آلرژی چشم چیست؟ علل + راه های مقابله با حساسیت چشم

اگر چشمان شما خارش می کند و قرمز، اشک می ریزد یا می سوزد، ممکن است آلرژی چشمی (ملتحمه آلرژیک) داشته باشید، وضعیتی که بسیاری از انسان ها را تحت تاثیر قرار می دهد. بسیاری از افراد علائم آلرژی بینی خود را درمان می کنند اما چشم های خارش، قرمز و آبریزش را نادیده می گیرند.

هیچ چیز تحریک کننده تر از این نیست که احساس کنید چیزی در چشم شما وجود دارد. اما اگر چشمان شما قرمز و تحریک شده است و چیزی در آنها نمی بینید، ممکن است آلرژی باشد. علائم می تواند به طور مستقل رخ دهد اما معمولاً با عطسه، خرناس یا گرفتگی بینی مرتبط با آلرژی بینی همراه است.

• علائم آلرژی چشمی
• خارش
• سرخی
• سوزاندن
• ترشحات شفاف و آبکی

محرک های آلرژی چشم

• آلرژن های بیرونی، مانند گرده های علف، درختان و علف های هرز
• آلرژن های داخلی، مانند شوره حیوانات خانگی، کنه های گرد و غبار و کپک
• مواد محرک مانند دود سیگار، عطر و اگزوز گازوئیل

مدیریت و درمان آلرژی چشم

با ایجاد تغییراتی در خانه و روال خود، از عوامل محرک اجتناب کنید.

1. پنجره ها را در طول دوره های گرده بالا بسته نگه دارید. از تهویه مطبوع در خانه و ماشین خود استفاده کنید.
2. در بیرون از منزل از عینک یا عینک آفتابی استفاده کنید تا گرده ها از چشم شما دور نشوند.
3. برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض گرد و غبار از روکش های ضد کنه و برای کنترل کپک ها از رطوبت گیر استفاده کنید.
4. پس از نوازش هر حیوانی دست های خود را بشویید.

برخی علائم را با داروهای بدون نسخه که بدون نسخه به فروش می رسند کنترل کنید:

• اشک مصنوعی
• قطره های چشمی ضد احتقان (بیش از یک هفته از قطره چشمی برای «قرمزی چشم» استفاده نکنید، در غیر این صورت می توانند شرایط را بدتر کنند)
• آنتی هیستامین های خوراکی (توجه داشته باشید که ممکن است چشم شما را خشک کرده و علائم شما را بدتر کنند)

یا برای داروهای تجویزی که ممکن است موثرتر باشند به متخصص آلرژی مراجعه کنید:

• قطره چشم (دکونژستان، آنتی هیستامین، تثبیت کننده ماست سل، کورتیکواستروئید، NSAID)
• واکسن های آلرژی (ایمونوتراپی)
• آنتی هیستامین های خوراکی غیر آرام بخش (توجه داشته باشید که ممکن است چشم شما را خشک کرده و علائم شما را بدتر کنند)

نحوه تشخیص آلرژی چشم

آلرژی های چشمی زمانی ایجاد می شوند که سیستم ایمنی بدن حساس می شود و نسبت به چیزی در محیط واکنش بیش از حد نشان می دهد که معمولاً در اکثر افراد مشکلی ایجاد نمی کند. یک واکنش آلرژیک زمانی رخ می دهد که آن چیزی (به نام آلرژن) با آنتی بادی های متصل به ماست سل های چشم شما تماس پیدا کند. سلول ها با ترشح هیستامین و سایر مواد یا مواد شیمیایی که باعث نشت رگ های خونی کوچک و خارش، قرمزی و آبریزش چشم ها می شوند، پاسخ می دهند.

آلرژی چشمی علائم مشترکی با برخی از بیماری های چشم دارد و تشخیص دقیق آن ضروری است. علائم آلرژی چشم می تواند از قرمزی خفیف آزاردهنده تا التهاب شدید باشد که بینایی را مختل کند. اگر علائم ادامه یافت یا داروهای بدون نسخه تسکین ندادند، به متخصص آلرژی مراجعه کنید تا سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی کند و آزمایشاتی را انجام دهد که می تواند آلرژی چشمی را آشکار کند

این آزمایش ها ممکن است شامل معاینه با میکروسکوپ باشد که رگ های خونی متورم را در سطح چشم نشان می دهد. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است نوع خاصی از گلبول های سفید را که در نواحی چشم تحت تأثیر آلرژی ظاهر می شود، آزمایش کند. این شامل خراش دادن آرام ملتحمه (پوشش داخلی پلک) و دیدن اینکه آیا آن سلول ها پیدا شده اند یا خیر.

