انحطاط شبکه

انحطاط شبکه یک مشکل رایج است که در آن نواحی از شبکیه چشم نازک‌تر می‌شوند. تا 10 درصد از مردم جهان را تحت تاثیر قرار می دهد. این عارضه هیچ علامتی ندارد و تا 99 درصد از افراد هرگز مشکلی از آن نخواهند داشت. تا 1٪ از افراد ممکن است آن را بدتر کرده و باعث مشکلات دیگری مانند پارگی یا جداشدگی شبکیه شوند. (که هر دو قابل درمان هستند)

انحطاط شبکه چیست؟

انحطاط شبکه (LD) تضعیف یا نازک شدن شبکیه چشم شما است. این لکه‌های ضعیف شده اغلب در تصویربرداری شبکیه دارای الگوی شبکه‌ای هستند که به همین دلیل به آن می‌گویند. می تواند یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. در واقع، حدود نیمی از افراد مبتلا به LD آن را در هر دو چشم دارند.

اگر بافت شبکیه شما به اندازه کافی ضعیف یا بدتر شود، می تواند منجر به بیماری های شبکیه یا حوادثی مانند پارگی یا جداشدگی شود.

علائم انحطاط شبکه

انحطاط شبکه علائمی ایجاد نمی کند. تنها راه برای تشخیص ابتلا به آن این است که یک متخصص مراقبت از چشم شواهدی در آزمایش های تصویربرداری شبکیه پیدا کند. در حالی که علائمی ایجاد نمی کند، متخصصان هنوز انحطاط شبکه را به عنوان یک اختلال طبقه بندی می کنند زیرا این یک فرآیند مرتبط با بیماری در چشم شما است.

کارشناسان مطمئن نیستند که چرا انحطاط شبکه اتفاق می افتد. اما تحقیقات چند عامل را نشان می دهد که احتمال وقوع آن را بیشتر می کند. افرادی که نزدیک بین هستند، مانند افرادی که سابقه خانوادگی برخی اختلالات ژنتیکی مانند بیماری های بافت همبند یا جداشدگی شبکیه دارند، در معرض خطر بیشتری هستند. اما ممکن است در افرادی که نزدیک بین نیستند یا سابقه خانوادگی ندارند نیز اتفاق بیفتد.

عوارض احتمالی انحطاط شبکه

عوارض انحطاط شبکه غیر معمول اما جدی است. هنگامی که انحطاط شبکه شدیدتر باشد، می تواند باعث پارگی یا جداشدگی شبکیه شود.

پارگی و جدا شدن شبکیه یک فوریت های پزشکی هستند. در حالی که پارگی آنقدرها جدی نیست، می تواند بدتر شود و به جداشدگی تبدیل شود. اگر علائمی از پارگی یا جدا شدن دارید، باید به نزدیکترین اورژانس بیمارستان یا مرکز پزشکی مراجعه کنید.

دژنراسیون شبکه چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک متخصص می تواند انحطاط شبکه را با استفاده از تست های تصویربرداری خاص یا روش های خاص معاینه چشم تشخیص دهد. بسیاری از روش ها بخشی از یک معاینه استاندارد چشم هستند، از جمله:

• بررسی مقابله (این جایی است که پزشک دهنده شما میدان دید شما را بررسی می کند در حالی که شما یک چشم را در یک زمان می پوشانید).
• حدت بینایی.
• معاینه دیلاته.

چه آزمایشاتی برای تشخیص انحطاط شبکه انجام خواهد شد؟

اینها تست های ساده ای هستند. برخی از آنها شامل گشاد شدن مردمک چشم شما می شود تا پزشک شما بتواند راحت تر چشم شما را ببیند.

• امتحان لامپ شکاف.
• معاینه افسردگی صلبیه (که در آن پزشک با فشار دادن ملایم برخی از قسمت‌های اطراف صلبیه به دنبال تغییرات داخل چشم شما می‌گردد).
• عکاسی فوندوس.
• مدیریت و درمان

روش های درمان انحطاط شبکه

انحطاط شبکه معمولاً نیازی به درمان ندارد. تنها مواقعی که شما در معرض خطر پارگی یا جداشدگی شبکیه هستید. در این موارد، هدف درمان جلوگیری از تبدیل انحطاط شبکه به پارگی یا جداشدگی است. در واقع هیچ درمانی برای انحطاط شبکه وجود ندارد. این به طور کلی یک مشکل نیست، زیرا عوارض پارگی یا جدا شدن شبکیه بسیار نادر است. عواملی که می توانند نشان دهنده خطر بالاتر باشند عبارتند از:

سابقه خانوادگی:

داشتن چندین نفر از اعضای خانواده که پارگی یا جداشدگی شبکیه نیز داشته اند می تواند نشان دهنده این باشد که شما نیز در معرض خطر بالاتری قرار دارید.

