بلفارواسپاسم یا انقباض پلک چیست؟ علائم + درمان

بلفارواسپاسم زمانی است که پرش یا اسپاسم غیرقابل کنترل عضلانی باعث بسته شدن پلک شما می شود. وقتی شدید است، اسپاسم می تواند به اندازه ای باشد که شما را از دیدن باز دارد. در حالی که این وضعیت نادر است، همچنین بسیار مخرب است. خوشبختانه، این وضعیت قابل درمان است و چندین روش می تواند کمک کند.

بلفارواسپاسم چیست؟

بلفارواسپاسم نوعی انقباض چشم است که در آن ماهیچه‌های داخل یا اطراف چشم‌ها که چشم‌ها را باز و بسته می‌کنند، به سرعت و به‌طور غیرقابل کنترلی منقبض یا خم می‌شوند. در موارد شدید، اسپاسم می تواند چشمان شما را مجبور کند که بینایی شما را محدود کند. تحقیقات نشان می دهد بلفارواسپاسم عمدتاً یک مسئله عصبی (مربوط به سیستم عصبی) است. چشمان شما در زمان و چگونگی بروز اسپاسم نقش دارند.

انواع بلفارواسپاسم چیست؟

دو راه اصلی برای ایجاد بلفارواسپاسم وجود دارد:

1. اولیه. این زمانی است که بلفارواسپاسم خود به خود اتفاق می افتد. نام دیگر این فرم این بیماری چشمی خوش خیم ضروری (BEB) است. این شکل معمولاً بی ضرر است، اما همچنان می تواند مخل باشد.
2. ثانویه این زمانی است که بلفارواسپاسم به دلیلی اتفاق می افتد که اوپتومتریست ها می توانند آن را تشخیص دهند. بلفارواسپاسم ثانویه بیشتر شبیه علائم شرایطی است که از جزئی تا شدید (به جای یک بیماری به خودی خود) متغیر است. اما شرایطی که باعث می شود آن را شدید یا خطرناک کند، کمتر رایج است.

علائم بلفارواسپاسم چشم

پرش پلک تنها علامت بلفارواسپاسم است. اما چیزی که آن را از سایر شرایط مشابه متمایز می کند، ویژگی ها یا جزئیات خاصی از اسپاسم یا نحوه پلک زدن چشمانتان است. آنها عبارتند از:

درجه و مدت اسپاسم:

این موارد به میزان بسته شدن اسپاسم چشم (درجه) و مدت زمان (مدت) اسپاسم اشاره دارد.

شما بیشتر از مردم پلک می زنید:

تحقیقات نشان می‌دهد افراد مبتلا به این بیماری چشمی، حتی زمانی که اسپاسم قابل توجهی ندارند، در هر دقیقه بیشتر پلک می‌زنند.

هر دو چشم را تحت تاثیر قرار می دهد:

انقباض یک طرفه چشم با بلفارواسپاسم نادر است.

شما نمی توانید آن را کنترل کنید:

کارشناسان بلفارواسپاسم را به عنوان یک نوع دیستونی، یک اختلال حرکتی طبقه بندی می کنند. انقباض ناشی از بلفارواسپاسم غیرارادی است، به این معنی که شما نمی توانید آگاهانه حرکات را کنترل یا متوقف کنید.

اسپاسم ها تصادفی نیستند:

انقباض بلفارواسپاسم به جای خم شدن تصادفی، نوعی الگو دارد (یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده می داند که چگونه تشخیص دهد اسپاسم ها دارای الگوهایی هستند و تصادفی نیستند).

هر دو پلک به طور همزمان اسپاسم می شوند:

اسپاسم های همزمان با سایر بیماری های پرانش چشم رایج نیستند.

اگر از “ترفندهای حسی” استفاده کنید یا توجه خود را متمرکز کنید، ممکن است اسپاسم برای مدت کوتاهی بهبود یابد:

ترفندهای حسی می تواند چیزهایی مانند زمزمه کردن، آواز خواندن یا لمس کردن صورت باشد. کارشناسان مطمئن نیستند که چرا کمک می کنند، اما ویژگی شناخته شده ای هستند که کارشناسان مراقب آن هستند. همچنین ممکن است هنگام انجام کارهایی که تمرکز بیشتری دارند، مانند نوشتن چیزی، اسپاسم کاهش یابد.

