نحوه انجام معاینه چشم چگونه است؟

معاینات منظم چشم را مانند معاینات روتین سلامت کلی بدن جدی بگیرید. حتی اگر از عینک یا لنز استفاده نمی کنید باید سالی یکبار معاینه چشم انجام دهید.

معاینه چشم چیست؟

معاینه چشم روشی است که در آن اپتومتریست ، بینایی و سلامت چشم شما را بررسی می کند. این چیزی است که همه به آن نیاز دارند، نه فقط افرادی که به عینک یا لنز تماسی نیاز دارند. اگر  بیماری خاصی دارید ممکن است نیاز به معاینه چشم نیز داشته باشید.

همه معاینات چشم شبیه هم نیستند. برخی از تست ها اهداف بسیار خاصی دارند، در حالی که برخی دیگر کلی تر هستند. همچنین انواع مختلفی از متخصصان چشم وجود دارند که معاینه چشم را انجام می دهند، از جمله:

چشم پزشکان:

آنها دارای مدرک دکتری پزشکی (MD)  هستند، به این معنی که آنها چهار سال از دانشکده پزشکی و چهار سال دیگر رزیدنتی را گذرانده‌اند. برخی انتخاب می کنند که فلوشیپ اضافی را در زمینه های خاص تر سلامت چشم تکمیل کنند و بسیاری نیز جراحی های چشم را انجام می دهند.

اپتومتریست ها:

برخی از اپتومتریست ها در مدرسه اپتومتری چهار ساله شرکت می کنند و مدرک دکتری بینایی سنجی (OD)  اپتومتری دارند. برخی نیز چهار سال مدرک کارشناسی حدود دو سال مدرک کارشناسی ارشد و دو سال مدرک دکترای تخصصی اپتومتری را می گذرانند . آنها می توانند انواع مشکلات چشمی را تشخیص داده و درمان کنند، اما نمی توانند جراحی انجام دهند. آنها به شما در انتخاب عینک، اندازه گیری چشم، بررسی و تنظیم عینک و موارد دیگر کمک می کنند. بسیاری از کارهایی که آنها انجام می دهند به معاینه چشم شما کمک می کند.

انواع مختلف معاینه چشم

یکی از راه‌های طبقه‌بندی معاینه چشم بر اساس هدف (چرا در حال انجام معاینه) است.

1- معاینات معمول – عمومی چک آپ:

این معاینات یک معاینه روتین (چک اپ ) برای چشمان شما هستند. این موارد به طور منظم برای افرادی که هیچ بیماری چشمی ندارند یا فقط به عینک و لنز  نیاز دارند، انجام می شود.

2- معاینات پیگیری:

این یک نوع معاینه خاص تر است. معاینه برای فردی که  پس از آسیب یا عمل قبلی چشم،  به پیگیری نیاز دارد انجام شود. افراد مبتلا به برخی بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا دژنراسیون ماکولا نیز به معاینات پیگیری منظم نیاز دارند.

3- معاینات پزشکی – اورژانسی:

این معاینات زمانی اتفاق می‌افتند که ممکن است مشکلی روی بینایی شما تأثیر بگذارد – به خصوص یک مورد اورژانس . به عنوان مثال می توان به آسیب چشم، از دست دادن ناگهانی بینایی یا آسیب سر اشاره کرد.

بخش های مختلف معاینه چشم

13 بخش مختلف برای یک معاینه کامل (جامع) چشم وجود دارد. هفت جزء از اجزای معاینه چشم حول نحوه عملکرد چشمان شما و نحوه ظاهر آنها در خارج می چرخد. آن اجزا عبارتند از:

• حدت بینایی

این بخش بررسی می کند که چقدر خوب می بینید. رایج ترین راه برای بررسی بینایی شامل چارت اسنلن(چارت حروف E) است. آن چارت دارای یک حرف یا نماد بزرگ در بالا است و هر خطی از حروف/نمادها به تدریج کوچکتر می شود.

• میدان بینایی

این بخش بررسی می کند که شما در هر بخش مختلف از میدان دید خود در هر چشم چقدر خوب می بینید.

• حرکت عضلات چشم

این بخش بررسی می کند که آیا چشمان شما به درستی در یک راستا قرار دارند و آیا چشمان شما به درستی در همه جهات حرکت می کنند بدون اینکه سر خود را حرکت دهید. اپتومتریست شما هر چشم را به تنهایی و سپس هر دو چشم را با هم آزمایش می کند.

