شب کوری چیست و چرا نیکتالوپیا اتفاق میفتد؟ روش های درمان و پیشگیری

شب کوری علامتی است که دید در مکان های تاریک را برای شما سخت می کند یا چشمانتان را با تغییرات ناگهانی بین نور روشن و تاریکی سازگار می کند. بسیاری از شرایط می توانند باعث آن شوند و می توانند قسمت های زیادی از چشم شما را درگیر کنند. خوشبختانه بیشتر علل این بیماری چشمی قابل درمان هستند. اگر می خواهید درباره آن بیشتر بدانیدف با این مقاله همراه باشید:

شب کوری چیست؟

شب کوری، همچنین به عنوان نایکتالوپیا (تلفظ “nik-tah-LOPE-ee-uh”) شناخته می شود، زمانی است که شما با دیدن در محیط های تاریک یا تاریکی مشکل دارید. اگر چشمان شما در تطبیق سریع با تغییرات روشنایی مشکل داشته باشند یا با تشخیص نور مشکل داشته باشند، ممکن است این اتفاق بیفتد.

شب کوری یکی از علائم بیماری های دیگر است، نه یک بیماری به خودی خود! با طیف گسترده ای از شرایط که می تواند قسمت های مختلف چشم شما را تحت تاثیر قرار دهد امکان پذیر است. برخی از اشکال زمانی که شما کودک هستید ایجاد می شود، در حالی که برخی دیگر ممکن است تا زمانی که شما بالغ نشده اید ظاهر نشوند.

تنها علامت شب کوری، مشکل در دیدن در تاریکی است. زمانی که چشمان شما از یک محیط روشن به منطقه ای با نور کم تغییر می کند، مانند زمانی که یک پیاده رو آفتابی را ترک می کنید و وارد یک رستوران با نور کم می شوید، به احتمال زیاد شب کوری را تجربه خواهید کرد.

همچنین احتمالاً به دلیل روشنایی متناوب چراغ‌ های جلو و خیابان‌ ها در جاده، دید ضعیفی را هنگام رانندگی تجربه خواهید کرد.

دید در تاریکی چگونه است؟

توانایی دیدن در شرایط کم نور – مانند اتاق های کم نور یا در شب – عمدتاً شامل دو ساختار در چشم شما می شود:

1- شبکیه چشم:

شبکیه پشت چشم شما شامل دو نوع سلول تشخیص نور (گیرنده نور) مخروط و میله است که نام خود را از شکل آن ها گرفته اند. مخروط ها دید رنگ و جزئیات ظریف را کنترل می کنند. میله ها عمدتاً دید را در نور کم کنترل می کنند. میله ها حدود 95 درصد از گیرنده های نور شبکیه را تشکیل می دهند و به عنبیه شما کمک می کنند تا میزان گشاد یا باریک شدن خود را تنظیم کنند.

2- Irises:

عنبیه حاوی ماهیچه هایی است که دهانه مردمک شما را باز یا باریک می کند تا میزان نوری که می تواند وارد چشم شما شود را تنظیم کند. اگر عنبیه شما به سرعت یا به اندازه کافی باریک نشود، نور بیش از حد می تواند وارد چشم شما شده و سلول های شبکیه شما را تحت تاثیر قرار دهد. این باعث حساسیت به نور می شود و می تواند دید خوب را در نور روشن سخت کند. و اگر عنبیه ها به درستی کار نکنند و باعث کوچک ماندن مردمک چشم شما شوند، می توانند از رسیدن نور کافی به شبکیه چشم جلوگیری کنند. این مانع از دیدن شما در شرایط کم نور می شود.

اما nyctalopia همچنین می تواند با شرایطی اتفاق بیفتد که بر نحوه عبور نور از چشم شما تأثیر می گذارد. بافت هایی که قسمت های جلویی چشم شما را تشکیل می دهند باید شفاف باشند تا نور از آنها عبور کند. هنگامی که آن ها شفاف نیستند یا اجازه نمی دهند نور به درستی از آن ها عبور کند، میزان نوری که به شبکیه چشم شما می رسد را محدود می کند و می تواند باعث ایجاد مشکل در دیدن در نور کم شود.

علائم شب کوری چیست و یا چه احساسی دارد؟

شب کوری یکی از علائم بیماری چشمی است که در نور کم باعث اختلال در بینایی می شود. به عنوان مثال، شب کوری می تواند مانع از دیدن ستاره ها در شب، یا موانع در یک اتاق تاریک شود.

دو راه اصلی برای وقوع شب کوری وجود دارد:

• کمبود نور باعث ایجاد آن به شبکیه چشم شما می شود.

در این صورت، ممکن است احساس کنید دنیایی که می‌بینید تاریک‌تر، مبهم‌تر یا تمرکز روی آن سخت‌ تر است. این می تواند به دلیل مسائلی باشد که بر ساختارهای چشم شما تأثیر می گذارد که باید واضح باشند، شرایطی که شبکیه شما را تحت تأثیر قرار می دهند، یا زمانی که عنبیه شما آنطور که باید در نور کم گشاد نمی شود.

