قرنیه چیست و چرا از اهمیت بالایی برخودار است؟

قرنیه یک لایه حفاظتی حیاتی از چشم شماست. این بخشی از فرآیند تمرکز است که به شما کمک می کند واضح ببینید و چیزهایی را که به چشمان شما تعلق ندارند دور نگه می دارد. آن‌ها همچنین فوق‌العاده حساس هستند، به طور غریزی به شما کمک می‌کنند و فوراً واکنش نشان می‌دهند تا از آسیب رساندن بیشتر به چشم‌تان جلوگیری کنید.

قرنیه چیست؟

قرنیه شما یک پوشش شفاف و گنبدی شکل در جلوی هر یک از چشمان شماست. این مانند نسخه چشم شما از شیشه جلو است. زباله ها، میکروب ها و موارد دیگر را بیرون نگه می دارد. شکل خاص آن نقش کلیدی در نحوه عملکرد بینایی شما ایفا می کند و برخی از اشعه های فرابنفش (UV) را فیلتر می کند.

قرنیه شما درست در مقابل یک محفظه پر از مایع چشم شما به نام محفظه قدامی (جلو) قرار دارد که حاوی زلالیه است. پشت محفظه قدامی عنبیه و مردمک شما و به دنبال آن عدسی قرار دارند. اطراف قرنیه شما صلبیه (قسمت سفید چشم شما) است.

از آنجایی که قرنیه اولین خط دفاعی برای سطح چشم شما است، همچنین مستعد آسیب و آسیب هستند. خوشبختانه قرنیه های شما نیز توانایی خود ترمیم سریع و موثری دارند.

لایه های قرنیه:

قرنیه شما شش لایه دارد. آن ها هستند:

• 1- اپیتلیوم:

این خارجی ترین لایه قرنیه است. این یک مانع فیزیکی بین داخل چشم شما و دنیای بیرون است و به شدت به درد حساس است. محققان تخمین می زنند که قرنیه حدود 300 تا 600 برابر بیشتر از پوست شما گیرنده های درد دارد. این حساسیت محافظ است. این باعث می‌شود هر چیزی که به چشم‌هایتان آسیب می‌زند را متوقف یا حذف کنید.

• 2- لایه بومن:

این یک لایه سخت است که بیشتر از کلاژن ساخته شده است. برای ایجاد ساختار و کمک به قرنیه شما در حفظ شکل خود وجود دارد.

• 3- استروما:

این ضخیم ترین لایه قرنیه شماست. ساختار قرنیه شما را تقویت می کند و به خم شدن (انکسار) نور و تمرکز آن بر روی شبکیه کمک می کند.

• 4- لایه Pre-Descemet (PDL):

نام دیگر این “لایه دعا” است. تحقیقات نشان می‌دهد که هوا بند نیست، به این معنی که یک سد بسیار قوی است که مایع داخل چشم و هوا را از دنیای بیرون جدا می‌کند.

• 5- لایه Descemet:

این لایه نازک و کشدار است اما به طور قابل توجهی قوی است. برای ساختار چشم شما مهم است و به محافظت از داخل چشم شما در برابر آسیب و عفونت کمک می کند.

• 6- اندوتلیوم:

این لایه عمدتاً مسئول تعادل مایع در قرنیه و داخل چشم شما است. این کمک می کند مطمئن شوید که آب و مایع کافی در استروما وجود دارد تا قرنیه شما همانطور که باید کار کند.

هر لایه کار خاصی دارد، اما قدرت واقعی قرنیه شما ناشی از نحوه کار لایه ها با هم است. این لایه ها مانند شیشه لمینت (همچنین به عنوان “شیشه ایمنی” شناخته می شود) در شیشه جلو اتومبیل کار می کنند. شیشه لمینت دو لایه شیشه ای است که ورقه ای از پلاستیک نازک و شفاف بین آنها قرار دارد. لایه پلاستیکی کل قطعه را بسیار قوی تر می کند (و گاهی اوقات، لایه های متناوب شیشه ای و پلاستیکی برای قوی تر کردن آن وجود دارد).

از چه زمانی قرنیه شش لایه است؟

لایه پیش دسمت یک کشف نسبتاً جدید است. اولین مقاله تحقیقاتی که آن را توصیف می کند در سال 2013 منتشر شد. هنوز بین متخصصان در مورد اینکه آیا این لایه به تنهایی یا بخشی از استروما است یا نه اختلاف نظر وجود دارد (این همان چیزی است که کارشناسان قبل از تحقیقات جدیدتر پیشنهاد می کردند که ممکن است اینطور نباشد. ).

