آبریزش چشم یا اپی فورا چیست؟ انواع اپی فورا + علائم و تشخیص

اشک های چشم شما را روان و از آن ها محافظت می کند. اما اگر بیش از حد باشد و یا اگر چیزی مانع از تخلیه مناسب آن ها می شود، ممکن است دچار اپی فورا (Epiphora) شوید، که تعریف پزشکی اشکی از چشم است.

اپی فورا چیست؟

Epiphora اصطلاح پزشکی برای آبریزش چشم است. معمولاً اشک چشمان شما را روان و محافظت می کند. Epiphora زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی باعث می‌شود اشک‌های زیادی در شما ایجاد شود یا مانع از خروج آن‌ها از چشمان شما شود.

اپی فورا ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد که بسیاری از آنها نیازی به درمان ندارند. این می تواند یک وضعیت موقتی باشد، اما همچنین می تواند نشانه ای از عفونت جدی چشم یا انسداد مجاری اشکی شما باشد. اگر چشمان شما مدام آب می ریزد یا در بینایی مشکل دارید، به اوپتومتریست مراجعه کنید.

چه کسانی دچار اپی فورا می شوند؟

هرکسی ممکن است تحت تاثیر اپی فورا قرار گیرد. اکثر مردم در طول زندگی خود در برخی مواقع دچار آبریزش چشم می شوند. Epiphora که اغلب اتفاق می افتد – چشم های مزمن اشک آور – در نوزادان و بزرگسالان بالای 50 سال شایع تر است.

اپی فورا چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

داشتن چشم های اشک آلود واضح ترین راهی است که اپی فورا روی شما تاثیر می گذارد. آبریزش یک چشم گاهی اوقات به عنوان اپی فورا یک طرفه نامیده می شود. اگر هر دو چشم شما همزمان آبریزش دارند، دچار اپی فورا دو طرفه هستید. بسته به علت ایجاد اپی فورا، ممکن است مشکلات دیگری را نیز در داخل یا اطراف چشم خود تجربه کنید، از جمله:

درد چشم.
خارش.
چشم قرمز.
دید ابری یا نامشخص.
سردردهای سینوسی

علائم آبریزش چشم یا اپی فورا

علائم اپی فورا عبارتند از:

چشم هایی که بیش از حد خیس یا آبریزش هستند.
اشک روی صورتت جاری می شود.
وقتی گریه نمی کنید یا نمی خندید، اشک در چشمان شما جمع می شود.

علل آبریزش چشم

اجسام خارجی و آسیب:

هنگامی که چیزی در چشم شما فرو میرود، تحریک ناشی از آن می‌تواند باعث پلک زدن و آبریزش ناگهانی برای خارج کردن آن شود. یک ذره گرد و غبار، خاک یا مواد دیگر ممکن است باعث سایش یا خراش شود. یک لنز تماسی کثیف یا پاره شده نیز می‌تواند باعث خراش یا آسیب به چشم شود و منجر به اپی فورا شود. همچنین ممکن است احساس شن، درد یا ناراحتی در چشم خود داشته باشید.

آلرژی:

تب یونجه یا رینیت آلرژیک یکی از علل شایع اپی فورا است. این زمانی اتفاق می افتد که بدن شما به مواد بی ضرری مانند گرده، گرد و غبار و شوره حیوانات خانگی واکنش نشان می دهد. سیستم ایمنی بدن شما آنتی‌بادی‌هایی را علیه این آلرژن‌ها می‌سازد و یک پاسخ التهابی ایجاد می‌کند که باعث قرمزی، تورم و آبریزش چشم‌ها می‌شود.

عفونت و التهاب:

عفونت و التهاب چشم ها و پلک ها می تواند باعث اپی فورا شود.