علل ابتلا به بلفارواسپاسم چشم

متخصصان مشکوک هستند که بلفارواسپاسم به دلیل مسائلی که یکی از موارد زیر را شامل می شود اتفاق می افتد:

عقده های قاعده ای. این قسمت از مغز شما به هماهنگی حرکات کمک می کند. کارشناسان گمان می کنند که فعالیت غیرمعمول در گانگلیون های پایه می تواند باعث این بیماری چشمی یا کمک به آن شود.
عصب جمجمه VII (CN VII). هفتمین عصب جمجمه ای یا “عصب صورت” سیگنال های عصبی را از مغز به ماهیچه های پلک شما منتقل می کند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری چشمی می تواند اتفاق بیفتد اگر سلول های عصب صورت فعال شوند حتی اگر مغز شما سیگنال ها را از طریق آنها ارسال نکند.
بلفارواسپاسم اولیه:
BEB، شکل اولیه بلفارواسپاسم، ایدیوپاتیک است، به این معنی که به دلایلی رخ می دهد که متخصصان هنوز به طور کامل آن را درک نکرده اند.

بلفارواسپاسم ثانویه:
بلفارواسپاسم ثانویه می تواند با چندین علت احتمالی یا عوامل مؤثر رخ دهد. آنها عبارتند از:

• سایر اختلالات حرکتی یکی از اختلالات حرکتی که می تواند باعث این بیماری چشمی شود، سندرم Meige است. اشکال غیر معمول پارکینسونیسم نیز می تواند باعث آن شود (اما این نادر است).
• شرایط مرتبط با التهاب هنگامی که این بیماری چشمی به دلیل التهاب سطح چشم (کراتوکونژونکتیویت) و التهاب پلک (بلفاریت) اتفاق می افتد، متخصصان از آن به عنوان “بلفارواسپاسم رفلکس” یاد می کنند. این اغلب باعث خشکی چشم یا سوزش چشم قبل از شروع بلفارواسپاسم می شود.
• حساسیت به نور (فوتوفوبیا). بلفارواسپاسم رفلکس می تواند با حساسیت به نور نیز اتفاق بیفتد.
• داروها حرکات غیرارادی عضلات می تواند از عوارض جانبی برخی داروها، به ویژه داروهایی که بیماری پارکینسون را درمان می کنند، باشد. دیسکینزی دیررس ناشی از داروها نیز می تواند خطر ابتلا به بلفارواسپاسم را افزایش دهد.

عوامل خطر بلفارواسپاسم چیست؟

عوامل متعددی با بلفارواسپاسم ارتباط دارند، از جمله:

جنسیت:

احتمال ابتلا به بلفارواسپاسم در افراد مونث، نسبت به افراد مذکر دو تا چهار برابر بیشتر است. اسپاسم آنها می تواند مکررتر و یا شدیدتر نیز باشد.
سن:

بلفارواسپاسم بیشتر در سنین 50 تا 70 سالگی اتفاق می افتد.

سابقه خانوادگی و ژنتیک:

حدود 20 تا 30 درصد از افراد مبتلا به بلفارواسپاسم، یکی از اعضای خانواده بیولوژیکی آن را نیز دارند. تحقیقات همچنین چندین تغییر در DNA شما (جهش) را با بلفارواسپاسم مرتبط می‌کند، اما تحقیقات بیشتری برای کارشناسان لازم است تا این ارتباط را درک کنند.

استرس:

احساس استرس می تواند باعث این بیماری چشمی شود و حملات را تکرار کند.

خستگی:

حملات این بیماری چشمی زمانی که شما خیلی خسته هستید راحت‌تر اتفاق می‌افتد.

سابقه پزشکی:

آسیب های گذشته و کنونی چشم، بیماری های چشمی و شرایط سیستم عصبی همگی می توانند احتمال بروز بلفارواسپاسم را افزایش دهند.

شرایط سلامت روان:

شرایطی مانند اختلال وسواس فکری اجباری (OCD)، افسردگی و اضطراب همگی با بلفارواسپاسم ارتباط دارند (اما همیشه مشخص نیست که آیا بلفارواسپاسم به دلیل آنها ایجاد می شود یا اتفاق می افتد).

عوارض بلفارواسپاسم

بلفارواسپاسم به خودی خود خطرناک نیست، اما می تواند بسیار مخرب باشد یا موقعیت های معمولی را خطرناک کند. اسپاسم می تواند دید را سخت کند یا حتی چشمان شما را به طور کامل ببندد. در صورت شدید، اسپاسم می تواند رانندگی، کار، خواندن و موارد دیگر را دشوار یا حتی غیرممکن کند.

داشتن بلفارواسپاسم همچنین می تواند به استرس قابل توجه و سایر نگرانی های سلامت روان کمک کند. افرادی که بلفارواسپاسم دارند معمولاً در مورد احتمال حمله بلفارواسپاسم در جمع یا اطرافیان احساس اضطراب یا ترس می کنند. برای جلوگیری از شرمساری احتمالی یا موقعیت‌های دشوار، بسیاری از افراد سعی می‌کنند از موقعیت‌هایی اجتناب کنند که ممکن است دیگران متوجه وضعیت آن‌ها شوند، که منجر به بروز مشکلاتی مانند افسردگی، اضطراب و انزوای اجتماعی می‌شود یا بدتر می‌شود.

