عمل لازک چشم یا PRK چگونه است؟ مزایا و عوارض لازک چشم
زمان مورد نیاز برای مطالعه : 13 دقیقه
بسیاری از افراد به دلیل مشکلات چشمی همانند دوربینی، نزدیک بینی، آستیگماتیسم و … بایستی از عینک یا لنزهای تماسی استفاده کنند. استفاده طولانی مدت از آن ها باعث سختی و ناراحتی شخص خواهد شد. انواع جراحی های چشمی می تواند فرد را برای همیشه از عینک و لنز رها کند. عمل لازک چشم یکی از انواع جراحی ها در جهت رفع عیوب انکساری چشم می باشد که در این مقاله درباره آن بیشتر خواهیم گفت:
عمل لازک چشم یا PRK
بینایی برای بهتر کردن کیفیت زندگی شما حیاتی است. بینایی ضعیف را می توان با PRK (Photorefractive Keratectomy) یا عمل لازک چشم، که نوعی جراحی سرپایی و لیزر انکساری چشم است که به از بین بردن نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم کمک می کند، کمک کرد. حدود 80 درصد از بیماران یک ماه پس از جراحی و 95 درصد پس از سه ماه شاهد بهبود بینایی هستند.
جراحی یا عمل چشم لازک (PRK) چشم چیست؟
عمل لازک چشم یاکراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) یک جراحی لیزری چشم است، که به طور خاص یک نوع جراحی برای رفع عیوب انکساری چشم به شمار می آید. مشکل انکساری جایی است که چشمان شما نور را به درستی خم نمی کند، که شما را از دیدن بهترین حالت خود باز می دارد.
پس از انجام عمل PRK دیگر نیازی به عینک یا لنزهای تماسی خود نداشته باشید، یا حداقل فقط برای فعالیت های خاصی مانند مطالعه یا رانندگی در شب!
عمل لازک چشم یا PRK چگونه انجام می شود؟
این عملی که جهت رفع عیوب انکساری چشم انجام می شود، با کمک پرتوهای لیزر عیوب را رفع می کند. با استفاده از لیزر برای تغییر شکل قرنیه، این روش نحوه متمرکز شدن پرتوهای نور بر روی شبکیه چشم را بهبود می بخشد. اگر مشکلات چشمی زیر در شما تشخیص داده شده باشد، ممکن است به PRK نیاز داشته باشید:
- نزدیک بینی
- دوربینی
- آستیگماتیسم (شکل چشم شما باعث تاری دید می شود)
چه کسانی می توانند عمل لازک چشم (PRK) را انجام دهند؟
برای داشتن PRK باید شرایط خاصی را رعایت کنید. علاوه بر گفتگو با چشم پزشک و انجام آزمایش های مربوطه جهت آمادگی قرنیه برای انجام عمل و جلسات مشاوره در مورد آنچه که باید انتظار داشته باشید، بایستی شرایط زیر را نیز داشته باشید تا واجد شرایط انجام عمل باشید:
- قرنیه های سالم داشته باشید.
- به طور کلی چشمان سالمی داشته باشید.
- انتظارات واقع بینانه در مورد PRK داشته باشید. جراح شما صحبت خواهد کرد که چه چیزی را باید انتظار داشت و نه انتظار داشت.
- 18 سال یا بیشتر باشد.
- نسخه چشمی داشته باشید که در سال گذشته تغییر نکرده باشد.
چه کسانی نمی توانند عمل لازک چشم (PRK) را انجام دهند؟
- افرادی که مبتلا به گلوکوم پیشرفته هستند
- خانم هایی که حامله هستند
- مادرانی که در حال شیردهی هستند.
- کسانی که چشمان آن ها مبتلا به آب مروارید باشد.
- افرادی که دارای عفونت چشم، سندرم خشکی چشم یا بلفاریت باشند نمی توانند عیوب انکساری چشم های خود را با عمل لازک رفع کنند.
- کسانی که جای زخم در چشمان خود دارند
- افرادی که عیوب انکساری چشم های آن ها مدام در حال تغییر است. بدین معنا که نمره چشم آن ها در مدت زمان های کوتاهی بالا می رود.
- افرادی که دارای آسیب یا بیماری قرنیه هستند.
- افرادی که دچار دیابت کنترل نشده هستند.