تحقیقات موجود چندین تفاوت مهم بین PDL و بقیه استروما را نشان می دهد. و جراحان چشم اکنون هنگام برنامه ریزی برای جراحی قرنیه، PDL را در نظر می گیرند (صرف نظر از اینکه فکر می کنند یک لایه جداگانه است یا خیر).

اختلالات شایع قرنیه چیست؟

قرنیه های شما در برابر صدمات، عفونت ها و سایر بیماری ها آسیب پذیر هستند. مثالها عبارتند از:

1. خشکی چشم: اپیتلیوم قرنیه شما به مایع اشک آور نیاز دارد تا به درستی کار کند. مایع اشک، سطح چشم شما را روان می کند و به اپیتلیوم کمک می کند تا اکسیژن هوا را جذب کند. خشکی چشم دردناک است و می تواند بینایی شما را مختل کند.
2. عفونت ها: آسیب به سطح قرنیه باعث می شود میکروب ها – از جمله ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها و انگل ها – راحت تر باعث عفونت شوند. یک مثال عفونت انگلی آکانتامبا کراتیت است.
3. التهاب قرنیه (کراتیت): بسیاری از شرایط و مسائل می توانند باعث کراتیت شوند، از جمله عفونت، آسیب و بیماری.
4. صدمات: درست مانند شیشه جلوی اتومبیل، قرنیه چشم شما در برابر آسیب های ناشی از اشیاء و رویدادهای بیرونی آسیب پذیر است. که می تواند باعث خراش (ساییدگی)، پارگی (پارگی)، زخم (زخم) و فرسایش (مناطق فرسوده) شود.
5. آسیب های زیست محیطی: قرنیه های شما در برابر سرما و گرمای شدید آسیب پذیر هستند. سوختگی قرنیه (از گرما یا اشعه ماوراء بنفش) نمونه های رایجی هستند. قرنیه های شما نیز در برابر مواد شیمیایی (به صورت مایع یا گاز) آسیب پذیر هستند.
6. بیماری‌های ساختاری (دیستروفی): برخی از بیماری‌ها بر ساختار قرنیه، نحوه اتصال و حرکت آن‌ها به یکدیگر یا هر دو تأثیر می‌گذارند. اصطلاح چتر برای این شرایط “دیستروفی قرنیه” است. بیش از 20 بیماری از جمله قوز قرنیه و دیستروفی فوش وجود دارد.

چه درمان هایی برای بیماری های قرنیه وجود دارد؟

برخی از درمان های رایج برای بیماری های مرتبط با قرنیه عبارتند از:

• داروهای بدون نسخه: مشکلات ساده ای که قرنیه شما را تحت تاثیر قرار می دهد، مانند سوزش چشم یا خشکی چشم، ممکن است فقط به درمان های ساده ای نیاز داشته باشد که می توانید از داروخانه یا فروشگاه مواد غذایی خریداری کنید.
• داروها: چندین بیماری قرنیه، به ویژه عفونت ها، با دارو قابل درمان هستند. بسیاری از این داروها به شکل پماد یا قطره چشمی هستند که مستقیماً روی چشم خود می‌مالید، در حالی که برخی دیگر به شکل قرص هستند که از طریق دهان مصرف می‌کنید.
• پوشش ها یا درمان های پوشیدنی: یک مثال ساده استفاده از چسب چشم برای محافظت از چشم و بسته نگه داشتن آن در زمان بهبود قرنیه است. درمان های پیچیده تر شامل لنزهای اسکلرال، لنزهای تماسی بانداژ و پیوند غشای آمنیوتیک است.
• جراحی های لیزری: اینها جراحی‌های اصلاح بینایی هستند که از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کنند تا نور را به‌طور متفاوتی منکسر کند. لیزیک یکی از رایج ترین روش های لیزر است.
• جراحی های چشم: این روش‌ها می‌توانند از بسیاری جهات کمک کنند، به خصوص در ترمیم آسیب یا اصلاح برخی شرایط قرنیه.
• پیوند قرنیه یا قرار دادن قرنیه مصنوعی: با گذشت زمان، قرنیه شما می تواند کدر شود یا از شکست نور به درستی جلوگیری کند. هنگامی که این مسائل شدید هستند، ممکن است برای تعویض قرنیه نیاز به جراحی داشته باشید.

عوامل زیادی بر درمان هایی که می توانند به شرایط قرنیه کمک کنند تأثیر می گذارد. عوامل احتمالی شامل شرایط خاص شما، سابقه پزشکی، شرایط شخصی و بسیاری موارد دیگر است. از آنجایی که عوامل زیادی می‌توانند نقش داشته باشند، متخصص مراقبت از چشم یا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی بهترین فردی است که در مورد گزینه‌های درمانی مورد شما اطلاعات بیشتری به شما می‌دهد.

