بیماری آفاكيا چشم چیست؟ علائم + درمان بی عدسی چشم

آفاكيا وضعیتی است که در آن عدسی یک یا هر دو چشم خود را از دست می دهید. ممکن است به این شکل متولد شوید یا به دلیل آسیب دیدگی لنز را از دست بدهید. یا ممکن است پزشک شما آن را در حین عمل برای آب مروارید حذف کند. وقتی مبتلا به آفاکی هستید، دیدن اشیا به وضوح با چشم آسیب دیده دشوار است. اما پزشکان می توانند آن را با جراحی، عینک مخصوص یا لنزهای تماسی اصلاح کنند.

آفاكيا چشمی چیست؟

(تلفظ “uh-FAY-kee-uh”) به این معنی است که شما لنز چشم خود را از دست داده اید. لنز پشت مردمک و عنبیه شما قرار می گیرد که قسمت رنگی چشم شما است. عنبیه شما توسط قرنیه شفاف محافظت می شود و توسط صلبیه (قسمت سفید چشم شما) احاطه شده است. لنز نوری را که وارد چشم شما می شود متمرکز می کند و یک تصویر متمرکز را به پشت چشم شما می فرستد. بدون لنز برای ایجاد فوکوس، همه چیز تار به نظر می رسد.

• اگر لنزهای هر دو چشم را از دست داده اید، آفاکی دو طرفه دارید. دوطرفه به این معنی است که اتفاقی در هر دو طرف در حال رخ دادن است.
• اگر عدسی را در یک چشم ندارید، آفاکی یک طرفه یا آفاکی فقط در یک طرف دارید. به آن آفاکی تک چشمی نیز می گویند.

تفاوت بین آفاكيا و سودوفاکیا چیست؟

آفاكيا به معنای نداشتن عدسی در چشم است. سودوفاکیا به قرار دادن یک لنز داخل چشمی (IOL) در چشم اشاره دارد. این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که لنزهای دارای آب مروارید در حین جراحی برداشته شوند. آب مروارید عدسی های شما را کدر یا فیلمی می کند.

لنزهای چشمی چه می کنند؟

لنز قسمت واضحی از چشم شماست که در پشت عنبیه شما (ناحیه رنگی چشم شما) قرار دارد. مانند لنز دوربین به آن فکر کنید. پهن و باریک می شود تا پرتوهای نور را بر روی شبکیه چشم متمرکز کند تا بتوانید به وضوح ببینید.

علائم و نشانه های آفاكيا

علائم و نشانه های آفاکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید.
• مشکل در دیدن چیزهای دور و نزدیک.
• مشکل در دیدن روشنایی رنگ ها. رنگ ها ممکن است محو شده باشند. این همان کوررنگی نیست.
• عنبیه ای که تکان می خورد. به این بیماری ایریدودونیز می گویند.
• مشکلات تطبیق با تفاوت در دور یا نزدیک بودن چیزی.

علل بیماری آفاكيا

علل آفاکی شامل جراحی، آسیب و شرایط پزشکی مادرزادی است.

آفاكيا ناشی از جراحی:

جراحی آب مروارید رایج ترین روشی است که منجر به برداشتن عدسی از چشم می شود. در طول درمان جراحی، جراح عدسی کدر را برمی دارد و معمولاً آن را با یک لنز مصنوعی جایگزین می کند. این لنزهای داخل چشمی (IOL) در اکثر جراحی های آب مروارید استفاده می شود. با این حال، جراحان ممکن است تصمیم بگیرند از کاشت لنز در برخی از نوزادان یا کودکان خودداری کنند.

آفاكيا ناشی از شرایط پزشکی مادرزادی است:

نوزادان می توانند بدون عدسی در یک یا هر دو چشم خود به دنیا بیایند، اما این بسیار نادر است. این آفاكيا مادرزادی نامیده می شود و گاهی اوقات از طریق سونوگرافی قابل تشخیص است. دو نوع اصلی وجود دارد: آفاکی مادرزادی اولیه و آفاکی مادرزادی ثانویه.

هنگامی که آفاکی به عنوان یک نقص مادرزادی رخ می دهد،آفاكيا اولیه مادرزادی (CPA) نامیده می شود. ممکن است در کنار سایر ناهنجاری های چشمی وجود داشته باشد، از جمله:

1. میکروفتالمیا: این یک نقص مادرزادی است که در آن یک یا هر دو چشم در بدو تولد رشد نکرده اند. تخمین زده می شود که از هر 52000 نوزاد، یک نوزاد رخ می دهد.
2. Sclerocornea: این یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن قرنیه و سایر ساختارهای چشمی جلویی (مانند صلبیه) به طور کامل تشکیل نمی شوند.
3. آنیریدیا: این وضعیتی است که در آن عنبیه کامل یا جزئی وجود ندارد. این می تواند منجر به مشکلاتی در مردمک چشم شما شود و گشاد شدن (بزرگتر شدن) یا منقبض شدن (کوچکتر شدن) آن را با تنظیم نورهای مختلف دشوار کند.