سابقه شما:

اگر قبلاً پارگی یا جداشدگی شبکیه در یکی از چشمان خود داشته باشید، خطر شما بیشتر است (درمان، چشمی که پارگی نداشته است را هدف قرار می دهد).

نزدیک بینی شدید:

نزدیک بینی شدید ممکن است خطر انحطاط شبکه را افزایش دهد.

سایر مشکلات چشم:

نمونه هایی از این موارد عبارتند از جدا شدن خلفی زجاجیه (PVD) یا خونریزی شبکیه.

روش اصلی برای درمان دژنراسیون شبکه و پیشگیری از عوارض شبکیه، لیزر رتینوپکسی است. از یک پرتو لیزر برای ایجاد الگوهای زخم ریز روی شبکیه چشم استفاده می کند. این الگوهای اسکار بافت ضعیف شده را تقویت می کنند.

اگر دچار انحطاط شبکه ای هستید، باید به سادگی معاینات منظم چشم را با معاینه فوندوس متسع انجام دهید. در طول این نوع آزمایش، چشم پزشک قطره های مخصوص چشمی را برای گشاد شدن مردمک چشم در چشم شما می ریزد. این آنها را بیشتر باز می کند تا پزشک شما فوندوس چشم شما را ببیند. فوندوس شامل بسیاری از بخش های مهم کار، از جمله شبکیه است.

اگر پزشک فکر می‌کند که شما در معرض خطر پارگی یا جداشدگی شبکیه هستید، ممکن است روشی را برای تقویت شبکیه پیشنهاد دهد. چنین روش هایی شامل لیزر درمانی یا کرایوتراپی است. با این حال، این روش ها برای جلوگیری از پارگی یا جدا شدن شبکیه ثابت نشده اند.

اگر دچار عارضه شبکیه از انحطاط شبکه ای شوید، به جراحی نیاز خواهید داشت. بسته به شدت پارگی یا جداشدگی شما، پزشک یکی از سه روش زیر را انتخاب می کند:

رتینوپکسی پنوماتیک:

در طول این روش، پزشک از دارو برای بی حس کردن چشم شما در حالی که بیدار هستید استفاده می کند. سپس مقدار کمی از مایع چشم را خارج می کنند. آنها یک حباب هوای کوچک را در چشم قرار می دهند تا شبکیه را در جای مناسب خود قرار دهند، سپس از لیزر برای ترمیم سوراخ های شبکیه چشم استفاده می کنند.

حباب هوا به مرور زمان از بین می رود. اما در چند روز اول پس از جراحی، باید سر خود را در یک موقعیت خاص نگه دارید تا حباب هوا در جای خود بماند.

جراحی سگک اسکلرال:

در طول این عمل شما تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید و در خواب خواهید بود. پزشک یک نوار را در اطراف صلبیه چشم شما که قسمت سفید آن است قرار می دهد. این کار چشم شما را کمی فشار می دهد و به طرفین فشار می آورد تا شبکیه شما را تشویق کند که دوباره بچسبد. پزشک شما همچنین ممکن است از لیزر یا کرایوتراپی برای رفع سوراخ های شبکیه استفاده کند. باند بعد از جراحی روی چشم شما باقی می ماند.

عوارض جانبی درمان:

رتینوپکسی لیزری ممکن است شانس ایجاد چین و چروک در بافت شبکیه شما را افزایش دهد. به این می گویند پوکر ماکولا.

خوشبختانه، پوکر ماکولا رایج نیست. اما زمانی که این اتفاق بیفتد، ممکن است برای درمان آن نیاز به جراحی داشته باشید. متخصص مراقبت از چشم شما می تواند در مورد هر مشکل احتمالی دیگری که ممکن است تجربه کنید یا باید مراقب آن باشید به شما اطلاعات بیشتری بدهد.

چه مدت بعد از درمان بهبودی حاصل می شود؟

زمان بهبودی معمولاً چند روز است. ممکن است پزشک به شما بگوید که از فعالیت یا ورزش شدید خودداری کنید و ممکن است به شما بگوید تا زمانی که چشم شما به طور کامل بهبود یابد فعالیت های دیگر را محدود کنید. این می‌تواند متفاوت باشد، بنابراین متخصص چشم شما بهترین منبع اطلاعاتی است که در شرایط شما کاربرد دارد.

آیا می توان از انحطاط شبکه جلوگیری کرد؟

انحطاط شبکه قابل پیشگیری نیست، اما یک معاینه جامع چشم می تواند به متخصص مراقبت از چشم شما کمک کند تا آن را شناسایی کند. شما باید هر یک تا دو سال یکبار به متخصص مراقبت از چشم مراجعه کنید. در صورت داشتن شرایط خاص، عوامل خطر یا شرایطی که می تواند بر چشمان شما تأثیر بگذارد، ممکن است نیاز داشته باشید که آنها را بیشتر ببینید. چند مثال از دلایل مراجعه بیشتر به متخصص چشم عبارتند از:

• بالای 60 سال بودن
• ابتلا به دیابت نوع 2.
• آسیب یا آسیب چشمی در گذشته.
• سابقه خانوادگی مشکلات چشمی
• اگر اضافه وزن یا چاقی دارید.