• چشم صورتی (ورم ملتحمه) یک بیماری شایع است. این معمولاً در اثر عفونت باکتریایی یا ویروسی در یک یا هر دو چشم ایجاد می شود. همانطور که از نامش پیداست، این عارضه باعث التهاب رگ های خونی در چشم می شود و ظاهری صورتی یا قرمز به آن می دهد.
• قرنیه، عدسی شفاف چشم شما، ممکن است ملتهب شود. این بیماری کراتیت نامیده می شود. علائم شامل درد، قرمزی، تاری دید، حساسیت به نور و پارگی زیاد و ترشحات سفید است.
• عفونت یا التهاب در غدد اشکی می تواند باعث تورم و ریزش بیش از حد شود.
• مژه‌های رشد یافته ممکن است عفونی شوند و باعث تورم دردناک و آبریزش چشم شوند.
• گل مژه مانند یک جوش در امتداد خط مژه به نظر می رسد. این برآمدگی قرمز دردناک معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی غدد چربی در پلک ایجاد می شود. به طور مشابه، شالازیون یک برآمدگی کوچکتر در امتداد لبه یا قسمت زیرین پلک است که دردناک نیست.
• بلفاریت تورم قرمز و ملتهب پلک ها است. این حالت زمانی اتفاق می افتد که غدد چربی در پایه مژه ها مسدود می شوند.
• تراخم یک عفونت باکتریایی جدی چشم است. این بیماری مسری عامل اصلی نابینایی در جهان است. علائم شامل خارش، تورم پلک، چرک و اپی فورا است.

انسداد مجرای اشک:

مجاری اشکی در گوشه داخلی هر چشم هستند. آنها برای جلوگیری از تجمع آب در چشم، اشک را تخلیه می کنند. این مجاری ممکن است مسدود یا باریک شوند و باعث اپی فورا شدید شوند. این می تواند یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. این وضعیت نوزادان، کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد.

مجاری ممکن است به دلیل تورم، التهاب و عفونت مسدود شوند. علائم عبارتند از تورم چشم، قرمزی و اشک که در صورت جاری است.

برخی از انواع انسدادها ژنتیکی هستند. تنگی پونکتال وضعیتی است که در آن دهانه مجرای چشم باریک یا مسدود می شود.

تغییر پلک:

پلک زدن پلک ها کمک می کند تا به طور یکنواخت اشک روی چشمان شما جاری شود. هر گونه تغییر در ساختار و عملکرد پلک ها می تواند باعث اپی فورا شود.

این ممکن است به طور طبیعی یا به دلیل آسیب اتفاق بیفتد. پلک های نازک و چروکیده در افراد مسن می توانند اشک را جمع کنند و باعث قرمزی و آبریزش مزمن شوند.

یک پلک اکتروپی از کره چشم دور می شود. این کار مانع از تخلیه مناسب اشک می شود. یک پلک آنتروپیون به سمت داخل چرخانده می شود. این می تواند باعث فشار، خراشیدن و ناراحتی در چشم شود و باعث ایجاد اپی فورا شود.

علل دیگر:

تعدادی از شرایط دیگر می تواند باعث اپی فورا شود، از جمله:

• خشکی چشم
• سرماخوردگی و آنفولانزا
• خورشید و باد
• استفاده بیش از حد از دستگاه های دیجیتال
• آسیب به صورت
• آسیب به بینی
• عفونت سینوسی

برخی از داروها نیز ممکن است باعث اپی فورا شوند:

• داروهای فشار خون موضعی
• داروهای شیمی درمانی (تاکسان)
• اپی نفرین
• قطره چشم (اکوتیوفات یدید و پیلوکارپین)
• استروئیدها

اپی فورا چگونه تشخیص داده می شود؟

اوپتومتریست شما اپی فورا را با معاینه چشم تشخیص می دهد. آنها ممکن است قطره های چشمی رنگی را در چشمان شما بریزند تا ببینند چگونه تخلیه می شوند. معمولاً اشک‌های شما قطره‌ها را می‌شویند و ظرف چند دقیقه از چشم شما رنگ می‌گیرند. اگر این کار را نکردند، این احتمال وجود دارد که مجرای اشکی مسدود شده باشد. ممکن است به چند آزمایش تصویربرداری نیاز داشته باشید، از جمله:

اشعه ایکس.
سی تی اسکن.