• ملتحمه

در این بخش، معاینه کننده شما ملتحمه را بررسی می کند، یک غشای نازک و شفاف که ناحیه سفید (صلبیه) چشم و داخل پلک شما را می پوشاند.

• بافت بیرونی اطراف (آدنکس چشمی)

آدنکس چشمی شامل تمام قسمت های چشم و صورت شما می شود که خود کره چشم نیستند. برای این بخش، متخصص چشم شما به بخش‌های خاص چشم نگاه می‌کند تا نشانه‌هایی مبنی بر اینکه آن‌ها همانطور که باید کار می‌کنند. این قسمت ها شامل پلک ها، سیستم اشکی و غدد لنفاوی درست در جلوی گوش شما هستند که به چشم شما متصل می شوند.

• مردمک و عنبیه

مردمک یک شکل سیاه و دایره ای در مرکز چشم شما است و عنبیه حلقه ای در اطراف آن است که به چشمان شما رنگ می دهد. چشم پزشک شما رفلکس‌های مردمک را بررسی می‌کند، یعنی اینکه مردمک چقدر به نور پاسخ می‌دهد.

• فشار داخل چشم

این آزمایش بر روی سطح چشم شما برای بررسی فشار مایع داخل جشم انجام می شود. فشار بالا می تواند نشان دهنده مشکلی مانند گلوکوم باشد.

—–

پنج مورد از اجزای معاینه چشم شامل معاینه با استفاده از دستگاه اسلیت لامپ است. این یک دستگاه خاص با عدسی ،نور و بزرگنمایی است که معاینه گر شما از آن برای مشاهده داخل چشمان شما استفاده می کند. معاینه اسلیت لامپ می‌تواند با قطره‌هایی که مردمک چشم‌های شما را گشاد می‌کند یا بدون آن انجام شود.

• قرنیه

قرنیه مثل شیشه جلوی چشم شماست. پزشک شما با نگاه کردن به قرنیه با یک اسلیت لامپ شرایط سلامت آن را بررسی می کند

• محفظه قدامی

محفظه قدامی چشم شما محل زلالیه، عنبیه و عدسی است. نگاه کردن به آن از طریق یک اسلیت لامپ نمای نزدیکتر و دقیق تری از این قسمت ها می دهد. که به چشم پزشک شما کمک می کند تا تغییرات قابل مشاهده را در شرایطی مانند گلوکوم با زاویه بسته، که در آن فشار زیادی در زلالیه وجود دارد و مایع درون آن نمی تواند به درستی حرکت یا تخلیه شود،را ببیند. متخصص شما به شفافیت و ساختار لنز نگاه خواهد کرد.

• عصب بینایی

متخصص شما به دیسک بینایی (محل اتصال عصب بینایی به کره چشم) و کاپ بینایی (نقطه کاسه ای شکل در مرکز دیسک اپتیک ) نگاه می کند. آنها همچنین نسبت کاپ به دیسک را بررسی می کنند. اگر این نسبت پایین باشد، می تواند نشان دهنده خطر بالاتر بیماری هایی مانند نوروپاتی ایسکمیک بینایی باشد.

• شبکیه چشم

اسلیت لامپ به متخصص شما این امکان را می دهد که نگاه دقیقی به این لایه حساس به نور در انتهای چشم شما داشته باشد. چین و چروک، تغییر رنگ یا آسیب مربوط به شبکیه  توسط چشم پزشک شما بررسی می شود.

• جهت گیری به زمان، مکان و شخص

سیزدهمین  بخش معاینه چشم حول محور عملکرد مغز شما می چرخد. این معاینه از معاینات روتین چشم نیست، اما در برخی شرایط می تواند بسیار مهم باشد. و در بسیاری از موارد، متخصص شما می تواند این بخش از ارزیابی را فقط با گفتگو با شما انجام دهد.

برای این بخش، متخصص چشم شما به دنبال موارد زیر است:

پرسش درباره  زمان: آیا می دانید ساعت و تاریخ چه زمانی است؟
پرسش درباره مکان: آیا می دانید کجا هستید و چه می کنید؟
گرایش به شناسایی فردی : آیا نام و مشخصات خود را  می دانید؟

اگرچه ممکن است این سوالات برای معاینه چشم عجیب یا احمقانه به نظر برسند، اما مواقعی وجود دارد که ضروری است. به این دلیل که علائم چشمی گاهی اوقات می تواند نشان دهنده مشکلات مغزی باشد.