چگونه می توان قرنیه خود را از آسیب محافظت کرد؟

مهمترین راه برای محافظت از قرنیه در برابر آسیب، استفاده از عینک ایمنی یا عینک ایمنی است، حتی اگر فقط برای یک یا دو لحظه به آنها نیاز داشته باشید. یک کسری از ثانیه تمام چیزی است که برای آسیب دیدگی چشم لازم است.

هر زمان که هستید باید از محافظ چشم استفاده کنید:

1- کار با ابزار و ماشین آلات:

این برای ابزارهای دستی ساده و ابزارهای برقی به طور یکسان صدق می کند. حتی چیزی به سادگی استفاده از کاغذ سنباده برای صاف کردن چوب بدون محافظت مناسب می تواند منجر به تحریک ناخواسته چشم یا آسیب شود.

2- انجام حیاط و باغبانی:

وقتی در حیاط یا باغ کار می‌کنید، برگ‌ها، بریده‌های چمن، سنگ‌ریزه‌ها و کثیفی‌ها برای چشمان شما خطرناک هستند. این همچنین برای ابزارها و ماشین‌هایی که به کار در حیاط و باغبانی کمک می‌کنند، مانند ماشین‌های چمن‌زنی، ماشین‌های اصلاح رشته‌ای (همچنین به عنوان «علف‌خواران» یا «ماشین‌کننده‌ها» شناخته می‌شوند)، اره‌های برقی، دمنده برگ و غیره صدق می‌کند.

3- استفاده از هوا یا آب فشرده:

دو مثال، روسازی با فشار شستشو و استفاده از هوای فشرده برای پاکسازی گرد و غبار از اجزای داخلی رایانه یا سایر دستگاه های الکترونیکی است. فشار هر دو به راحتی می تواند شن، زباله یا گرد و غبار را به خطر تبدیل کند.

4- استفاده از مواد شیمیایی در منزل یا محل کار:

مواد شیمیایی رایج مانند سفید کننده یا پاک کننده فاضلاب می توانند به راحتی پاشیده شوند و وارد چشم شما شوند، حتی اگر مراقب باشید.

5- کار در اطراف منابع گرما و شعله های باز:

گیرنده های درد در چشم شما نسبت به گیرنده های پوست حساس تر به گرما هستند. محافظت از چشم می تواند به شما کمک کند از تحریک ناشی از دود یا آسیب ناشی از بخارهای خارج شده توسط آتش جلوگیری کنید.

6- به طور بالقوه در معرض اشعه ماوراء بنفش بودن:

بدنه های آب و سطوح پوشیده از برف می توانند اشعه ماوراء بنفش را منعکس کنند و قرنیه شما را بسوزانند و باعث سوختگی قرنیه یا فوتوکراتیت شوند.

7- ورزش کردن:

عینک‌های محافظ می‌توانند شما را در برابر اجسام با حرکت سریع محافظت کنند. این برای ورزش هایی مانند بیس بال، تنیس، هاکی، پیکل بال، راکت بال و غیره صدق می کند. و همیشه باید از محافظ چشم برای ورزش های تیراندازی هدف (تیراندازی با کمان، تیراندازی با تله، تیراندازی با اسکیت و غیره) استفاده کنید.

8- دستورالعمل ها را بخوان:

این برای ماشین آلات و مواد شیمیایی به طور یکسان صدق می کند. برچسب‌های دستورالعمل‌های شیمیایی به شما می‌گویند که اگر آنها را در چشمان خود دیدید، چه کاری باید انجام دهید (و اگر چیزی در چشمانتان نباشد، برچسب‌ها راحت‌تر خوانده می‌شوند). وسوسه انگیز است که مستقیماً وارد فعالیت شوید، اما مکث برای خواندن برچسب می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

9- از نوع مناسب محافظ چشم استفاده کنید:

عینک های ایمنی با پانل های جانبی یا سپر می توانند در برابر کمانه ها و زباله های دیگران که در نزدیکی کار می کنند محافظت کنند. عینک هایی با لبه های پلاستیکی نرم که به خوبی روی پوست صورت شما قرار می گیرند برای جلوگیری از ورود مواد شیمیایی و بخار به چشم شما بهترین هستند.

10- مطمئن شوید که محافظ چشم شما می تواند به خوبی از چشمان شما مراقبت کند:

اگر عینک محافظ به اندازه کافی قوی نباشد که از شما محافظت کند بی فایده است، بنابراین مطمئن شوید که عینک شما برای کاری که انجام می دهید مناسب است. و در محیط هایی با نور خورشید منعکس شده زیاد، مطمئن شوید که عینک آفتابی شما دارای لنزهای پلاریزه است. آنها در جلوگیری از اشعه ماوراء بنفش موثرتر از لنزهای رنگی ساده هستند.