نوزادان مبتلا به CPA در هیچ نقطه آزمایشگاهی عدسی در چشم (یا چشم) خود ایجاد نمی کنند.

آفاكيا ثانویه مادرزادی

مانند CPA، آفاکی ثانویه مادرزادی یک نقص مادرزادی است که بر رشد عدسی چشم تأثیر می گذارد. نوزادان مبتلا به این بیماری در نقطه ای از رحم عدسی ایجاد می کنند، اما قبل از تولد دوباره جذب می شود. اما حتی پس از جذب لنز، کپسول لنز همچنان وجود دارد.

آفاکیا ناشی از جراحت:

صدمات یا زخم های چشم می تواند منجر به از دست دادن عدسی شود. این نوع آفاکی به نام آفاکی تروماتیک نیز شناخته می شود.

آفاکیا چگونه تشخیص داده می شود؟

اوپتومتریست شما می تواند آفاکی را در طی یک معاینه کامل چشم تشخیص دهد. در طول این معاینه، اوپتومتریست از یک لامپ شکاف (لامپ و میکروسکوپ) برای معاینه چشمان شما استفاده می کند. این به اوپتومتریست شما اجازه می دهد تا ببیند آیا لنز در چشمان خود دارید یا خیر. برخی از موارد آفاکی در طول سونوگرافی قبل از تولد یافت می شود.

روش های درمان بیماری آفاكيا چشم

اوپتومتریست شما می تواند آفاکی را در یک معاینه استاندارد چشم تشخیص دهد. اگر نوزاد متولد نشده شما به آن مبتلا باشد، پزشک شما ممکن است بتواند آن را با سونوگرافی پیدا کند. پزشکان معمولا آفاکی را با جراحی درمان می کنند. در برخی موارد، ممکن است به جای آن از لنزهای تماسی یا عینک مخصوص استفاده کنند.

• جراحی:

این رایج ترین درمان برای آفاکی است. جراح لنز آسیب دیده شما را با یک IOL (عدسی داخل چشمی) جایگزین می کند. اگر کودک شما با آب مروارید متولد شده یا در دوران نوزادی به آن مبتلا شده است، ممکن است پزشک از او بخواهد که در اسرع وقت جراحی برای برداشتن عدسی کدر انجام دهد. اما بینایی با رشد کودکان تغییر می کند. بنابراین، چه آنها با آفاکیا متولد شده باشند و چه جراحی آب مروارید داشته باشند، ممکن است تا حدود 2 سالگی لنز جایگزین کاشت نکنند.

اگر یک بزرگسال مبتلا به آب مروارید هستید، پزشک احتمالاً لنز آسیب دیده را برداشته و آن را با یک عدسی تقلبی جایگزین می کند. به آن لنز داخل چشمی (IOL) می گویند. همچنین در صورت از دست دادن لنز به دلیل آسیب دیدگی، می توانید عمل IOL را انجام دهید. گاهی اوقات، افراد برای تنظیم دقیق بینایی بعد از جراحی IOL به لنز تماسی یا عینک نیاز دارند.

• لنزهای تماسی:

اوپتومتریست شما ممکن است به شما یا کودکتان پیشنهاد دهد که از لنزهای تماسی مخصوص (آفاکیک) استفاده کنید. این لنزها بسیار پرقدرت هستند. برخی از انواع مورد استفاده برای نوزادان را می توان برای چند روز در یک زمان گذاشت، اما برخی از آنها باید روزانه تغییر کنند. کودکان و بزرگسالان مبتلا به آفاکیا را می توان برای لنزهای تماسی استفاده کرد که به آنها کمک می کند تمرکز کنند. آنها اغلب در کودکان خیلی کوچک برای جراحی IOL استفاده می شوند. برخی از شرکت ها لنزهای تماسی را به طور خاص برای آفاکیا ایجاد کرده اند.