عمل لازک چشم (PRK) یک جراحی سرپایی است یا نیاز به بستری دارد؟
تفاوت بین عمل لازک (PRK) و لیزیک چیست؟
لیزیک (Situ Keratomileusis) نیز نوعی جراحی لیزری چشم است که روی قرنیه کار می کند. برخلاف لیزیک، PRK شامل بریدن فلپ در قرنیه شما نیست. اگر خشکی چشم، قرنیه نازک دارید یا اگر سبک زندگی بسیار فعالی دارید، بهتر است PRK انجام دهید. فلپ قرنیه می تواند به دلیل فعالیت، حرکت کند.
تمام جراحی های اصلاح بینایی با لیزر با تغییر شکل قرنیه یا قسمت جلویی چشم شما کار می‌کنند تا نوری که از آن عبور می کند به درستی بر روی شبکیه واقع در پشت چشم متمرکز شود. در طی PRK، جراح چشم از لیزر برای تغییر شکل قرنیه شما استفاده می کند. این لیزر که پرتوی پالسی نور فرابنفش را ارسال می کند، بر روی سطح قرنیه استفاده می شود، نه زیر فلپ قرنیه مانند لیزیک.
لیزیک دوره نقاهت کوتاه تری دارد و درد کمتری بعد از عمل برای شخص بیمار دارد. اگر PRK دارید، به احتمال زیاد برای مدت کوتاهی بینایی مه آلود خواهید داشت. معمولاً کیفیت بینایی برای لازک در طولانی مدت به وجود خواهد آمد. (نسبت به عمل لیزیک)
به دلایل زیر ممکن است PRK را به جای لیزیک انتخاب کنید:
لیزیک در مقایسه با PRK روش جدیدتری است. چشم پزشک شما ممکن است با لازک یا همان PRK آشنایی بیشتری داشته باشد. با جراح چشم خود در مورد تجربه آن ها صحبت کنید.
همچنین، لیزیک چشم با خطر جابجایی یا دررفتگی فلپ همراه است. از آن جایی که PRK شامل فلپ نمی شود که با فعالیت بدنی قابل جا به جایی باشد، ممکن است توسط خلبانان و ورزشکاران و هرکسی که فعالیت بدنی زیادی انجام می دهد ترجیح داده شود.
آمادگی های قبل از عمل لازک چشم (PRK)
قبل از جراحی PRK، شما با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ملاقات خواهید کرد که در مورد آن چه که باید قبل، حین و بعد از جراحی انتظار داشته باشید صحبت می کند. در طول این جلسه، سابقه پزشکی شما مورد ارزیابی قرار می گیرد و برای اندازه گیری موارد زیر چشمان خود را آزمایش می کنید:
- اندازه مردمک شما
- عیب انکساری
- قرنیه شما
- سلامت عمومی چشمان شما
جراح چشم شما به هر سوال دیگری که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهد داد. پس از آن، می توانید یک قرار ملاقات برای عمل PRK تعیین کنید.
اگر از لنزهای تماسی قابل نفوذ گاز سفت و سخت استفاده می کنید، باید حداقل سه هفته قبل از تاریخ معاینه غربالگری، استفاده از آن ها را متوقف کنید. سایر انواع لنزهای تماسی حداقل سه روز قبل از ارزیابی نباید استفاده شوند. حتما عینک فعلی خود را همراه داشته باشید تا نسخه شما بررسی شود.
در روز جراحی، قبل از مراجعه یک وعده غذایی سبک بخورید و تمام داروهای تجویز شده معمول خود را مصرف کنید. از آرایش چشم استفاده نکنید یا لوازم جانبی حجیم در موهای خود نداشته باشید که در قرار گرفتن سر شما در زیر لیزر اختلال ایجاد کند. اگر آن روز صبح احساس خوبی ندارید، با مطب چشم پزشک خود تماس بگیرید تا مشخص شود که آیا امکان به تعویق انداختن عمل وجود دارد یا خیر؟!
برای عمل لازک چشم (PRK) چه چیزی باید به همراه داشته باشیم؟
لازم نیست چیزی را به همراه خود بیاورید، اگرچه ممکن است بخواهید به جای لنزهای تماسی از عینک استفاده کنید، فقط برای راحتی! اما توصیه می کنیم در روز عمل تنها به کلینیک مراجعه نکنید و حتما یک نفر به عنوان همراه داشته باشید.
همچنین لازم است بعد از انجام عمل، از عینک آفتابی استفاده کنید. به همین دلیل یک عینک آفتابی با کیفیت همراه داشته باشید تا از ان استفاده کنید.
در طول عمل لازک (PRK) چه اتفاقی می افتد؟
PRK شما در شش مرحله انجام می شود:
- جراح چشمان شما را با استفاده از قطره بی حس می کند.