انحطاط شبکه چقدر طول می کشد؟

انحطاط شبکه باعث نازک شدن بافت شبکیه می شود که دائمی است. برای اکثر افراد، نازک شدن بدتر نمی شود. برخی از افراد ممکن است برای تثبیت نواحی نازک شده نیاز به درمان داشته باشند. هنگامی که نازک شدن منجر به پارگی یا جدا شدن می شود، درمان اغلب می تواند این مشکلات را ترمیم کند.

آینده با بیماری چشمی انحطاط شبکه چگونه خواهد بود؟

چشم انداز انحطاط شبکه به طور کلی عالی است. این به این دلیل است که تقریباً همه افراد با آن هرگز مشکلی از آن نخواهند داشت. وقتی مشکلی ایجاد می کند، چشم انداز هنوز هم معمولا خوب است، زیرا پارگی یا جداشدگی شبکیه قابل درمان است و احتمال موفقیت برای ترمیم بسیار زیاد است.

چه زمانی باید برای انحطاط چشمی به متخصص مراجعه کرد؟

افرادی که در معرض خطر پارگی یا جداشدگی شبکیه هستند ممکن است نیاز به مراجعه به متخصص مراقبت از چشم برای پیگیری و نظارت معمول داشته باشند. معمولا یک یا دو سال یک بار معاینه چشم برای این کار کافی است. متخصص مراقبت از چشم شما می تواند به شما بگوید که آیا یک برنامه پیگیری بیشتر برای شما ایده خوبی است یا خیر.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟

در حالی که انحطاط شبکه به خودی خود علائمی ایجاد نمی کند، می تواند به پارگی یا جدا شدن شبکیه تبدیل شود. اینها هر دو فوریت های پزشکی هستند و تاخیر در مراقبت از آنها می تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. اگر علائم آنها را دارید، باید فورا تحت مراقبت های پزشکی قرار بگیرید. علائم پارگی یا جداشدگی شبکیه عبارتند از:

• فلاش های نور (فتوپسیا).
• لکه های سیاه یا افزایش ناگهانی شناورها در بینایی شما (چند فلوتر در دید شما طبیعی است).
• تاریک شدن دید (این می تواند مانند یک پرده تیره به نظر برسد که میدان بینایی شما را پر می کند).
• تاری دید ناگهانی.

چه سوالاتی را باید از متخصص چشم درباره انحطاط شبکیه پرسید؟

چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید از متخصص چشم خود بپرسید:

شدت انحطاط شبکه من چقدر است؟
چه علائمی را باید رعایت کنم که ممکن است نشان دهنده پارگی یا جدا شدن باشد؟
هر چند وقت یکبار باید برای بررسی تغییرات شبکیه چشم معاینه کنم؟

سئوالات متداول

انحطاط شبکه چقدر جدی است؟

انحطاط شبکه در بیشتر موارد جدی نیست. تا 1٪ موارد منجر به یک مشکل جدی مانند پارگی یا جدا شدن شبکیه می شود.

چگونه باید انحطاط شبکه را رفع کرد؟

تنها راه برای ترمیم انحطاط شبکه، درمان هایی است که عمداً بخش های کوچکی از شبکیه را زخمی می کنند. این زخم مانند این است که چگونه یک جوشکار می تواند بخشی از فلز را گرم کند تا آن را به لایه دیگری از فلز بچسباند. به طور مشابه، رتینوپکسی لیزری می‌تواند بافت شبکیه را به هم متصل کند تا از هم جدا نشود یا از بافت زیرین چشم بلند نشود.

آیا می توان انحطاط شبکه را درمان کرد؟

نه، انحطاط شبکه به خودی خود بهبود نمی‌یابد، و هیچ راهی برای درمان آن بدون اقدامات پزشکی روی بافت شبکیه وجود ندارد.

جمع بندی

انحطاط شبکه یک مشکل رایج است که می تواند شبکیه چشم شما را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما برای اکثر مردم یک وضعیت بی ضرر است. اگر دچار دژنراسیون شبکه ای هستید، با متخصص مراقبت از چشم خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید که آیا این شرایط به این معنی است که ممکن است در آینده با مشکل مواجه شوید یا خیر. آنها همچنین می توانند به شما بگویند که چگونه علائم یک مشکل را تشخیص دهید و چشم خود را برای تغییرات نظارت کنید. آن‌ها می‌توانند به کاهش نگرانی‌های شما کمک کنند تا بتوانید روی آنچه برایتان مهم است تمرکز کنید.