11- هنگام آشپزی یا استفاده از ابزار یا مواد شیمیایی دست های خود را مرتباً بشویید:

چه در آشپزخانه با مواد تند باشد و چه در اطراف خانه کار کنید، مواد شیمیایی، ذرات و پسماندها به راحتی از دستان شسته نشده وارد چشم شما می شوند.
سوختگی چشم و اطراف آن همیشه به مراقبت پزشکی نیاز دارد. حتی سوختگی های به ظاهر جزئی که به اندازه کافی نزدیک یا روی چشم شما هستند نیاز به درمان مناسب دارند. همیشه هنگام دریافت مراقبت های پزشکی احتیاط کنید.

12- رانندگی با آسیب احتمالی چشم را انجام ندهید:

اگر هر نوع تغییر بینایی یا علائم چشمی را تجربه می کنید که می تواند ناشی از آسیب باشد، رانندگی نکنید. شما نمی خواهید خود یا دیگران را به خطر بیندازید.

چگونه قرنیه هایم را سالم نگه دارم؟

برای محافظت از قرنیه در برابر بیماری ها و شرایط خاص می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

• به طور منظم معاینه چشم انجام دهید. اینها ممکن است قبل از بروز علائم، مشکلاتی را که قرنیه شما (و به طور کلی چشمان شما) را تحت تاثیر قرار می دهد، تشخیص دهد.
• دست‌های خود را اغلب بشویید (حتی زمانی که با چیزهایی که می‌توانند چشم‌هایتان را اذیت کنند دست نگیرید). این امر می تواند چشمان شما را از مسافران میکروب های ناخواسته دور نگه دارد.
• لوازم آرایشی و اقلام مشابه را به اشتراک نگذارید. به اشتراک گذاشتن اقلامی از این دست می تواند باعث گسترش عفونت چشم شود.
• لنزها را به درستی بر چشمان خود قرار دهید. ذخیره و نگهداری کنید. این مهم است زیرا از چشمان شما در برابر عفونت های جدی محافظت می کند، که برخی از آنها می توانند باعث آسیب جدی به چشم و حتی از دست دادن دائمی بینایی شوند.
• از مالش یا دست زدن به چشم خودداری کنید. این شامل مالیدن چشم ها از طریق پلک ها می شود. اینها می توانند باعث آسیب ناخواسته یا ضعیف شدن سطح قرنیه شوند.

علائم چشمی که به این معنی است که به مراقبت پزشکی نیاز دارم چیست؟

چندین موارد – چه علائم یا تغییرات قابل مشاهده – می تواند به این معنی باشد که شما به مراقبت پزشکی نیاز دارید. آنها عبارتند از:

• تغییرات بینایی، از جمله دوبینی، تیرگی، تاری یا اعوجاج.
• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• احساس جسم خارجی (احساس اینکه چیزی در چشم شما وجود دارد – صرف نظر از اینکه می توانید آن شی را ببینید یا خیر – از ناراحتی خفیف تا درد شدید و طاقت فرسا).
• یک جسم خارجی که می توانید ببینید اما نمی توانید با استفاده از تکنیک های مناسب از چشم خود خارج شوید (جدول زیر را ببینید).
• چشم درد.
• اشک چشم (اپی فورا).
• حساسیت به نور (فوتوفوبیا).
• قرمزی یا سوزش چشم.
• خونریزی یا مایع در پشت یا داخل قرنیه، اما در جلو یا خارج از عنبیه یا مردمک چشم شما قابل مشاهده است.
• ضربه مستقیم به چشم یا بلافاصله به اطراف چشم.
• سوراخ، پارگی یا زخم قابل مشاهده در قرنیه یا سطح چشم شما.

آیا بدون قرنیه می توانید ببینید؟

نه. قرنیه شما نقش کلیدی در خم کردن نور دارد، بنابراین به درستی بر روی شبکیه در پشت چشم شما تمرکز می کند. و قرنیه شما نیز برای محافظت از قسمت های ظریف تر داخل چشم شما وجود دارد. بنابراین، بدون آنها، چشمان شما نمی توانند به درستی ببینند.

قرنیه آسیب دیده چقدر طول می کشد تا بهبود یابد؟

قرنیه های شما توانایی ترمیم فوق العاده ای دارند. صدمات جزئی قرنیه در عرض چند ساعت بهبود می یابد. برخی از جراحات ممکن است چند روز طول بکشد تا بهبود یابند. در غیر معمول یا تحت شرایط خاص، ممکن است بیشتر طول بکشد. یک متخصص مراقبت از چشم بهترین فردی است که می‌تواند جدول زمانی بهبودی را که به احتمال زیاد برای شما محتمل است به شما بگوید، و چه کاری می‌توانید انجام دهید تا بهبودی خود را تا حد امکان راحت انجام دهید.