اگر فکر می کند که اپی فورا به دلیل مشکلی در مجاری اشکی یا سینوس های شما ایجاد شده است، ممکن است پزشک شما از یک آندوسکوپ (یک لوله بلند و منعطف با یک نور در انتهای آن) برای مشاهده داخل حفره بینی استفاده کند.

نحوه درمان اپی فورا چگونه است؟

نحوه درمان آبریزش چشم شما بستگی به علت ایجاد آن دارد. بسیاری از افراد اپی فورا موقتی را تجربه می کنند که خود به خود بدون هیچ درمانی برطرف می شود.

اوپتومتریست به شما می گوید که به چه نوع درمانی نیاز دارید. رایج ترین درمان ها عبارتند از:

داروها:

اگر اپی فورا ناشی از آلرژی یا عفونت باشد، برای درمان آبریزش چشم خود به دارو نیاز خواهید داشت. اگر شرایطی مانند سندرم چشم خشک دارید، ممکن است اوپتومتریست برای شما اشک مصنوعی یا قطره های چشمی تجویز کند.

برداشتن اجسام خارجی:

اگر چیزی در چشم شما وجود داشته باشد یا چیزی به چشم شما برخورد کرده و به آن آسیب برساند، اوپتومتریست شما آن را برمی دارد یا آسیب را درمان می کند. اگر جسم خارجی به شدت به چشم شما آسیب برساند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

پاکسازی مجاری اشک مسدود شده:

اگر مجاری اشک را مسدود کرده اید، ارائه دهنده شما آنها را باز می کند. آنها می توانند آنها را با محلول نمکی بشویند تا انسداد را باز کنند. آنها می توانند در صورت نیاز از یک پروب برای باز کردن مجاری اشک به صورت دستی استفاده کنند. اگر مجاری اشکی شما توسط چیزی که ارائه دهنده شما نمی تواند با سرم نمکی یا کاوشگر حذف کند آسیب دیده یا مسدود شده باشد، ممکن است برای باز کردن آنها نیاز به جراحی داشته باشید.

ترمیم چشم‌ ها یا پلک‌ ها:

اگر شکل فیزیکی چشم‌ ها یا پلک‌ های شما باعث ایجاد اپی فورا می‌شود، پزشک شما آسیب را ترمیم می‌ کند. ممکن است برای اصلاح برخی مشکلات نیاز به جراحی داشته باشید.

چگونه می توان علائم آبریزش چشم را کنترل کرد؟

اوپتومتریست به شما می گوید که چگونه علائم اپی فورا خود را مدیریت کنید. اگر دارویی تجویز کردند، حتماً آن را مصرف کنید یا هر دفعه که می گویند استفاده کنید.

این امر به ویژه در صورتی صادق است که برای عفونت به شما آنتی بیوتیک بدهند. شما باید تا زمانی که اوپتومتریست شما تجویز کرده آنتی بیوتیک مصرف کنید، حتی اگر علائم شما بهبود یابد. اگر دوره کامل آنتی بیوتیک را مصرف نکنید، عفونت ممکن است عود کند، بدتر شود یا به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند.

چشمان خود را مالش ندهید اگر از آن برای خشک کردن اشک اضافی استفاده می کنید، کره چشم خود را با چیزی مانند دستمال یا حوله لمس نکنید. ممکن است به چشم خود آسیب برسانید یا علت آبریزش چشم را تشدید کنید.

چگونه می توان خطر اپی فورا را کاهش داد؟

بسته به این که چه چیزی باعث آبریزش چشم شما شده است، ممکن است هیچ راهی برای جلوگیری از آنها وجود نداشته باشد. اگر چشمان شما توسط چیزی در هوا تحریک می شود یا علائم آلرژی را تجربه می کنید، احتمالاً نمی توانید از آبریزش چشم جلوگیری کنید.

• برای هر کار یا فعالیتی که ممکن است به چشمان شما آسیب برساند، مطمئن شوید که از تمام تجهیزات مناسب – از جمله محافظ چشم یا عینک – استفاده کنید.
• اگر می توانید، از محرک های آلرژی خودداری کنید.