برای شناسایی شب کوری، آکادمی چشم پزشکی به مردم پیشنهاد می کند که سوالات زیر را در نظر بگیرند:

• آیا حرکت در خانه در نور کم یک چالش است؟
• آیا رانندگی در شب سخت تر می شود؟
• آیا تشخیص چهره در نور کم مشکل است؟
• آیا بعد از قرار گرفتن در تاریکی زمان زیادی طول می کشد تا با یک اتاق روشن سازگار شوید؟
• آیا دیدن در یک اتاق تاریک بعد از قرار گرفتن در نور زمان زیادی طول می کشد؟

علائم دیگر نیز ممکن است با شب کوری رخ دهد. ماهیت این علائم به علت اصلی بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• چشم درد
• حالت تهوع
• استفراغ
• دید تار یا ابری
• حساسیت به نور
• مشکل در دیدن دوردست

• سلول های شبکیه که به درستی به نور واکنش نشان نمی دهند.

شبکیه های شما حسگرهای نوری هستند، با سلول هایی که نور ورودی را حس می کنند و نور را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کنند که به مغز شما می رود. برخی از شرایط مانند یک حسگر شکسته یا سوخته هستند، به این معنی که سلول‌ ها خیلی ضعیف واکنش نشان می‌ دهند یا اصلاً واکنش نشان نمی‌ دهند.

شایع ترین علل شب کوری چیست؟

شرایطی که می توانند باعث شب کوری شوند معمولاً به دو دسته تقسیم می شوند: نور کافی به شبکیه شما نمی رسد یا شبکیه شما به درستی کار نمی کند.

شرایطی که شامل مشکلات عبور نور از چشم شما می شود عبارتند از:

1. آب مروارید
2. گلوکوم
3. جراحی اصلاح بینایی با لیزر (مانند لیزیک یا روش های مشابه)
4. نزدیک بینی
5. داروهای گلوکوم که مردمک را می بندد
6. دیابت
7. قوز قرنیه

علل شب کوری مرتبط با شبکیه چشم عبارتند از:

1. بیماری‌ های نادر و ژنتیکی شبکیه مانند دیستروفی میله مخروطی، رتینیت پیگمانتوزا (که دیستروفی میله‌ ای مخروطی نیز نامیده می‌ شود، شبیه به دیستروفی میله‌ ای مخروطی است) یا شب کوری مادرزادی ثابت (CSNB)
2. کمبود ویتامین A (به ویژه در افرادی که پس از جراحی های کاهش وزن مانند جراحی بای پس معده در جذب ویتامین A مشکل دارند)

شب کوری چگونه درمان می شود؟

درمان nyctalopia شامل درمان علت است. برخی از بیماری ها مانند آب مروارید یا کمبود ویتامین A قابل درمان یا حتی قابل درمان هستند.

برخی از شرایطی که باعث شب کوری می شوند، به ویژه بیماری های ژنتیکی، قابل درمان نیستند. برای این شرایط، تنها گزینه تلاش برای محدود کردن اثرات شب کوری یا سایر علائم است.

از آنجایی که بسیاری از مسائل مختلف می توانند باعث شب کوری شوند یا به آن کمک کنند، درمان ها بسیار متفاوت هستند. متخصص مراقبت از چشم شما بهترین فردی است که می تواند در مورد علت آن و روش های درمانی احتمالی بیشتر به شما بگوید.

راه های درمان شب کوری چیست؟

چشم پزشک شما یک تاریخچه پزشکی دقیق می گیرد و چشمان شما را برای تشخیص شب کوری معاینه می کند. همچنین ممکن است لازم باشد نمونه خون بدهید. آزمایش خون می تواند سطح ویتامین A و گلوکز شما را اندازه گیری کند.

شب کوری ناشی از نزدیک بینی، آب مروارید یا کمبود ویتامین A قابل درمان است. لنزهای اصلاحی، مانند عینک یا تماسی، می توانند بینایی نزدیک بینی را هم در روز و هم در شب بهبود بخشند. در صورتی که حتی با لنزهای اصلاحی همچنان در نور کم مشکل دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

1- آب مروارید:

قسمت های ابری عدسی چشم شما به عنوان آب مروارید شناخته می شود. آب مروارید را می توان از طریق جراحی برداشت. جراح شما لنز کدر شما را با یک لنز شفاف و مصنوعی جایگزین می کند. اگر علت اصلی این باشد، شب کوری شما پس از جراحی به میزان قابل توجهی بهبود می یابد.

2- کمبود ویتامین A:

اگر سطح ویتامین A شما پایین است، پزشک ممکن است مکمل های ویتامین را توصیه کند. مکمل ها را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. اکثر مردم کمبود ویتامین A ندارند زیرا به تغذیه مناسب دسترسی دارند.