- آن ها یک نگهدارنده در چشم شما قرار می دهند تا از پلک زدن شما جلوگیری کند.
- اپیتلیوم شما – لایه خارجی قرنیه – با استفاده از برس، تیغه، لیزر یا محلول الکلی برداشته می شود.
- سپس چشم پزشک از لیزر برای تغییر شکل قرنیه شما استفاده می کند.
- در مرحله بعد، جراح به شما قطره های چشمی ضد التهابی غیر استروئیدی، قطره های آنتی بیوتیکی و قطره های استروئیدی می دهد.
- معمولاً یک لنز تماسی شفاف در پایان عمل جراحی قرار داده می شود تا تحریک در طول فرآیند بهبودی کاهش یابد. مانند بانداژ عمل می کند.
معمولا قبل از انجام عمل توصیه می کنند برای دوری از استرس از آرامبخش استفاده کنید. اگر به همراه داشته باشید می توانید برای کنترل استرس مصرف کنید.
عمل لازک چشم (PRK) چقدر طول می کشد؟
روش PRK فقط حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. اما توجه داشته باشید که بی حس کردن چشم ها، و دیگر عملیات ها ممکن است مدت زمان حضور شما در اتاق عمل را طولانی کند. اما خود فرآیند عمل بسیار کوتاه خواهد بود.
آیا در طول عمل بی هوشی لازم است؟
در طول عمل PRK بیدار و هوشیار خواهید بود. جراح شما از قطره برای بی حس کردن چشمان شما استفاده می کند. به همین دلیل شما در طی عمل درد چندانی را احساس نمی کنید. با وجود استفاده از بی حسی، دیگر نیازی به بی هوشی بیمار نیست!
چه زمانی می توانیم بعد از عمل PRK به خانه برویم؟
شما می توانید بلافاصله پس از PRK به خانه بروید. با این حال، باید یک نفر شما را برساند. و امکان رانندگی بلافاصله بعد از عمل وجود ندارد. به همین دلیل پیش تر اشاره کردیم که وجود همراه لازم می باشد.
مراقبت های بعد از عمل لازک چشم:
پس از PRK، شما دوره نقاهت کوتاه مدتی را سپری خواهید کرد اما چندان سخت نخواهد بود. برای آن که بهترین نتیجه را از عمل داشته باشید تا چشم های شما دچار آُیب و عفونت نشود، لازم است نکاتی را به یاد داشته باشید:
- کمی استراحت کنید.
- تا زمانی که جراح شما توصیه کرده است از فعالیت بدنی خودداری کنید.
- در صورت لزوم چند روز از کار خود مرخصی بگیرید.
- ممکن است برای دو یا سه روز کمی چشم درد داشته باشید، بنابراین می توانید از مسکن بدون نسخه استفاده کنید یا برای مسکن های قطره نسخه ای تجویز کنید.
- همچنین ممکن است برای شما داروهای دیگری تجویز شود.
- حتماً از عینک آفتابی در بیرون استفاده کنید (تا زمانی که به شما دستور داده شده است) تا از ایجاد زخم روی قرنیه خود جلوگیری کنید.
- بینایی شما پس از سه تا پنج روز بهبود می یابد، اما در عین حال، ممکن است تار باشد.
- ممکن است یک ماه بیشتر طول بکشد تا پیشرفت های بزرگی در بینایی خود مشاهده کنید.
مزایای لازک چشم (PRK) چیست؟
قبل از عمل با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد خطرات و مزایای PRK (جراحی انکساری نوری چشم) صحبت کنید. با این حال در ادامه به بعضی از مزایای این عمل اشاره خواهیم کرد:
- PRK می تواند نزدیک بینی را به دقت تصحیح کند.
- تقریباً 90 درصد از بیماران PRK یک سال پس از جراحی دید 20/20 بدون عینک یا لنز دارند.
- بیش از 95٪ دارای 20/40 یا بهتر (بدون عینک یا تماسی) هستند.
- PRK ممکن است در بیماران خاصی با قرنیه نازک تر یا با بی نظمی سطح قرنیه نسبت به لیزیک ارجح باشد زیرا PRK بافت قرنیه کمتری را نسبت به جراحی لیزیک مشابه مختل می کند.
- PRK از نظر فنی ساده تر از لیزیک است و از همان سیستم های لیزر درمانی مدرن استفاده می کند. به همین دلیل برخی از جراحان عیوب انکساری PRK را به لیزیک ترجیح می دهند.