با پزشک متخصص چشم خود در مورد راه هایی صحبت کنید که ممکن است بتوانید در آینده از آبریزش چشم جلوگیری کنید.

نتیجه گیری:

فرقی نمی کند که در فصل آلرژی هستید، می خندید، گریه می کنید، طبیعی است که گاهی اوقات چشمان آبریزش داشته باشید. با این حال، اگر احساس می‌کنید که چشم‌ هایتان همیشه آب‌ ریزش دارد، یا اشک‌هایتان مثل همیشه از چشم‌ هایتان خارج نمی‌ شوند، ممکن است دچار اپی فورا شوید.

در مورد علائم خود با اوپتومتریست خود صحبت کنید. مهم نیست که به کدام درمان نیاز دارید (اگر اصلاً انجام دهید)، باید بهبودی کامل داشته باشید و چشمانی شفاف داشته باشید.

سئوالات متداول

اگر اپی فورا داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

اکثر موارد اپی فورا موقتی هستند. چشمان شما ممکن است فقط در طول فصل آلرژی یا تا زمانی که چشم شما پس از تحریک شدن توسط یک جسم خارجی بهبود یابد، اشک آلود باشد. اما حتی اگر نیاز به درمان دارید، باید انتظار داشته باشید که آبریزش چشم شما بهتر شود. با ارائه دهنده خود در مورد آنچه انتظار دارید بر اساس آنچه باعث آبریزش چشمان شما می شود صحبت کنید.

آیا باید در دوران نقاهت از اپیفورا از کار یا مدرسه غیبت کنم؟

احتمالاً نیازی به غیبت از محل کار یا مدرسه در دوران نقاهت از اپی فورا ندارید. اگر به جراحی برای ترمیم آسیب به چشم نیاز دارید یا اگر آبریزش چشمان بینایی شما را تحت تأثیر قرار می دهد، ممکن است مجبور شوید از کار خود مرخصی بگیرید یا برخی از کلاس ها را از دست بدهید. قبل از شروع مجدد هر گونه فعالیت بدنی پس از جراحی با ارائه دهنده یا جراح خود صحبت کنید.

چه زمانی باید برای اپی فورا به اوپتومتریست مراجعه کرد؟

در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به ارائه دهنده خود مراجعه کنید:

• درد چشم.
• تورم.
• توده یا برآمدگی را در چشم خود احساس می کنید یا می بینید.
• چشمات همیشه آبریزه
• متوجه هر گونه تغییر در بینایی خود می شوید یا چشمان آبریزش دید واضح را دشوار می کند.
• اگر ضربه ای را تجربه کردید یا ناگهان بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست دادید به اورژانس بروید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

• چه چیزی باعث آبریزش چشمان من شده است؟
• به کدام آزمایشات نیاز خواهم داشت؟
• آیا به هیچ درمانی نیاز خواهم داشت؟
• چه مدت باید دارو مصرف کنم؟
• برای جلوگیری از اپی فورا در آینده چه کاری می توانم انجام دهم؟

تفاوت بین اپی فورا و اشکی چیست؟

اشک ریزش تولید سالم اشک در چشم است که به طور خودکار اتفاق می افتد. اشک چشمان شما را روان و محافظت می کند.

شما دو دسته از غدد اشکی دارید که سیستم اشکی شما را تشکیل می دهند. غدد اشکی اصلی شما در نزدیکی گوشه بیرونی بالایی هر یک از چشمان شما اشک تولید می کنند تا مواد خارجی را از چشمانتان خارج کنند. آنها همچنین هنگام گریه شما اشک می ریزند. غدد اشکی جانبی شما در پشت پلک بالا و پایین قرار دارند. آنها اشکی تولید می کنند که چشمان شما را مرطوب می کند.

Epiphora تعریف پزشکی برای داشتن اشک زیاد یا آبریزش چشم است. علت آن این است که چشمان شما اشک زیادی تولید می کند، یا اشک در چشمان شما آنطور که باید تخلیه نمی شود.