علائم و نشانه های آلرژی چشم چیست؟

انواع اولیه آلرژی چشم عبارتند از ورم ملتحمه آلرژیک فصلی یا چند ساله، کراتوکونژونکتیویت بهاری، کراتوکونژونکتیویت آتوپیک، ورم ملتحمه آلرژیک تماسی و ملتحمه پاپیلاری غول پیکر.

ورم ملتحمه آلرژیک فصلی و چند ساله

ورم ملتحمه آلرژیک فصلی (SAC) شایع ترین نوع آلرژی چشمی است. بیماران بسته به نوع گرده گیاهان موجود در هوا، علائم را در بهار، تابستان یا پاییز تجربه می کنند. علائم معمولی عبارتند از:

• خارش
• سرخی
• سوزاندن
• ترشحات شفاف و آبکی

افراد مبتلا به SAC ممکن است دایره های سیاه مزمن (معروف به درخشان کننده های آلرژیک) زیر چشم خود داشته باشند. پلک ها ممکن است پف کرده باشند و نورهای روشن ممکن است آزاردهنده باشند. علائم SAC اغلب همراه با آبریزش بینی، عطسه و احتقان بینی همراه با تب یونجه و سایر آلرژی های فصلی است. خارش ممکن است آنقدر آزاردهنده باشد که بیماران مرتباً چشمان خود را مالش دهند و علائم را بدتر کرده و به طور بالقوه باعث عفونت شود.

ورم ملتحمه آلرژیک چند ساله (PAC)، همانطور که از نامش پیداست، در تمام طول سال رخ می دهد. علائم مشابه با SAC است، اما خفیف تر است. آنها در اثر واکنش به کنه های گرد و غبار، کپک، شوره حیوانات خانگی یا سایر آلرژن های خانگی، به جای گرده، ایجاد می شوند.

کراتوکونژونکتیویت بهاری

کراتوکونژونکتیویت بهاری یک آلرژی چشمی جدی تر از SAC یا PAC است. در حالی که ممکن است در تمام طول سال رخ دهد، علائم ممکن است در فصل بدتر شوند. این در درجه اول در پسران و مردان جوان رخ می دهد. حدود 75 درصد از بیماران نیز اگزما یا آسم دارند. علائم عبارتند از:

• خارش
• پارگی قابل توجه و تولید مخاط غلیظ
• احساس داشتن چیزی در چشم (احساس بدن خارجی)
• بیزاری از نور (فوتوفوبیا)

در صورت عدم درمان، کراتوکونژونکتیویت بهاری می تواند بینایی را مختل کند.

کراتوکونژونکتیویت آتوپیک

این نوع آلرژی عمدتاً بر بیماران مسن – بیشتر مردان با سابقه درماتیت آلرژیک – تأثیر می گذارد. علائم کراتوکونژونکتیویت آتوپیک می تواند در تمام طول سال رخ دهد و شبیه به علائم کراتوکونژونکتیویت بهاری است:

• خارش شدید
• سوزاندن
• سرخی
• تولید قابل توجه مخاط غلیظ که پس از خواب ممکن است باعث چسبیدن پلک ها به هم شود

در صورت عدم درمان، کراتوکونژونکتیویت آتوپیک می تواند منجر به زخم شدن قرنیه و غشای ظریف آن شود.

کنژنکتیویت آلرژیک تماسی

این می تواند ناشی از تحریک لنزهای تماسی یا پروتئین های ناشی از پارگی هایی باشد که به سطح لنز متصل می شوند. علائم عبارتند از:

• سرخی
• خارش
• ترشحات مخاطی
• ناراحتی لنز
• ملتحمه پاپیلاری غول پیکر

ورم ملتحمه پاپیلاری غول پیکر در ارتباط با استفاده از لنزهای تماسی، شکل شدید ملتحمه آلرژیک تماسی است که در آن کیسه های مایع یا پاپول ها در پوشش بالایی پلک داخلی ایجاد می شوند. علائم عبارتند از:

• خارش
• پف کردگی
• پاره شدن
• ترشحات مخاطی
• تاری دید
• تحمل ضعیف برای استفاده از لنزهای تماسی
• احساس جسم خارجی

نحوه مدیریت و درمان حساسیت چشمی

اجتناب از آلرژن

اولین رویکرد در مدیریت انواع فصلی یا چند ساله آلرژی چشمی باید اجتناب از آلرژن هایی باشد که علائم شما را تحریک می کنند.