بلفارواسپاسم چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص این بیماری چشمی دشوار است و بسیاری از افراد باید به چندین پزشک از تخصص های مختلف پزشکی مراجعه کنند، مانند:

چشم پزشکی: متخصصان مراقبت از چشم، به ویژه چشم پزشکان، اغلب اولین کسانی هستند که به بیماری بلفارواسپاسم (به دلیل اسپاسم عضلانی یا سایر مسائل مرتبط مانند خشکی و سوزش چشم) مراجعه می کنند.
مغز و اعصاب: از آنجایی که عمدتاً یک مشکل سیستم عصبی است، متخصصان مغز و اعصاب اغلب کسانی هستند که بلفارواسپاسم را تشخیص داده و/یا به درمان آن کمک می کنند.

تشخیص بلفارواسپاسم معمولاً شامل معاینه فیزیکی و عصبی است. یک آزمایش خاص که ممکن است کمک کند (اما همیشه ضروری نیست) الکترومیوگرافی است. بسته به شرایط دیگری که ارائه دهنده شما مشکوک است یا سابقه پزشکی شما ممکن است آزمایشات دیگری نیز امکان پذیر باشد. پزشک شما می‌ تواند درباره آزمایش‌های دیگری که فکر می‌کند ممکن است کمک کند به شما اطلاعات بیشتری بدهد.

نحوه درمان بلفارواسپاسم

بلفارواسپاسم اغلب قابل درمان است، اما هنوز راهی برای درمان آن وجود ندارد. درمان‌ها همچنین می‌توانند از روش‌های ساده‌تر و غیرتهاجمی‌تر تا جراحی متفاوت باشند. هنگامی که بلفارواسپاسم با یک علت خاص اتفاق می افتد، درمان آن علت اغلب مفید است. موارد ممکن است خود به خود برطرف شوند، اما این غیر معمول است و کارشناسان مطمئن نیستند که چرا این اتفاق می افتد (یا اینکه واقعا برای همیشه از بین می رود).

رایج‌ترین و مؤثرترین درمان‌های مخصوص بلفارواسپاسم عبارتند از:

• تزریق OnabotulinumtoxinA (BOTOX®).
• لنزهای رنگی FL-41.
• عمل جراحی.
• طب سوزنی.

تزریق OnabotulinumtoxinA

OnabotulinumtoxinA معمولاً اولین خط درمان برای بلفارواسپاسم است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از آن برای تضعیف برخی از ماهیچه ها به اندازه کافی برای محدود کردن سیگنال های ایجاد کننده اسپاسم استفاده می کنند، اما نه آنقدر که نتوانید چشمان خود را پلک بزنید.

این درمان ها معمولا شامل چهار تا هشت تزریق با یک سوزن کوچک به عضلات اطراف چشم شما می شود. تزریق ها معمولاً در عرض دو یا سه روز شروع به کار می کنند و معمولاً برای سه تا چهار ماه مؤثر هستند. اما این اثر دائمی نیست، بنابراین تزریقات بعدی تقریباً همیشه ضروری است. و برخی از افراد ممکن است به دوزهای بیشتری نیاز داشته باشند زیرا بدنشان به مرور زمان به دارو عادت می کند.

لنزهای رنگی FL-41

فیلتر کردن یا مسدود کردن طول موج‌های خاص نور می‌تواند حساسیت به نور را کاهش دهد که سپس به بلفارواسپاسم کمک می‌کند. FL-41 یک رنگ صورتی خاص است که بیشترین تأثیر را دارد. به عینک هایی که دارای این لنزها هستند، “عینک نور آبی” گفته می شود زیرا طول موج های آبی نور را فیلتر می کنند.

عینک‌های FL-41 معمولاً در مکان‌هایی در دسترس هستند که به‌طور خاص عینک تولید می‌کنند یا می‌فروشند. شما همچنین می توانید آنها را به راحتی آنلاین خریداری کنید. و اگر لنزهای نسخه ای دارید، ممکن است بتوانید لنزهای FL-41 را با نسخه خود تهیه کنید. اوپتومتریست شما می تواند در مورد اینکه آیا این امکان برای نسخه خاص شما وجود دارد یا خیر، بیشتر به شما بگوید.

عمل جراحی

جراحی معمولا آخرین راه حل است زیرا شامل نازک شدن دائمی عضله برای تضعیف آن است. اما برای افرادی که دچار بلفارواسپاسم بسیار شدید هستند که به تزریق onabotulinumtoxinA پاسخ نمی‌دهند، جراحی ممکن است بهترین گزینه باشد.