• عینک:

اگر آفاکی دوطرفه (عدسی از چشم در هر دو چشم) دارید، ممکن است اوپتومتریست استفاده از عینک را به شما پیشنهاد دهد. با این حال، این نوع عینک ممکن است مشکلاتی ایجاد کند. ممکن است عینک سنگین باشد. لنزها ممکن است باعث شوند که خطوط مستقیم را به عنوان انحنا به سمت داخل درک کنید (به این اثر بالشتک می گویند). ممکن است با درک عمق مشکل داشته باشید.

ممکن است مخالفت های زیبایی داشته باشید. به دلیل این مشکلات، اوپتومتریست شما به احتمال زیاد لنزهای تماسی را پیشنهاد می کند. اینها به ندرت استفاده می شوند، اغلب در افراد مبتلا به آفاکیا در هر دو چشم. لنزها ضخیم و سنگین هستند. این ممکن است آنها را برای کودکان ناراحت کند.

عوارض جانبی یا احتمالی آفاكيا چشم

• گلوکوم با زاویه باز یا زاویه بسته یکی از عوارض احتمالی برداشتن آب مروارید و آفاکی کودکان است. به این نوع آب سیاه گلوکوم آفاکیک می گویند.
• کودکانی که جراحی آب مروارید انجام می دهند، حتی اگر لنزهای کاشته شده یا لنزهای تماسی آفاکیک داشته باشند، باید از عینک دو کانونی استفاده کنند. این برای جلوگیری از تنبلی چشم، که معمولا “تنبلی چشم” نامیده می شود، انجام می شود.
• تغییر در اندازه چشم کودکان در حال رشد به این معنی است که هر نوع لنز اصلاحی باید اغلب تنظیم شود. این نیز برای جلوگیری از آمبلیوپی است.
• آفاکیا با پارگی شبکیه و جداشدگی شبکیه همراه است.

چگونه می توان خطر ابتلا به آفاكيا را کاهش داد؟

هیچ راهی برای جلوگیری از آفاکی وجود ندارد، اما می توانید کارهایی برای حفظ بینایی خود انجام دهید. به عنوان مثال، شما می توانید:

• به طور منظم معاینه چشم انجام دهید.
• هنگام کار یا شرکت در فعالیت های شدید از عینک محافظ استفاده کنید.
• عینک آفتابی بزنید
• از یک رژیم غذایی سالم که شامل سبزیجات برگ سبز است استفاده کنید.
• سیگار را ترک کنید.
• فعالیت های ورزشی را فراموش نکنید

جمع بندی:

محافظت از بینایی برای شما مهم است. اگر به دلیل جراحت یا عمل جراحی مبتلا به آفاکی هستید، یا اگر فرزند شما بدون لنز در چشم متولد شد، با متخصص خود برای تعیین بهترین درمان همکاری کنید.

سئوالات متداول

آفاكيا چه کسانی را مبتلا می کند؟

آفاکیا می‌تواند هر کسی را مبتلا کند، اما در افرادی که برای برداشتن آب مروارید جراحی می‌کنند، شایع‌تر است.

اگر آفاکی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

آفاکیا قابل درمان است. ممکن است شما به خوبی کسی را که بیماری چشمی ندارد، نبینید، اما باید بتوانید با درمان، که شامل برخی از انواع لنزهای اصلاحی است، به خوبی بتوانید ببینید.

اگر کودک شما مبتلا به آفاکیا باشد، پزشک شما در مورد بهترین درمان صحبت خواهد کرد. به عنوان مثال، استفاده از لنزهای تماسی ممکن است برای کودک بسیار کوچک شما ایمن تر از داشتن IOL باشد.

چه زمانی باید به متخصص چشم پزشک برای آفاكيا مراجعه کرد؟

تا زمانی که تشخیص داده نشود، متوجه نخواهید شد که آفاکی دارید، اما احتمالاً علائمی دارید که بینایی شما را تحت تأثیر قرار می دهد. اگر در بینایی مشکل دارید یا فکر می‌کنید بینایی فرزندتان مشکل دارد، به پزشک خود مراجعه کنید.

آیا آفاکی می تواند منجر به عوارض شود؟

آفاکیا اگر درمان نشود می تواند منجر به عوارض شود. نوزادان و کودکان به ویژه در صورت ابتلا به آفاکی و عدم انجام جراحی یا اصلاح اپتیکال مستعد مشکلات بینایی هستند. این به این دلیل است که آفاکی می تواند منجر به آمبلیوپی شود که ممکن است برگشت ناپذیر باشد.

در حالی که نادر است، برخی از عوارضی که به دنبال جراحی اصلاحی با آفاکی همراه بوده اند عبارتند از:

• گلوکوم آفاکیک
• گلوکوم کاذب