نوردهی در فضای باز:

• زمانی که تعداد گرده ها به اوج خود می رسد، معمولاً در اواسط صبح و اوایل عصر، و زمانی که باد گرده ها را در اطراف می وزد، تا حد امکان در خانه بمانید.
• از استفاده از پنکه های پنجره ای که می توانند گرده ها و کپک ها را به داخل خانه بکشند خودداری کنید.
• در بیرون از منزل از عینک یا عینک آفتابی استفاده کنید تا میزان ورود گرده به چشمانتان به حداقل برسد.
• سعی کنید چشم های خود را مالش ندهید، که باعث تحریک آنها می شود و می تواند وضعیت شما را بدتر کند.

نوردهی در محیط داخلی:

• پنجره ها را بسته نگه دارید و از تهویه مطبوع در ماشین و خانه خود استفاده کنید. واحدهای تهویه مطبوع باید تمیز نگه داشته شوند.
• قرار گرفتن در معرض گرد و غبار را به خصوص در اتاق خواب کاهش دهید. از روکش های ضد کنه برای بالش ها، روتختی ها و لحاف ها و تشک ها و فنرهای جعبه استفاده کنید. ملافه های خود را مرتباً با آب داغ (حداقل 130 درجه فارنهایت) بشویید.
• برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض کپک، رطوبت خانه خود را پایین نگه دارید (بین 30 تا 50 درصد) و حمام، آشپزخانه و زیرزمین خود را به طور منظم تمیز کنید. از رطوبت گیر مخصوصاً در زیرزمین و سایر مکان های مرطوب و مرطوب استفاده کنید و اغلب آن را خالی و تمیز کنید. اگر کپک قابل مشاهده است، آن را با مواد شوینده و محلول سفید کننده 5 درصد تمیز کنید.
• به جای گرد و غبار خشک یا جارو کردن، کف را با دستمال یا دستمال مرطوب تمیز کنید.

قرار گرفتن در معرض حیوانات خانگی:

• بلافاصله پس از نوازش حیوانات دست های خود را بشویید. لباس های خود را بعد از دیدار دوستان با حیوانات خانگی بشویید.
• اگر به یک حیوان خانگی آلرژی دارید، آن را تا حد امکان از خانه خود دور نگه دارید. اگر حیوان خانگی باید داخل باشد، آن را بیرون از اتاق خواب نگه دارید تا هنگام خواب در معرض آلرژن های حیوانی قرار نگیرید.
• اگر هوای اجباری یا گرمایش یا سرمایش مرکزی دارید، مجرای هوا را به اتاق خواب خود ببندید. فرش را با چوب سخت، کاشی یا مشمع کف اتاق جایگزین کنید، که بدون شوره نگه داشتن همه آنها راحت تر است.

بسیاری از آلرژن هایی که آلرژی های چشمی را تحریک می کنند از طریق هوا منتقل می شوند، بنابراین همیشه نمی توانید از آنها اجتناب کنید. علائم خود را با متخصص آلرژی خود در میان بگذارید تا مشخص شود کدام گزینه های درمانی برای شما مناسب است.

قطره چشمی OTC و داروها

قطره های چشمی و خوراکی بدون نسخه (بدون نسخه یا OTC) معمولاً برای تسکین کوتاه مدت برخی علائم استفاده می شود. آنها ممکن است همه علائم را تسکین ندهند، و استفاده طولانی مدت از برخی از قطره های چشمی OTC ممکن است در واقع باعث بدتر شدن وضعیت شما شود.

جایگزین های اشک:

اشک مصنوعی می تواند به طور موقت مواد آلرژی زا را از چشم شسته و همچنین چشم ها را مرطوب کند که اغلب در صورت قرمز شدن و تحریک شدن خشک می شوند. این قطره ها که می توانند در یخچال نگهداری شوند تا تسکین دهنده و راحتی بیشتری داشته باشند، بی خطر هستند و می توانند هر چند وقت یکبار که لازم است استفاده شوند.

توجه داشته باشید که اگر از قطره های چشمی روان کننده استفاده می کنید، FDA در اکتبر 2023 به مصرف کنندگان هشدار داد که به دلیل خطر عفونت چشم که می تواند منجر به از دست دادن نسبی بینایی یا نابینایی شود، قطره های چشمی خاصی را از چندین برند بزرگ خریداری یا استفاده نکنند. در اینجا اطلاعات بیشتری کسب کنید.

داروهای ضد احتقان:

قطره های چشمی ضد احتقان OTC با باریک کردن رگ های خونی چشم، قرمزی مرتبط با آلرژی چشم را کاهش می دهند. (توجه: افراد مبتلا به گلوکوم نباید از این داروها استفاده کنند.) آنها فقط با یک ضد احتقان یا با یک ضد احتقان و یک آنتی هیستامین OTC در دسترس هستند که باعث تسکین بیشتر خارش می شود. از آنجایی که قطره ها ضعیف هستند، باید به طور مکرر (چهار تا شش بار در روز) استفاده شوند.