طب سوزنی

در حالی که برای درمان بلفارواسپاسم معمول نیست، تحقیقاتی وجود دارد که نشان می دهد طب سوزنی می تواند یک درمان موثر باشد. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بتواند متخصصان طب سوزنی معتبر (از جمله برخی از پزشکان پزشکی) را که می‌توانند کمک کنند، توصیه کند.

پشیگیری از بلفارواسپاسم

بلفارواسپاسم قابل پیشگیری نیست و هیچ راه شناخته شده ای برای کاهش خطر ابتلا به آن وجود ندارد. اما ممکن است بتوانید تعداد دفعات بروز علائم یا شدت آنها را کاهش دهید.

برخی از مواردی که ممکن است کمک کند عبارتند از:

• استفاده از لنزهای رنگی، کلاه یا وسایل دیگر برای کمک به حساسیت به نور.
• یاد بگیرید که آیا ترفندهای حسی برای شما مفید است و از آنها استفاده کنید.
• محدود کردن مواردی که می تواند بلفارواسپاسم را بدتر کند. این شامل مدیریت استرس و خواب کافی می شود.

نتیجه گیری:

بلفارواسپاسم ممکن است یک بیماری نادر باشد که شامل حرکات عضلانی کوچک و غیرقابل کنترل است، اما می تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد. این وضعیت می‌تواند انجام کارهایی را که زمانی مشکلی نداشتید، مانند رانندگی، خواندن یا تماشای تلویزیون، سخت کند. و اگر نتوانید پیش‌بینی کنید که اسپاسم چه زمانی اتفاق می‌افتد یا چگونه روی شما تأثیر می‌گذارد، می‌تواند خروج از خانه شما را به منبعی از اضطراب، نگرانی یا حتی ترس تبدیل کند.

اگر فکر می کنید علائمی دارید که می تواند بلفارواسپاسم باشد، باید به یک متخصص چشم مراجعه کنید. آنها می توانند فرآیند آزمایش این وضعیت را شروع کنند یا شما را به متخصصی راهنمایی کنند که می تواند. درمان می تواند تفاوت را ایجاد کند، چشمان شما را باز نگه می دارد و از این وضعیت جلوگیری می کند که شما را از همه کارهایی که ترجیح می دهید انجام دهید بازدارد.

سئوالات متداول

بلفارواسپاسم چقدر شایع است؟

اوپتومتریست ها از شیوع بلفارواسپاسم مطمئن نیستند. بر اساس داده‌های موجود، کارشناسان تخمین می‌زنند که هر سال 2000 مورد جدید BEB در ایالات متحده تشخیص داده می‌شود. تخمین زده می‌شود که تعداد افراد مبتلا به آن بین 128000 تا 2.4 میلیون در سراسر جهان است.

این برآوردها به دلایل متعدد گسترده هستند. یکی از دلایل این است که تشخیص بلفارواسپاسم ضروری خوش خیم دشوار است، بنابراین بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند. موارد ثانویه نیز ممکن است کم شمارش شوند زیرا ارائه دهندگان شرایط دیگری را به عنوان علت ذکر می کنند. در نهایت، بلفارواسپاسم می تواند – و اغلب هم انجام می شود – خود به خود از بین می رود.

اگر بلفارواسپاسم داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

این بیماری چشمی تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند روال معمول و فعالیت های معمول شما را مختل کند. این وضعیت اغلب با اثرات جزئی شروع می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. در نهایت، اسپاسم ها به اندازه ای شدید هستند که ممکن است مانع از باز نگه داشتن چشمانتان شوند.

اگر در مورد چیزهایی که می تواند به شما در تنظیم یا جبران آن کمک کند سؤالی دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بتواند پیشنهادات یا راهنمایی هایی ارائه دهد.

بلفارواسپاسم چقدر طول می کشد؟

بلفارواسپاسم اولیه معمولا دائمی است. اما برخی مطالعات تحقیقاتی نشان می دهد که در حدود 11 درصد موارد خود به خود از بین می رود. برای تایید آن و توضیح اینکه چگونه این بیماری می تواند خود به خود از بین برود، تحقیقات بیشتری لازم است.

کمبود چه ویتامینی باعث بلفارواسپاسم می شود؟

یک مطالعه تحقیقاتی کوچک روی 50 نفر از سال 2020 نشان داد که افراد مبتلا به BEB به احتمال زیاد سطوح پایین‌تری از کلسیم و ویتامین D دارند، اما این مطالعه به‌طور مشخص به این نتیجه نرسید که این کمبودها باعث بلفارواسپاسم می‌شوند. در حال حاضر، تحقیقات کمی وجود دارد که به طور قطعی نشان دهد این بیماری چشمی ممکن است به دلیل کمبود ویتامین یا مواد معدنی رخ دهد.