آیا باید برای معاینه چشم به متخصص مراجعه کرد؟

خیر معاینات روتین شما باید توسط اپتومتریست انجام شود و اگر نیاز به معاینه با چشم پزشک و یا جراح چشم داشتین ایشان برای شما نامه ارجاع برای ویزیت متخصص خواهد نوشت.

یکی از کارهایی که باید انجام دهید این است که فهرست کاملی از تمام داروها، ویتامین ها و مکمل های خود تهیه کنید. اپتومتریست شما باید این موارد را به عنوان بخشی از معاینه شما بداند، همچنین باید عینک، لنزهای تماسی و نسخه های عینک قبلی خود را در معاینه  به همراه داشته باشید.

در طول معاینه چشم چه انتظاری باید داشت؟

در طول معاینه چشم، اپتومتریست  شما سؤالاتی در مورد بینایی تان ، هر تغییر یا مشکلی که اخیراً متوجه شده اید، هر مشکل پزشکی که اخیرا  داشته اید می پرسد. سپس چندین مؤلفه مختلف معاینه را برای شما بررسی می کند. آنها ممکن است بسته به شرایط شما آزمایش های دیگری را توصیه کنند.

گشاد کردن مردمک چشم به وسیله قطره کمک می کند تا معاینه کننده به راحتی داخل چشم شما را بررسی کند.

اگر عیب انکساری دارید و نیاز به لنزهای اصلاحی دارید، متخصص مراقبت از چشم شما نیز عیب هر چشم را اندازه گیری می کند. این به آنها اجازه می دهد نسخه ای برای عینک بنویسند که می تواند خطا را اصلاح کند. آنها همچنین می توانند اندازه گیری های خاصی را از خود کره چشم انجام دهند که اگر می خواهید از لنزهای تماسی استفاده کنید، لازم است.

بعد از معاینه چشم چه انتظاری باید داشت؟

پس از یک معاینه معمول چشم، متخصص مراقبت از چشم شما توضیح می دهد که چه چیزی پیدا کرده است و چه معنایی برای شما دارد. اگر متوجه شدند که به لنزهای اصلاحی نیاز دارید، یک نسخه کاغذی یا دیجیتالی از نسخه را نیز به شما می‌دهند. مقررات فدرال ایجاب می کند که آنها یک نسخه کاغذی یا دیجیتالی به شما بدهند، حتی اگر شما آن را نمی خواهید. چند ایالت همچنین نیاز دارند که نسخه کاغذی نسخه شامل فاصله مردمک چشم شما (فاصله بین مردمک چشم) باشد که برای خرید آنلاین عینک نیاز دارید. بسیاری از ایالت ها به متخصصان چشم نیاز ندارند که این اندازه گیری را به شما ارائه دهند، اما برخی از متخصصان آن را در صورت درخواست به شما ارائه می دهند.

اگر متخصص مراقبت از چشم شما مردمک‌هایتان را باز کند، برای مدتی بعد از معاینه در تمرکز چشم‌هایتان روی چیزهای نزدیک (مانند تلفن، صفحه کامپیوتر یا کتاب‌ها) مشکل خواهید داشت. نورها، نور روز و صفحه نمایش دستگاه نیز ممکن است به طرز ناراحت کننده ای روشن یا دردناک باشند.

می توانید برای معاینه چشم خود عینک آفتابی به همراه داشته باشید و پس از پایان معاینه از آن استفاده کنید که می تواند کمک کننده باشد. مطب متخصص مراقبت از چشم شما نیز ممکن است سایه های موقت یا پوشش عینک داشته باشد که می توانید از آنها استفاده کنید. اما ممکن است بخواهید از کسی بخواهید که شما را به سمت معاینه و پس از آن ببرد، زیرا برخی از افراد پس از گشاد شدن چشم با دیدن رانندگی مشکل دارند.

خطرات یا عوارض جانبی احتمالی معاینه چشم

تنها بخشی از معاینه چشم که خطرات یا عوارض جانبی احتمالی دارد، دارویی است که متخصص شما برای گشاد کردن مردمک استفاده می کند. اگر به آنها حساسیت داشته باشید می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. علائم بسته به دارو متفاوت است، اما نادر و معمولا جزئی هستند. اگر سابقه واکنش به این داروها را دارید، به متخصص چشم خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند جایگزین هایی ارائه دهند.