این قطره های چشمی ضد احتقان OTC را بیش از دو تا سه روز استفاده نکنید. استفاده طولانی مدت می تواند یک “اثر برگشتی” ایجاد کند – افزایش تورم و قرمزی که ممکن است حتی پس از قطع قطره ها ادامه یابد. اگر بیش از سه روز از اسپری های ضد احتقان بینی استفاده کرده باشید و بینی شما حتی بیشتر از قبل دچار گرفتگی شده باشد، ممکن است با این موضوع آشنا باشید.

آنتی هیستامین های خوراکی:

در حالی که آنتی هیستامین های خوراکی می توانند در تسکین خارش ناشی از آلرژی چشم موثر باشند، اما ممکن است باعث خشکی چشم و بدتر شدن علائم آلرژی چشم شوند. همچنین، برخی از نسخه های OTC این داروها می توانند عوارض جانبی مانند آرام بخشی، تحریک پذیری، سرگیجه یا اختلال در هماهنگی ایجاد کنند.

تجویز قطره های چشمی و داروها

از قطره های چشمی و داروهای خوراکی نیز برای درمان آلرژی چشم استفاده می شود. قطره های تجویزی تسکین هدفمند کوتاه مدت و بلندمدت علائم آلرژی چشمی را فراهم می کند. برای مراقبت و تسکین به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

قطره های آنتی هیستامین:

این قطره ها می توانند خارش، قرمزی و تورم مرتبط با آلرژی چشم را کاهش دهند. اگرچه این قطره ها تسکین سریعی دارند، اما اثر ممکن است تنها چند ساعت باقی بماند و برخی از آنها باید چهار بار در روز استفاده شوند.

قطره چشمی تثبیت کننده ماست سل:

این قطره ها از ترشح هیستامین و سایر موادی که باعث علائم آلرژی می شوند جلوگیری می کند. برای جلوگیری از خارش، قطره ها باید قبل از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن استفاده شوند.

قطره چشمی آنتی هیستامین و تثبیت کننده ماست سل:

برخی از جدیدترین قطره های چشمی هم آنتی هیستامین و هم تثبیت کننده ماست سل برای درمان و پیشگیری از آلرژی چشمی دارند. آنها دو بار در روز استفاده می شوند و باعث تسکین سریع و طولانی مدت خارش، قرمزی، پارگی و سوزش می شوند.

قطره چشمی NSAID:

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) در قطره چشمی برای تسکین خارش موجود است. این قطره ها ممکن است باعث سوزش یا سوزش در هنگام استفاده شوند و ممکن است لازم باشد چهار بار در روز استفاده شوند.

قطره های کورتیکواستروئیدی:

این قطره ها می توانند به درمان علائم آلرژی چشمی مزمن و شدید مانند خارش، قرمزی و تورم کمک کنند. درمان طولانی مدت با استروئیدها (بیش از دو هفته) باید فقط تحت نظارت چشم پزشک انجام شود. عوارض جانبی ادامه مصرف شامل خطر عفونت، گلوکوم و آب مروارید است.

آنتی هیستامین های خوراکی غیر آرام بخش:

آنتی هیستامین های تجویزی می توانند در تسکین خارش ناشی از آلرژی چشم موثر باشند. در حالی که آنها عوارض جانبی آرامبخش مشابه آنتی هیستامین های OTC را ندارند، این داروها می توانند باعث خشکی چشم و بدتر شدن علائم شوند.

واکسن های آلرژی (ایمونوتراپی):

واکسن های آلرژی با بهبود تحمل فرد نسبت به ماده ای که باعث واکنش آلرژیک می شود، عمل می کند. مقادیر کمی از آلرژن با افزایش تدریجی دوز در طول زمان تزریق می شود. درمان برای دستیابی به حداکثر نتایج چندین ماه طول می کشد و ممکن است همچنان از شما خواسته شود که از داروها برای کاهش علائم استفاده کنید.

آلرژی چشم در کودکان چگونه است؟

کودکان را می توان با قطره های چشمی و داروهای تجویزی OTC درمان کرد. اشک مصنوعی بی خطر است و در هر سنی قابل استفاده است. برخی از قطره های چشمی مانند آنتی هیستامین ها و تثبیت کننده های ماست سل را می توان در کودکان 3 سال و بالاتر استفاده کرد. هر گونه درمانی باید با پزشک کودکتان در میان گذاشته شود.