباره میدریازیس

آیا وقتی کسی را دوست دارید مردمک چشمتان گشاد می شود؟

گشاد شدن مردمک را می توان به افزایش هورمون و انتقال دهنده عصبی اکسی توسین نسبت داد که به عنوان یک پیام رسان شیمیایی در هنگام برانگیختگی جنسی عمل می کند. اکسی توسین همچنین در کنترل جنبه های کلیدی سیستم تولید مثل، از جمله حمل و نقل و تولید اسپرم، زایمان و شیردهی نقش دارد.

آیا اضطراب باعث گشاد شدن مردمک ها می شود؟

در برخی موارد، اضطراب می تواند باعث گشاد شدن مردمک ها در اثر آدرنالین شود. هورمون‌ ها و مواد شیمیایی آزاد شده از غدد فوق کلیوی، تکانه‌ های عصبی را به اندام‌ ها می‌ فرستند و بدن را به واکنش در حالت «جنگ یا گریز» سوق می‌ دهند. استرس می‌ تواند هورمون‌ های آدرنالین را تحریک کند تا واکنش نشان دهند و در نتیجه مردمک‌ های گشاد، افزایش ضربان قلب، فشار خون بالا و تعریق بیش از حد ایجاد شود.

آیا وقتی دروغ می گویید مردمک چشم شما گشاد می شود؟

درست مانند واکنش بدن شما در شرایط آدرنالین، دروغ گفتن می تواند باعث شود هورمون ها و مواد شیمیایی مرتبط با استرس باعث گشاد شدن چشم شوند.