چه نوع نتایجی از معاینه چشم به دست می آید و چه معنایی دارند؟

متخصص مراقبت از چشم شما در مورد یافته های خود در طول معاینه یا بلافاصله پس از آن به شما خواهد گفت. آنها در مورد توصیه های خود برای درمان یا آزمایش های بعدی صحبت می کنند و در صورت نیاز نسخه ای برای لنزهای اصلاحی برای شما می نویسند.

چه زمانی باید با متخصص مراقبت از چشم تماس گرفت؟

هر زمان که متوجه تغییراتی در بینایی خود شدید، به خصوص تغییراتی که در طول زمان به طور قابل توجهی رخ می دهند، باید با متخصص چشم خود تماس بگیرید. این شامل سخت‌تر شدن خواندن متن یا حروف ریز، محو شدن دید رنگی، چروکیدگی یا خستگی چشم، سردرد در پایان روز و موارد دیگر است.

از دست دادن ناگهانی و غیرمنتظره بینایی در یک یا هر دو چشم، جزئی یا کلی، یک اورژانس پزشکی است. برخی از شرایطی که باعث آن می شوند می توانند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شوند. دیگران می توانند کشنده باشند. از دست دادن ناگهانی بینایی می تواند به شکل زیر باشد:

• تار شدن یا محو شدن.
• تیره شدن / کم نور شدن
• یک پرده یا ملحفه سیاه که قسمتی یا تمام دید شما را در یک یا هر دو چشم می پوشاند.
• فلاش های روشن یا نورهایی که بخشی یا تمام دید شما را می پوشانند.

برخی از بیماری ها مانند میگرن می توانند باعث از دست دادن موقت بینایی شوند. اگر شرایطی دارید که می تواند باعث از دست دادن موقت بینایی شود، با متخصص مراقبت از چشم یا چشم پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما بگویند که چگونه به از دست دادن بینایی واکنش نشان دهید و چگونه تشخیص دهید که آیا به مراقبت اضطراری نیاز دارید یا خیر.

هر چند وقت یک بار به معاینه چشم نیاز است؟

اکثر افراد باید هر یک تا دو سال یکبار معاینه جامع چشم انجام دهند. حتی اگر بینایی 20/20 دارید، معاینه چشم ایده خوبی است. درست مانند معاینه سالانه که می تواند شرایطی را تشخیص دهد که علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند، معاینه چشم نیز می تواند سلامتی و مشکلات چشمی را که نمی توانید ببینید یا احساس کنید، تشخیص دهد.

افرادی که در معرض خطر بیماری های چشمی یا مشکلات بینایی هستند ممکن است نیاز به معاینات چشمی مکرر داشته باشند. ممکن است به معاینات چشمی مکرر نیاز داشته باشید اگر:

• شما بالای 60 سال سن دارید
• شما سیاه پوست یا اسپانیایی تبار هستید.
• اضافه وزن یا چاقی دارید (BMI یا شاخص توده بدنی 30 یا بیشتر).
• شما یک وضعیت سلامتی دارید که می تواند باعث مشکلات چشمی یا از دست دادن بینایی شود، مانند دیابت.
• شما سابقه خانوادگی بیماری چشمی دارید.
• از عینک یا لنز استفاده می کنید.
  شما سابقه جراحی چشم، آسیب چشمی یا آسیب قبلی چشم در اثر شرایطی مانند سکته دارید.

جمع بندی:

معاینه چشم می تواند به طور منظم انجام شود و مانند یک معاینه سالانه برای چشم شما کار کند. معاینه چشم همچنین می تواند به تشخیص بیماری های اورژانسی چشم و مغز کمک کند.

اگرچه ممکن است فکر نکنید که نیازی به معاینه منظم چشم دارید (مخصوصاً اگر به عینک یا لنز تماسی نیاز ندارید)، هنوز هم ایده خوبی است که آن را انجام دهید. مانند معاینه، آن ها می توانند مشکلات را قبل از بروز علائم به خوبی تشخیص دهند. به این ترتیب، وقتی به جلو نگاه می کنید، می توانید بهتر ببینید و احساس کنید – نه بدتر!