3- شرایط ژنتیکی:

شرایط ژنتیکی که باعث شب کوری می شوند، مانند رتینیت پیگمانتوزا، قابل درمان نیستند. ژنی که باعث ایجاد رنگدانه در شبکیه می شود به لنزهای اصلاحی یا جراحی پاسخ نمی دهد. افرادی که به این شکل از شب کوری مبتلا هستند باید از رانندگی در شب خودداری کنند.

عوارض یا خطرات احتمالی عدم درمان شب کوری چیست؟

بسیاری از شرایطی که باعث شب کوری می شوند، بینایی شما را در روز نیز تحت تاثیر قرار می دهند. آن ها می توانند دید را سخت تر کنند، دید شما را تار کنند، نحوه دیدن رنگ ها را مختل کنند و موارد دیگر! و از آنجایی که بیشتر مردم به شدت به بینایی خود متکی هستند، ناتوانی در دیدن می تواند باعث اختلالات جدی یا خطرناک شود.

ممکن است آنقدر خوب نبینید که بتوانید در شب رانندگی کنید. اگر چشمان شما در تنظیم بین منظره تاریک و آسمان روشن تر مشکل داشته باشد، رانندگی در گرگ و میش خطرناک است. و رانندگی پس از تاریکی زمانی می تواند خطرناک باشد که چشمان شما در تنظیم بین تاریکی و منابع مختلف نور مانند چراغ های خیابان و چراغ های جلوی وسایل نقلیه دیگر مشکل دارند.

آیا می توان از شب کوری پیشگیری کرد؟

برخی از علل نیکتالوپی قابل پیشگیری هستند. به عنوان مثال، مصرف مکمل های ویتامین A پس از جراحی بای پس معده برای جلوگیری از کمبود ویتامین A است.

شما نمی توانید از شب کوری که نتیجه نقایص مادرزادی یا شرایط ژنتیکی است، مانند سندرم آشر، جلوگیری کنید. با این حال، می توانید به درستی سطح قند خون خود را کنترل کنید و یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا احتمال شب کوری کمتر شود.

غذاهای غنی از آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها و مواد معدنی بخورید که ممکن است به جلوگیری از آب مروارید کمک کند. همچنین، برای کاهش خطر شب کوری، غذاهایی را انتخاب کنید که حاوی سطوح بالایی از ویتامین A هستند.

برخی از غذاهای نارنجی رنگ منابع عالی ویتامین A هستند، از جمله:

• طالبی ها
• سیب زمینی های شیرین
• هویج
• کدو تنبل
• کدو حلوایی
• انبه

ویتامین A در مواد غذایی زیر نیز وجود دارد:

• اسفناج
• سبزی کولارد
• شیر
• تخم مرغ

چه زمانی باید این علامت توسط پزشک متخصص چشم درمان شود؟

شب کوری چیزی نیست که بتوانید خودتان آن را تشخیص دهید یا خودتان درمان کنید. اگر متوجه شدید که این اتفاق می افتد، همیشه دلیلی برای مراجعه به متخصص مراقبت از چشم است. در حالی که بیشتر علل خطرناک نیستند، هنوز هم می توانند بینایی شما را مختل کنند و تشخیص و درمان زودهنگام ممکن است به جلوگیری از مشکلات بزرگتر در آینده کمک کند.

و اگر متوجه شدید که در محیط های تاریک با دید مشکل دارید، باید از رانندگی یا سایر فعالیت های بالقوه خطرناک خودداری کنید تا زمانی که به متخصص چشم مراجعه کنید. تا زمانی که به شما نگویند از سرگیری آن فعالیت ها بی خطر است، بهتر است سلامت و ایمنی خود یا دیگران را به خطر نیندازید.

شب کوری یک بیماری چشمی محسوب می شود؟

بله، اما قوانین و مقررات محل زندگی شما نیز یک عامل است. برخی از مکان ها قوانین و مقرراتی دارند که شب کوری را به عنوان یک اختلال بینایی می شناسند. دیگران ممکن است نه. اگر مطمئن نیستید، یک متخصص مراقبت از چشم می‌ تواند به شما یک تشخیص رسمی بدهد و راهنمایی‌ هایی در مورد آنچه که برای جستجوی حمایت‌ های ناتوانی نیاز دارید ارائه دهد، یا شما را به متخصصان دیگری ارجاع دهد که می‌ توانند کمک کنند.

چشم انداز بلندمدت چیست؟

1. اگر شب کوری دارید، باید اقدامات احتیاطی را برای حفظ امنیت خود و دیگران انجام دهید. تا مشخص شدن علت شب کوری و در صورت امکان درمان، تا حد امکان از رانندگی در شب خودداری کنید.
2. ترتیبی دهید که رانندگی خود را در روز انجام دهید، یا اگر نیاز به رفتن به جایی در شب دارید، از یک دوست، یکی از اعضای خانواده یا تاکسی سرویس مطمئن شوید.
3. استفاده از عینک آفتابی یا کلاه لبه دار نیز می تواند به کاهش تابش خیره کننده در محیطی با نور زیاد کمک کند، که می تواند انتقال به یک محیط تاریک تر را تسهیل کند.