معایب، خطرات و عوارض جانبی احتمالی عمل لازک چشم (PRK) چیست؟
همه جراحی ها شامل خطراتی هستند و عمل لازک پشم نیز تفاوتی ندارد. بعد از عمل ممکن است با عوارض و یا مشکلاتی که در زیر به آن ها اشاره کردیم، مواجه شوید:
- جای زخم روی قرنیه شما
- مه قرنیه، که ابری روی قرنیه شماست.
- ممکن است در اثر مراقبت نادرست بعد از عمل، چشم شما دچار عفونت شود.
- ابتلا به تابش خیره کننده و هاله زمانی که در اطراف چراغ ها هستید، به خصوص در شب.
- چشم درد، سوزش و یا آبریزش.
- حساسیت به نور.
- داشتن دید مه آلود دارویی به نام میتومایسین C گاهی اوقات در حین جراحی برای به حداقل رساندن خطر تیرگی پس از PRK استفاده می شود.
- پسرفت، به این معنی که درمان کمتر موثر می شود. (البته به ندرت، بیماران بینایی بدتری یا حتی نابینایی را تجربه کرده اند.)
- تاخیر در بهبودی
- نتیجه کاملاً قابل پیش بینی نیست به دلیل تغییر در بهبود زخم فردی، و تعداد کمی از بیماران ممکن است برای دستیابی به بهترین دید خود به عینک یا جراحی اضافی نیاز داشته باشند.
بهبودی چشم در عمل لازک تا چه مدت بعد کامل می شود؟
نتایج پس از PRK بسیار مثبت است. به طور معمول، بینایی حدود 80٪ در یک ماه پس از جراحی و حدود 95٪ تا سه ماه بعد از جراحی بهبود می یابد.
آیا لازک چشم (PRK) دردناک است؟
نه. چشمان شما بی حس می شود تا چیزی احساس نکنید. اما بعد از عمل ممکن است برای چند روز کمی درد احساس کنید.
بعد از لازک چشم (PRK) چه خوراکی هایی را می توان خورد؟
هیچ محدودیتی برای خوردن یا نوشیدن بعد از لازک چشم وجود ندارد. با خیالی آسوده می توانید از انواع خوراکی ها و نوشیدنی ها مصرف کنید.
آیا بعد از عمل (PRK) به جلسات بعدی نیاز است؟
لنز تماسی بانداژ معمولاً برای چند روز اول استفاده می شود تا سطح چشم شما بهبود یابد. باید انتظار داشته باشید که در طول سه ماه اول پس از جراحی دو یا سه بار به چشم پزشک مراجعه کنید که اولین ویزیت یک تا سه روز پس از جراحی است. هنگامی که سطح چشم شما بهبود یافت، لنز تماسی بانداژ برداشته می شود.
آیا پس از انجام عمل لازک (PRK) همچنان به عینک مطالعه برای اصلاح پیرچشمی نیاز داریم؟
پیرچشمی (از دست دادن تمرکز بر روی اشیاء مجاور) در نهایت همه بیماران بالای 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و می توان آن را با عینک مطالعه یا با یک رویکرد ترکیبی برای جراحی انکساری لیزری به نام مونویژن کنترل کرد. مونوویژن را می توان قبل از جراحی با استفاده از یک جفت عینک آزمایشی یا لنزهای تماسی شبیه سازی کرد. در مونویژن، چشم غیر غالب برای فاصله های کامپیوتری یا خواندن (کمی نزدیک بین) و چشم غالب برای فاصله اصلاح می شود.
پیرچشمی در واقع با monovision PRK معکوس نمی شود، اما وابستگی شما به عینک مطالعه را می توان با گنجاندن monovision در برنامه درمانی کاهش داد. آزمایش مونویژن در مطب در طول معاینه غربالگری می تواند به شما در ارزیابی مزایا و مصالحه های مرتبط با رویکرد مونویژن کمک کند.
چه زمانی می توانیم به فعالیت های روزانه خود باز گردیم؟
برخی از افراد بایستی چند روز از کار/مدرسه مرخصی بگیرند در حالی که برخی دیگر یک هفته کامل می گیرند. تا زمانی که با دید خود احساس راحتی نکردید، برنگردید و به استراحت ادامه دهید.
در چه صورتی باید به صورت اورژانسی با کلینیک تماس بگیریم؟
اگر درد بعد از چند روز از بین نرفت، با جراح خود تماس بگیرید.
چه زمانی باید به اپتومتریست خود مراجعه کنیم؟
طبق توصیه، برای قرار ملاقات های بعدی به اپتومتریست یا چشم پزشک مراجعه کنید. اگر نگرانی بیشتری در مورد بینایی خود دارید به آن ها اطلاع دهید.
